Приложение 1

ПЕРЕЧЕНЬ РАБОЧИХ МЕСТ

подлежащих аттестации в____________________________________

(наименование организации)

№ рабочего места	Код профессии, должности по ОК 016-94	Рабочее место (профессия, должность)	Количество работающих	Из них женщин	Место проведения измерений	Оцениваемый фактор и время его воздействия в часах и процентах															Тяжесть	Напряженность	СИЗ	Травмобезопасность
						Химический	Биологический	Аэрозоли ПФД	Шум	Инфразвук	Ультразвук	Вибрация общая	Вибрация локальная	ЭМП и излучения	Ионизирующие излучения	Микроклимат	Световая среда	Аэроионный состав воздуха	Ультрафиолетовое излучение	Лазерное излучение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25
Председатель аттестационной комиссии ______________________________________________ (Ф.И.О.) (подпись)

Приложение 2

Организация ________________________________________

Адрес организации ___________________________________

КАРТА АТТЕСТАЦИИ

рабочего места по условиям труда №_____ __________________________________________ Код _________

^{(профессия, должность работника)}

Производственный объект ____________________________

Подразделение ______________________________________

Участок (бюро, сектор) _______________________________

Количество и номера аналогичных рабочих мест _________

Строка 010. Выпуск ЕТКС, КС ________________________

Строка 020. Количество работающих:

на одном РМ_____________________________________________

на всех аналогичных РМ__________________________________

из них женщин___________________________________________

Строка 030. Оценка условий труда:

- по степени вредности и опасности факторов рабочей среды и трудового процесса

Факторы		Класс, степень условий труда
Химический
Биологический
Аэрозоли ПФД
Акустические	Шум
	Инфразвук
	Ультразвук воздушный
	Ультразвук контактный
Вибрация общая
Вибрация локальная
Неионизирующие излучения
Ионизирующие излучения
Микроклимат
Освещение
Тяжесть труда
Напряженность труда
Общая оценка условий труда

- по травмобезопасности ___________________________________

- по обеспеченности СИЗ _________________________________

соответствует (не соответствует) требованиям обеспеченности СИЗ

Фактическое состояние условий труда по факторам

рабочей среды и трудового процесса*

N п/п	Наименование произв. фактора, ед. изм.	ПДК, ПДУ, Допустимый уровень	Дата проведения измерения	Факт. уровень производственного фактора	Класс условий труда, степень вредности и опасности	Продолжительность воздействия часы и %
1	2	3	4	5	6	7

* Заполняется только в случае оформления результатов измерений по конкретным факторам в одном сводном протоколе для всех рабочих мест (может прилагаться на отдельных листах)

Строка 040. Льготы и компенсации за тяжелую работу, работу во вредных и (или) опасных или иных особых условиях труда
№ п/п	Вид льгот и компенсаций		Фактически		По результатам оценки условий труда
			Наличие и размер компенсаций		Необходимость и размер компенсаций		Основание
1.	Доплата к тарифной ставке, % (факторы, ее обусловливающие)
2.	Дополнительный отпуск (календарных дней)
3.	Продолжительность рабочей недели, ч
4.	Молоко или другие равноценные пищевые продукты
5.	Лечебно-профилактическое питание
6.	Право на досрочное назначение пенсий
 При работе мужчин и женщин в числителе приводятся сведения для мужчин, в знаменателе – для женщин
Строка 050. Периодичность медицинских осмотров
Фактическая				Рекомендуемая по результатам оценки условий труда
Периодичность		Основание		Периодичность		Основание

Строка 060. Рекомендуемые режимы труда и отдыха:

а) регламентируемые перерывы (количество, продолжительность)

б) другие рекомендации __________________________

Строка 070. Рекомендации по подбору работников:

возможность применения труда

а) женщин____________________

б) подростков _________________

в) другие рекомендации___________________________

Строка 080. Рекомендации по улучшению условий труда, необходимость дополнительных исследований:

________________________________________________________

Строка 090. Заключение аттестационной комиссии

Рабочее место аттестовано:

по факторам рабочей среды и трудового процесса с классом____

(1, 2, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4)

по травмобезопасности с классом ___________________________

(1, 2, 3)

по обеспеченности СИЗ ___________________________________

(соответствует, не соответствует требованиям обеспеченности СИЗ)

Председатель аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________________________________________________

^{(подпись) (Ф.И.О.) (дата)}

Члены аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________________________________________________

