- •1. Предмет экон.Соц.Сферы.
- •2. Введение системы обязательного мед.Страх-я.
- •1. Понятие и структура соц.Сф.
- •2. Принципы организации соц.Страх.
- •1.Функциональные направления расходования средств в системе соц. Страх.
- •2.Государственные гарантии в сфере здравоохранения
- •1.Роль государства в организации здравоохранения
- •1)Регулирование деятельности в сфере здравоохранения:
- •2) Производство услуг:
- •3) Финансирование оказания медицинской помощи населению.
- •2.Конкуренция и конкурентная борьба при ведении предприн-кой деятельности в соц.Сфере
- •1.Организации и секторы социальной сферы.
- •2.Экономическая сущность, функции и уровень з/п в соц.Сфере.
- •1.Организация соц.Страх. В России и перспективы его реформирования
- •2.Здравоохранение и соц. Справедливость
- •1.Участие государства в социальном обслуживании
- •2. Методы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи
- •1.Понятие соц. Страхования.
- •2. Методы оплаты стационарной помощи.
- •1. Характеристика отраслей соц. Сферы.
- •2.Особенности отношений обмена в мед. Обслуживании.
- •1.Экономические условия предоставления соц. Услуг государством.
- •2. Формы участия населения в оплате медицинских услуг.
- •1.Организация управления средствами соц. Страхования.
- •2. Главные экономические проблемы российского здравоохранения
- •1.Особенности отношений обмена в соц. Обслуживании.
- •2.Главные экономические проблемы российского здравоохранения.
- •1.Государственные внебюджетные фонды и их функции в соц. Сфере.
- •2.Принципы организации соц. Страхования.
- •1.Задачи и принципы экономики соц. Сферы. Задачи экономики социальной сферы.
- •Принципы экономики социальной сферы.
- •2.Системы оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений.
- •1.Историческая эволюция отраслей соц. Сферы.
- •2.Причины существования соц. Страхования.
- •1.Системы государственного финансирования здравоохранения.
- •1.Участие государства в соц. Обслуживании.
- •2.Реформирование здравоохранения в странах с переходной экономикой.
- •1.Организация соц. Обслуж.
- •2.Понятие предпринимательской деятельности. Причины развития предпринимательства в соц. Сфере.
- •1.Основные типы систем финансирования здравоохранения.
- •2.Сущность и формы социального страхования.
- •1.Формы государственного финансирования соц. Обслуживания.
- •2.Реформирование здравоохранения в странах с развитой рыночной экономикой.
- •1)Регулирование уровня спроса на медицинские услуги и лекарственные средства:
- •2)Регулирование предложения медицинских услуг и лекарственных средств:
2. Методы оплаты стационарной помощи.
Применяются следующие основные методы оплаты стационарной медицинской помощи:
Сметное финансирование. Панируются расходы на питание больных. В качестве показателей пропускной способности стационаров, используемых при установлении нормативов затрат и расчете потребности в финансовых ресурсах, берутся показатели количества коек. Этот метод финансирования стационаров имеет те же самые характеристики, что и сметное финансирование амбулаторно-поликлинических учреждений.
Метод оплаты отдельных услуг. Его применение для оплаты стационарной помощи ничем не отличается от оплаты амбулаторно-поликлинической помощи. Следует лишь отметить, что этот метод редко применяется в общественных системах финансирования здравоохранения.
Метод оплаты по количеству койкодней. Работа стационара оплачивается по количеству фактически проведенных в нем пациентами койкодней. В простейшем варианте устанавливается единый тариф оплаты одного койкодня вне зависимости от типа заболевания и сложности лечения. В более развитых вариантах применяются тарифы, дифференцированные по отделениям стационара: для терапевтического, общего хирургического, гинекологического и т.д., устанавливаются разные значения тарифа за один койкодень.
Метод оплаты по числу пролеченных больных. Оплата осуществляется по фактическому числу лечившихся больных по средней стоимости лечения одного больного в каждом профильном отделении (терапевтическом, общей хирургии, урологическом и т.д.). Этот метод стимулирует к сокращению сроков госпитализации, но одновременно – к сокращению объема оказываемых услуг и отбору пациентов с менее сложными случаями.
Метод оплаты законченных случаев госпитализации. Оплата производится по тарифам, дифференцированным в соответствии с клинико-статистическими группами заболеваний или медико-экономическими стандартами лечения отдельных групп заболеваний (например, случаи лечения острого аппендицита, инфаркта миокарда и т.д.). Медико-экономические стандарты устанавливаются таким образом, чтобы учесть различия в сложности лечения разных случаев заболеваний: например, разные стандарты лечения и разные тарифы предусматриваются для случая астмы и для случая астмы с сопутствующим заболеванием.
Метод оплаты согласованных объемов стационарной медицинской помощи (метод глобального бюджета.) Его суть состоит в том, что финансируется предварительно согласованный объем медицинской помощи. Средства выделяются стационару без разбивки по статьям расходов, а общая сумма не зависит от его мощностных характеристик. Финансирующая сторона согласовывает со стационаром количество пациентов по каждому профильному отделению или даже по отдельным нозологическим группам заболеваний, которое он обязуется пролечить в течение года, и общий размер выделяемых ему финансовых средств. Получив средства, стационар далее самостоятельно определяет направления их расходования. В случае если было пролечено меньшее количество пациентов, чем планировалось, недовыполненные объемы все равно оплачиваются либо полностью, либо с уменьшающим коэффициентом (например, 75% тарифа). Если пролечено большее количество пациентов, то это превышение либо вообще не оплачивается, либо возмещается по уменьшенному тарифу.
Билет 9.