Gotovye_bilety_po_normalnoy_anatomii_medfak_S / 2 Спланхнология / 2_24

Железы внутренней секреции.

1. нет выводных протоков

2. малая масса

3. выделяют гормоны

4. Имеют множественные источники кровоснабжения (капилляры синусоидного типа)

5. Железы не имеют тесной анатомической связи друг с другом.

Классификация:

1. Железы энтодермального происхождения. (щитовидная, паращитовидная, вилочковая)

2. Мезодермального происхождения. ( корковое вещество надпочечников, половые железы, инерренальная система желез)

3. Эктодермального

- производные промежуточного мозга ( задняя доля гипофиза, эпифиз)

- производные эпителия кармана Ратке ( передняя доля гипофиза)

- производные симпатического отдела нс ( мозговое вещество надпочечников и параанглии)

Щитовидная железа glandulae thyroideae

Голотопия: передняя область шеи

Скелетотопия: перешеек на уровне дуги перстневидного хряща, верхушка до середины щит. Хряща, правая и лева доли: сверху до верхнего края щит. Хряща,снизу до 5-6 полуколец трахеи. Железа проецируется на 4-6 шейные позвонки.

Синтопия:

спереди мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, поверхностный, предтрахеальный листки собственной фасции шеи, внутришейная фасция.

Медиально щит.хрящ, 5-6 полукольца трахеи.

Сзади. N laryngeus recurrens

С наружной строны СНП шеи

Строение:

• Lobus dexter / sinister

• Isthmus

• Lobus pyramidalis 30% случаев

• Доли имеют основание и верхушку ( basis et apex)

• Facies externa/ interna

Железа имеет внутреннюю и наружную соединительнотканные капсулы. Наружная- висцеральная пластинка внутришейной фасции, внутренняя- собственная капсула. Фиксирующий аппарат: ligg. thyrolaryngea medianum et lateralia ( смещение железы вверх/ вниз при глотании). От капсулы отходят трабекулы в толщу железы. Структурно-функциональная единица- фолликул. Клетки- тироциты. Внутри фолликула коллоид с тироглобулином . Парафолликулярные С- клетки.

Гормоны щит. Железы. Т3, Т4, кальцитонин. Для синтеза гормонов железа поглощает около 50% йода.

Гипертиреоз- увеличение ф. щит. Жел. Базедова болезнь. Усиление обмена веществ.

Гипотиреоз- снижение ф. щит. Железы. В детском возрасте кретинизм.

Зоб- увеличение размеров щит.железы.

Артерии:

1. thyroidea superior из a. carotis externa

1. thyroidea inferior из a subclavia

Вены: по соименным артериям в v jugularis interna по v. thyroidea superior и в v.brachiocephalica

Нервы: ветви n. vagus ( n. laryngeus superior et inferior)

От шейных ганглиев симпатического ствола: верхний и средний.

Паращитовидные железы. 4 шт.

Glandulae parathyroidea superior/ inferior. Находятся на задней поверхности щитовидной железы. между собственной и фасциальной капсулами щит. Жел. Количество желез вариабельно. Паратироциты вырабатывают паратгормон ( увеличивает активность остеокластов. Увеличивается концентрация кальция в крови)

Кровоснабжение и иннервация как и у щит железы.

Вилочковая железа thymus

Голотопия: железа располагается в переднем средостении.

Скелетотопия: позади рукоятки грудины, на уровне 3-4 ребра

Синтопия: Спреди – рукоятка грудины. Сбоку- верхние доли правого и левого легкого. Сзади- ВПВ, аорта, плечеголовные вены. Вверху- щит железа. Снизу- перикард.

Строение:

• Lobus dexter / sinister

• Доли заключены в соединительнотканную капсулу

• От капсулы отходят перегородки, разделяющие тимус на дольки. Lobuli thymi

• После полового созревания железа заменяется жировой тканью

• Корковое вещество cortex. ( первичная дифференцировка Т-лимфоцитов)

• Мозговое вещество medulla ( тельца гассаля )

• Дифференцировка Т- лимфоцитов происходит под действием тимусного гормона, вырабатываемого эпителиальным клетками

Артерии

aa.thymici из а. thoracica interna

rr. thymici из а. Pericardiacophrenica, thyroidea inferior.

Вены: по соименным артериям в v. thoracica interna

Нервы: n. vagus ( n. laryngeus inferior), n. phrenicus, От шейных ганглиев симпатического ствола: верхний и средний