^{(подпись) (Ф.И.О.) (дата)}

_________________________________________________________________________________________________________________

^{(подпись) (Ф.И.О.) (дата)}

С результатам оценки условий труда ознакомлен(ы)

________________________________________________________

^{(подпись) Ф.И.О. (дата)}

Приложение 3

ПОРЯДОК

ЗАПОЛНЕНИЯ КАРТЫ АТТЕСТАЦИИ РАБОЧИХ(ЕГО) МЕСТ(А) ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА

1. Карта аттестации рабочих(его) мест(а) по условиям труда (далее - Карта) является документом, содержащим сведения о фактических условиях труда на рабочем месте, применяемых льготах, компенсациях, доплатах и соответствии их действующему законодательству, а также рекомендации по улучшению условий труда на данном рабочем месте или группе аналогичных рабочих мест.

2. В адресной части указывается полное наименование и адрес организации.

3. В соответствующих строках проставляются номер рабочего места, наименование профессии и должности работников. Коды профессий и должностей работников заполняются в соответствии с «Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов» ОК 016-94, утвержденным и введенным в действие Постановлением Госстандарта России от 26 декабря 1994 г. № 367.

4. На все аналогичные рабочие места одного наименования составляется одна карта на первое рабочее место из списка аналогичных мест.

5. Наименования производства, подразделения, участков (бюро, сектора), рабочего места заполняются в соответствии с имеющейся в организации системой наименования, если таковых нет, ставится прочерк. Указывается количество аналогичных рабочих мест (включающих рабочее место, на которое составляется карта). Номера рабочих мест должны соответствовать номерам, приведенным в приложении 3, при этом нумерация может кодироваться в любой системе кодирования, принятой в организации.

Строка 010 – указывается действующий код выпуска ЕТКС.

Строка 020 – проставляется численность работающих по штатному расписанию или фактическая численность за месяц, предшествовавший заполнению карты.

Строка 030 – заполняется на основе результатов оценки условий труда по степени вредности и опасности факторов рабочей среды и трудового процесса, по травмобезопасности, по обеспеченности СИЗ.

В таблицу оценки условий труда по степени вредности и опасности факторов рабочей среды и трудового процесса заносятся итоговые оценки присущих данному рабочему месту факторов из соответствующих протоколов, по степени травмобезопасности указывается класс условий труда из протокола оценки травмобезопасности, по обеспеченности СИЗ указывается оценка из протокола проверки обеспеченности СИЗ - соответствуют или не соответствуют требованиям обеспеченности СИЗ.

В случае оформления результатов измерений по конкретным факторам в одном сводном протоколе для всех рабочих мест дополнительно заполняется и приводится в карте таблица «Фактическое состояние условий труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности факторов рабочей среды и трудового процесса». Таблица заполняется на основе результатов, полученных при оценке условий труда на рабочем месте.

Графа «Наименование производственного фактора» – приводятся факторы, свойственные данному рабочему месту.

Графа «ПДК, ПДУ, допустимый уровень» – приводятся значения гигиенических нормативов условий труда.

Графа «Фактическое значение фактора» – указываются значения зафиксированных на рабочем месте фактических величин вредных и опасных производственных факторов.

Графа «Класс, степень вредности и опасности» – определяется и обозначается цифрами, соответствующими классу условий труда, степени вредности и опасности по каждому фактору.

Графа «Продолжительность воздействия» – указывается фактическое время воздействия фактора.

При расчете эквивалентных корректированных уровней шума, локальной и общей вибрации, инфразвука, среднесменных концентраций химических веществ и аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, тяжести и напряженности трудового процесса время воздействия на работающих в течение смены уже учтено. Для параметров световой среды указывается только время пребывания (продолжительность воздействия) в разных помещениях (зонах), где выполняется работа. Продолжительность воздействия освещения в течение смены учтена при нормировании.

Данная таблица может быть оформлена как приложение к строке 030 на отдельных листах.

Строка 040 – приводятся сведения о льготах и компенсациях за тяжелую работу, работу во вредных и (или) опасных или иных особых условиях труда.

В таблице указываются фактические данные и данные о необходимости предоставления и размерах льгот и компенсаций по результатам оценки условий труда с соответствующим обоснованием.

В 1-ой строке приводится фактический размер доплат (% к тарифной ставке, окладу) и размер доплат, рассчитанный по результатам оценки условий труда, в скобках указываются факторы производственной среды, обусловливающие необходимость компенсации их вредности путем повышенного размера оплаты труда. В графе «Основание» указывается нормативно-правовой(ые) акт(ы), в соответствии с требованиями которого(ых) устанавливается необходимость доплат и их размер.

