Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1 Предмет.docx
Скачиваний:
183
Добавлен:
13.04.2015
Размер:
1.07 Mб
Скачать

1 Предмет, разделы и методы физиологии

Физиология – наука о жизнедеятельности целостного организма и его отдельных частей: клеток, тканей, органов, анатомофизических систем.

Физиология изучает:

  • механизмы функционирования целостного организма;

  • связь органов и систем между собой;

  • механизмы приспособления к окружающей среде.

Методы физиологии в основном экспериментальные. Ставят эксперименты на животных. На людях также проводят различные наблюдения,

Физиологию делят на :

  • общую физиологию, изучает природу основных жизненных процессов, общие закономерности реагиро­вания организма и его структуру на воздействие окружающей среды, основные жизненные процессы, свойственные всем живым организмам.

  • сравнительную физиоло­гию— науку о специфике организмов разных видов или одного и того же вида в процессе индивидуального развития. Задачей сравнительной (эволюционной) физи­ологии является изучение закономерностей видового и индивидуального развития функций.

  • специальные, или частные, разделы физиологии. К ним относят физиологию пищеварения, кровообращения, выделения и др. В физиологии человека выделяют также физиологию труда, питания, физических упражнений и спорта, возрастную физиологию.

  • Электрофизиология ( изучает электрические явления в живом организме

  • Нормальная физиология(изучает процессы жизнидеятельности в здоровом организме

  • Патологическая физиология( изучает общие закономерности заболеваний)

Связь с др науками– цитология(клетка), гистология анатомия биохимия биофизика молекулярная биология

Методы :

  • метод удаления(удаляют орган или его часть, для выявления функций которую он выполняет)

  • метод пересадки или трансплантация(с одного места на другое, смотрят последствия)

  • метод денервации(перерезают нервные волокна, регулирующий орган,   с целью установить зависимость функции органа от воздействия нервной системы.)

  • метод налажения фистулна полые органы и на органы, имеющие выводные протоки (трубочка для сбора образцов органов, Фистулы могут накладываться на желудок, протоки слюнных желез, кишечник, пищевод и др.)

  • метод сосудистых анастомозов( сшивание сосудов)

  • метод наложения лигатур(повязок)   Наиболее часто Л. накладывают на кровеносные сосуды с целью окончательной остановки кровотечения.

  • Метод катетеризацииприменяется для изучения и регистрации процессов, которые происходят в протоках экзокринных желез, в кровеносных сосудах, сердце. При помощи тонких синтетических трубок — катетеров — вводят различные лекарственные средства.

  • Метод раздражения или искусственного возбуждения органов

  • Метод радиотелеметрии, т. е. передачи на расстояние физиологической информации при помощи радиосвязи является крупнейшим достижением физиологии. Этот способ, в частности, используется для изучения различных функций человека во время космических полетов.

2 Соединительная ткань. Строение и функции http://www.referat.business-top.info/anatomy/08.html

Соединительная ткань образуется в процессе эмбрионального развития из мезенхимы.Она выполняет в организме целый ряд важных функций:

 - Опорно-механическую- связана с тем, что соединительная ткань является опорным каркасом всего тела (скелет) и большинства органов;- Трофическую (метаболическую)- определяется тем, что соединительная ткань повсюду сопровождает кровеносные сосуды (вплоть до самых маленьких) и является посредником в осуществлении процессов обмена между кровью и другими тканями органов.- Защитную- зависит от наличия в соединительной ткани фагоцитов, которые активно участвуют в иммунных реакциях. -Репаративным (пластическую)- проявляется активным участием соединительной ткани в процессах регенерации (восстановления целостности тканей и органов после повреждения или болезни). Соединительная ткань составляет более половины массы тела, причем степень ее развития в процессе эволюции позвоночных постепенно растет. Особенность строения соединительной ткани - наличие в ней вместе с клетками очень развитой межклеточного вещества (аморфного вещества и волокон). На основе строения межклеточного вещества можно выделить главные типы соединительной ткани:

Кровь и лимфа

Кровьчеловека представляет собой ткань с жидким межклеточным (основным) веществом (плазма крови), в котором находятся форменные элементы. Плазма имеет вид бесцветной, прозрачной, вязкой жидкости, в которой содержатся различные вещества, включая белки, углеводы, жиры и минеральные соли. К форменным элементам относятся красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты) и кровяные пластинки.

Эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков. В процессе развития они утрачивают ядра, поэтому в сформированном виде ядер не имеют. В цитоплазме эритроцитов содержится особое вещество - гемоглобин, с помощью которого осуществляется перенос кислорода из легких в ткани и выведение из тканей углекислого газа.

Лейкоциты имеют неодинаковое строение. Различают зернистые лейкоциты (гранулоциты) и незернистые лейкоциты (агранулоциты). Среди зернистых лейкоцитов различают эозинофильные, базофильные и нейтрофильные лейкоциты в зависимости от того, какими красителями (кислыми, щелочными или нейтральными) красится их зернистое вещество. Ядра у зернистых лейкоцитов имеют дольчатую форму, особенно хорошо выраженную у нейтрофильных лейкоцитов. К агранулоцитам относятся лимфоциты и моноциты. Лимфоциты имеют круглое ядро, окруженное тонкой каемкой цитоплазмы. Моноциты, самые крупные клетки крови, имеют округлое ядро, чаще бобовидной формы. Лейкоциты обладают способностью к амебоидному движению, поэтому они могут проникать через стенки капилляров и, таким образом, мигрировать из кровяного русла в окружающие ткани. Кроме того, лейкоциты обладают способностью к фагоцитозу, т.е. к поглощению и перевариванию бактерий и распадающихся тканевых частиц. Погибающие эритроциты крови также подвергаются фагоцитозу лейкоцитами. Фагоцитоз бактерий осуществляют нейтрофильные зернистые лейкоциты, а на долю лимфоцитов выпадает фагоцитоз отмирающих клеток. Фагоцитоз определяет защитную функцию крови.

