Форма № ПД-4

Извещение

_

(наименование получателя платежа)

7604036644 № 40703810200000000011

(ИНН получателя платежа) (номер счета получателя платежа)

Ярославский филиал “БАНК СГБ” БИК 047888782

(наименование банка получателя платежа)

Номер кор. /с банка получателя платежа № 30101810100000000782

________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. плательщика _____________________________________________________________

Адрес плательщика _______________________________________________________________

№ дог.__________________________________________________________________________

(наименование платежа)

________________________________________________________________________________

(наименование платежа)

Сумма платежа ______руб. _______ коп. Сумма платы за услуги ________ руб. ______ коп.

Итого _____________ руб. ______ коп. “_____”___________________200_г.

Кассир

Подпись плательщика___________________________

Форма № ПД-4

_

(наименование получателя платежа)

Квитанция

7604036644 № 40703810200000000011

(ИНН получателя платежа) (номер счета получателя платежа)

Ярославский филиал “БАНК СГБ” БИК 047888782

(наименование банка получателя платежа)

Номер кор. /с банка получателя платежа № 30101810100000000782

________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. плательщика ______________________________________________________________

Адрес плательщика _______________________________________________________________

№ дог.__________________________________________________________________________

(наименование платежа)

_________________________________________________________________________________

(наименование платежа)

Сумма платежа ______руб. _______ коп. Сумма платы за услуги ________ руб. ______ коп.

Итого _____________ руб. ______ коп. “_____”___________________200_г.

Кассир

Подпись плательщика___________________________