Во 2-ой строке приводятся фактические данные по дополнительным отпускам и данные о необходимости предоставления и размере дополнительных отпусков, являющихся компенсацией за вредные и (или) опасные условиями труда, особые условия или характер труда. В графе «Основание» приводятся нормативно-правовые акты (ТК РФ; действующий Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск; действующие Перечни категорий работников с особым характером труда, утвержденные Правительством РФ и др.) с указанием на соответствующие разделы, главы, статьи или пункты.

В 3-ей строке приводятся сведения о продолжительности рабочей недели в часах по факту и по результатам оценки условий труда. В графе «Основание» указываются соответствующие действующие нормативно-правовые акты (ТК РФ, другие Федеральные законы и иные нормативно-правовые акты, определяющие нормальную и сокращенную продолжительность рабочего времени) со ссылкой на разделы, главы, статьи, пункты.

В 4-ой строке приводятся фактические данные об обеспечении работников молоком или заменяющими его продуктами и выводы о необходимости предоставления и размере данной компенсации, полученные на основании оценки условий труда. В графе «Основание» приводятся действующие нормативно-правовые акты, определяющие нормы, условия выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов и перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в целях профилактики рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов; в скобках указывается вредный фактор, входящий в утвержденный перечень, по которому обнаружено превышение ПДК.

В 5-ой строке приводятся данные о предоставлении бесплатного лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда по факту и по результатам оценки условий труда. В графе «Основание» приводятся действующие нормативно-правовые акты, определяющие нормы и условия предоставления данной компенсации; дается ссылка на соответствующие разделы, главы, статьи, пункты, указываются факторы, обуславливающие особо вредные условия труда на рабочем месте.

В 6-ой строке приводятся сведения о праве на досрочное назначение трудовой пенсии по факту и по результатам оценки условий труда в соответствии с действующим пенсионным законодательством. В графе «Основание» приводятся Списки производств, цехов, профессий и должностей, работа в которых дает право на льготную пенсию. При отнесении работ, профессий и должностей к Спискам № 1 или № 2 следует указать Список № _____, вид производства _____, вид работ _____, позиция (тринадцатизначный символ) в Списке ______________; при отнесении работ, профессий и должностей к другим Спискам, дающим право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, следует указать наименование Списка, номер и дату его утверждения соответствующим Постановлением Правительства, а также вид производства и (или) работ (если это указано в Списках).

При отсутствии льгот и компенсаций в соответствующих графах таблицы ставятся прочерки.

Строка 050 – фактически принятая периодичность медицинских осмотров заполняется на основании согласованного с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека списка должностей и профессий, подлежащих предварительным и периодическим медосмотрам; рекомендуемая по результатам оценки условий труда периодичность медосмотров определяется на основании данных оценки уровней вредных и (или) опасных производственных факторов и действующих нормативно-правовых актов, которые указываются в графе «Основание» со ссылками на соответствующие разделы, главы, статьи, пункты.

Строки 060 – приводятся рекомендации по режиму труда и отдыха применительно к конкретному (данному) рабочему месту на основании действующих нормативно-правовых актов и иных документов, содержащих требования или рекомендации по режиму труда и отдыха с указанием соответствующих разделов, глав, статей, пунктов.

Строка 070 – указываются рекомендации по использованию труда женщин и подростков со ссылкой на соответствующие разделы, главы, статьи, пункты действующих нормативно-правовых актов (Трудового Кодекса Российской Федерации, Постановлений Правительства) и иных документов, регулирующих труд женщин и работников в возрасте до 18 лет.

Строка 080 – Вносится перечень мероприятий, разработанных комиссией по аттестации и направленных на улучшение условий труда и сохранение здоровья работающих.

Строка 090 – приводится заключение аттестационной комиссии по результатам аттестации данного рабочего места: Рабочее место аттестовано:

по степени вредности и опасности факторов рабочей среды и трудового процесса с классом ______________________________

(1, 2, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4)

по травмобезопасности с классом ___________________________

(1, 2, 3)

по обеспеченности СИЗ ___________________________________

(соответствует, не соответствует требованиям обеспеченности СИЗ)

Карта подписывается председателем и членами аттестационной комиссии с указанием их должности, а также работниками, чьи рабочие места подлежали аттестации.

Приложение 4

ПРОТОКОЛ

ОЦЕНКИ ТРАВМОБЕЗОПАСНОСТИ

РАБОЧЕГО МЕСТА №

________________________________________________________

(профессия, должность работника)

Дата проведения оценки ______________________________

Наименование организации ___________________________

Наименование организации, проводящей оценку __________

1. Перечень применяемого производственного оборудования и используемые для его оценки нормативные правовые акты по охране труда.

2. Перечень применяемых приспособлений и инструментов и используемые для их оценки нормативные правовые акты по охране труда по охране труда.

3. Перечень применяемых средств обучения и инструктажа и используемые для их оценки нормативные правовые акты по охране труда по охране труда.

4. Результаты оценки:

№ п/п	Нормативные требования безопасности к рабочему месту	Фактическое их выполнение	Оценка соответствия нормативным правовым актам по охране труда	Необходимые мероприятия
1	2	3	4	5

5. Выводы:

оборудование (не) соответствует требованиям безопасности (указываются пункты требований, по которым выявлено несоответствие);

приспособление и инструменты (не) соответствуют требованиям безопасности (указываются пункты требований, по которым выявлено несоответствие);

средства обучения и инструктажа выполнено (не) в соответствии с нормативными требованиями безопасности к рабочему месту (указываются пункты требований, по которым выявлено несоответствие);

условия труда на рабочем месте по фактору травмобезопасности относятся к классу (указывается класс условий труда, определяемый по таблице Приложения 10 к настоящему Положению).

6. Оценку провели:

7. Представитель администрации объекта, на котором проводилась оценка:

8. Ответственное лицо организации, проводившей оценку

Печать организации, проводившей оценку

Приложение 5

ПРОТОКОЛ

ОЦЕНКИ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ РАБОТНИКОВ СРЕДСТВАМИ

ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ №

________________________________________________________

(профессия, должность)

Дата проведения оценки ______________________________

1. Наименование организации _________________________

2. Наименование организации (или подразделения), проводящего оценку ___________________________________________

3. Основание для выдачи средств индивидуальной защиты (СИЗ), работнику:

3.1. обязательные (согласно действующим нормам) ________________________________________________________

(наименование документа)

3.2. дополнительные (стандарт предприятия, колдоговор и т.п.) ____________________________________________________

(наименование документа)

4. Перечень средств индивидуальной защиты:

№ п\п	Перечень средств индивидуальной защиты, положенных работнику согласно действующим нормам	Наличие средств у работников (есть, нет)	Соответствие условиям труда (соответствует, не соответствует)	Наличие сертификата или декларации соответствия
1.	Основные:
2.	Дополнительные:

5. Наличие заполненной в установленном порядке личной карточки учета ___________________________________________

(да, нет)

6. Итоговая оценка___________________________________

(соответствуют, не соответствуют требованиям обеспеченности СИЗ)

7. Предложения по улучшению обеспеченности СИЗ _____

8. Должность, фамилия, инициалы и подпись лица, проводившего оценку.

9. Подпись представителя администрации объекта, на котором проводилась оценка

Печать организации, проводившей оценку

Приложение 6

ВЕДОМОСТЬ РАБОЧИХ МЕСТ (РМ) И РЕЗУЛЬТАТОВ ИХ АТТЕСТАЦИИ ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА В ПОДРАЗДЕЛЕНИИ

________________________	Дата ___________________
(наименование организации и подразделения)

Рабочее место			Количество РМ / работников с условиями труда								Результаты аттестации, количество РМ / работников
Наименование профессии, должности	Номер рабочего места	Количество аналогичных рабочих мест / количество работников	Оптимальными и допустимыми	Вредными и опасными					Травмоопасными	Не соответствует по обеспеченности СИЗ	Аттестовано с классами условий труда 1 и 2 и соответствует по обеспеченности СИЗ	Аттестовано с классами условий труда 3, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4. и не соответствует по обеспеченности СИЗ
			1 и 2	3.1	3.2	3.3	3.4	4.0	3.0
1	2	3	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Итого по подразделению

Председатель аттестационной комиссии _________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Приложение 7

Организации составителя по ОКПО	Органы гос. власти по ОКОГУ	Вид эконом. деятельности по ОКВЭД	Территории по ОКАТО

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ РАБОЧИХ МЕСТ (РМ)

И РЕЗУЛЬТАТОВ ИХ АТТЕСТАЦИИ ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИИ

Наименование структурного подразделения	Количество РМ / работников	Количество РМ / работников, на которых проведена аттестация по условиям труда	Количество РМ / работников с условиями труда-								Результаты аттестации, количество РМ / работников
			Оптимальными и допустимыми	Вредными и опасными					Травмоопасными	Не соответствует по обеспеченности СИЗ	Аттестовано с классами условий труда 1 и 2 и соответствует по обеспеченности СИЗ	Аттестовано с классами Условий труда 3, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4. и не соответствует по обеспеченности СИЗ
			1 и 2	3.1	3.2	3.3	3.4	4.0	3.0
1	2	3	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Итого по организации

Председатель аттестационной комиссии _________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Приложение 8

Согласовано Руководитель профессионального союза организации ________________ (подпись)(Ф.И.О.) «__»_______________ 200_ г.	Утверждаю Руководитель организации ________________ Ф.И.О. (подпись) «__» ________________ 200_ г
Председатель совместного комитета (комиссии) организации ______________ (подпись)(Ф.И.О.) «__»_______________ 200_ г.

ПЛАН

МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ И ОЗДОРОВЛЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА

В ОРГАНИЗАЦИИ

Наименование подразделения, раб. места	Наименование мероприятия	Назначение мероприятия	Источник финансирования	Ответственный за выполнение мероприятия	Срок выполнения	Службы, привлекаемые для выполнения мероприятия	Отметка о выполнении
1	2	3	4	5	6	7	8

Председатель аттестационной комиссии ________________________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Приложение 9

ПРОТОКОЛ № ____

ЗАСЕДАНИЯ АТТЕСТАЦИОННОЙ КОМИССИИ

ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АТТЕСТАЦИИ РАБОЧИХ МЕСТ

ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА

________________________________________________________

(наименование организации)

«__» ____________ 200_ г.

В соответствии с Приказом по организации от «_» ________ № ______ аттестационная комиссия провела с ___ по ___ 200_ г. аттестацию _________________ рабочих мест по условиям труда.

Результаты аттестации представлены в:

картах аттестации рабочих мест по условиям труда;

ведомостях рабочих мест и результатов их аттестации по условиям труда в подразделениях;

сводной ведомости рабочих мест и результатов их аттестации по условиям труда в организации.

По результатам аттестации разработан План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации для _______________________________ рабочих мест (количество)

(Материалы аттестации и План мероприятий прилагаются к Протоколу).

Рассмотрев результаты аттестации, комиссия постановила:

1. Считать работу по аттестации завершенной.

2. План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда передать для утверждения руководителю организации.

3. Предложения по подготовке к сертификации работ по охране труда передать руководителю организации.

Дополнительные предложения комиссии (о повторной аттестации, о приостановке или ликвидации отдельных рабочих мест, о совершенствовании организации работ по улучшению условий труда и др.): _____________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии

________________________________________________________________________________________________________________

^{(подпись) (Ф.И.О)}

Члены аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________________________________________________

^{(подпись) (Ф.И.О.)}

_________________________________________________________________________________________________________________

^{(подпись) (Ф.И.О.)}

Приложение 10

ИНФОРМАЦИЯ

1. Данные об Аттестующей организации:

наименование ___________________________________________

почтовый адрес __________________________________________

телефон ____________ эл. адрес _____________ факс __________

руководитель ____________________________________________

(фамилия, инициалы)

2. Данные об учредителе (учредителях):

наименование ___________________________________________

почтовый адрес __________________________________________

телефон ____________ эл. адрес _____________ факс __________

руководитель ____________________________________________

(фамилия, инициалы)

3. Данные об организации (работодателе – физическом лице, являющемся индивидуальным предпринимателем), где проведена аттестация рабочих мест по условиям труда:

наименование ____________________________________________

почтовый адрес __________________________________________

телефон ____________ эл. адрес _____________ факс __________

руководитель ____________________________________________

(фамилия, инициалы)

4. Виды измерений, проведенных Аттестующей организацией

Наименование измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса	Нормативные правовые акты, регламентирующие гигиенические нормативы условий труда	Нормативные правовые акты, регламентирующие методы измерений
1	2	3

5. Средства измерений (СИ), использованные Аттестующей организацией

Наименование измеряемых параметров вредных и (или) опасных производственных факторов	Наименование средств измерений, тип (марка), заводской №, год выпуска	Изготовитель (страна, предприятие, фирма)	Диапазон измерений	Класс точности, погрешность измерений	Год ввода в эксплуатацию, инвентарный номер	Дата поверки, N свидетельства о поверке, периодичность
1	2	3	4	5	6	7

6. Кадровый состав работников Аттестующей организации

Ф.И.О.	Должность	Образование	Вид деятельности	Наличие сертификата (свидетельства)	Сведения об аттестации
1	2	3	4	5	6

Приложение 11