Кровяные пластинки представлены мельчайшими протоплазматическими комочками округлой, овальной или неправильной многоугольной формы. Они участвуют в свертывании крови.

Форменные элементы крови постоянно обновляются за счет гибели старых и развития новых. Исходной формой клеточных элементов крови являются гемоцитобласты, расположенные в красном костном мозге, селезенке и лимфатических узлах. При этом эритроциты и зернистые лейкоциты развиваются в красном костном мозге, а лимфоциты образуются в основном в селезенке и лимфатических узлах. Процесс развития эритроцитов из гемоцитобластов заключается в том, что в клетках накапливается гемоглобин; они утрачивают способность к размножению, теряют ядра и превращаются в безъядерные красные кровяные тельца. При образовании зернистых лейкоцитов в протоплазме гемоцитобластов появляется зернистость, приобретающая различный характер у эозинофильных, базофильных и нейтрофильных лейкоцитов. Круглые ядра гемоцитобластов превращаются в дольчатые ядра зрелых лейкоцитов. Лимфоциты образуются путем многократно деления гемоцитобластов на более мелкие клетки. Развитие форменных элементов крови проходит ряд сложных этапов, знание которых позволяет диагностировать различные заболевания крови, поскольку в основе последних очень часто находится повреждение механизмов гемопоэза (развития кровяных элементов). Кровяные пластинки образуются из особых гигантских клеток костного мозга. Форменные элементы крови как структуры высокоспециализированные утрачивают способность к размножению. Гибель старых элементов восполняется развитием новых, молодых.

б) Лимфа,

как и кровь, состоит из плазмы и форменных элементов. Однако в лимфе в отличие от крови форменных элементов (лейкоцитов) мало, а эритроциты отсутствуют.

Главная функция крови - транспортная, проявлениями которой являются трофика, дыхания, защита и гомеостаз.

Ретикулярная соединительная ткань

Ретикулярная соединительная ткань (от лат. Reticulum) имеет сетчатую структуру, поскольку в ее состав входят клетки, имеющие ведростчастую форму и контактируют своими отростками между собой. Среди ее клеток различают фибробласты, которые вырабатывают межклеточное вещество и фиксированные макрофаги, которые образуются из моноцитов крови. Межклеточное вещество ретикулярной ткани представлена аморфным веществом и тонкими ретикулярными волокнами, которые являются разновидностью коллагеновых. Ретикулярная ткань входит в состав кроветворных органов и имеет полужидкую консистенцию. Она участвует в кроветворении, создавая среду (микроокружения) для клеток крови, которые развиваются, и выполняет защитную функцию при помощи фагоцитов.

Волокнистая соединительная ткань

В волокнистой соединительной ткани количество волокон может быть умеренной (рыхлая волокнистая) или же более значительной (плотная волокнистая ткань). Рыхлая волокнистая соединительная ткань - самый распространенный вид соединительной ткани. Она выполняет преимущественно трофическую и защитную функции и принимает участие практически во всех физиологических и защитных реакциях, происходящих в организме. К клеткам рыхлой соединительной ткани относятся фибробласты, макрофагоциты, плазматические клетки (плазмоциты), тканевые базофилы, адипоциты (жировые клетки) и пигментоциты (пигментные клетки). Самой многочисленной группой клеток соединительной ткани являются фибробласты, образующие ее промежуточное вещество (аморфное вещество и волокна). Молодые фибробласты способны к делению, они имеют ведростчастую форму. Зрелые фибробласты (фиброциты) не могут делиться

Вторая по количеству группа клеток соединительной ткани - макрофагоциты. Они образуются из моноцитов крови, способность тканевых макрофагов к энергетическому фагоцитозу и синтезу ряда биологически активных веществ. Плазматические клетки образуются из В-лимфоцитов. Они имеют круглую или овальную форму, эксцентрично расположенное ядро Функция этих клеток - синтез антител - особого белка (гамма-глобулина), который обезвреживает в организме антигены. Тканевые базофилысодержат в цитоплазме базофильные зерна. Эти клетки выделяют так называемые биогенные амины (гепарин, гистамин, серотонин), участвующих в регуляции свертывания крови, тканевой проницаемости мелких кровеносных сосудов и т.д.. В этой связи тканевые базофилы являются регуляторами местного гомеостаза.Адипоциты(жировые клетки) способны депонировать жир, который является энергетической и трофической веществом, теплоизолятором. Различают адипоциты белого и бурого жира.Адипоцитыбелого жира имеют одно большое жировое включение (каплю), образованное нейтральным жиром, где большую часть цитоплазмы с ядром оттеснено к одному из полюсов клетки.Адипоциты бурого жира меньше по размеру. Ядро в них расположено в центре, а жир - в цитоплазме в виде многочисленных мелких капель. Клетки бурого жира характеризуются тем, что содержат большое количество митохондрий. Главная функция бурой жировой ткани - образование тепла. У человека она хорошо развита в первые месяцы жизни, а затем замещается белой жировой тканью.Пигментоциты (пигментные клетки) - ведростчастые клеточные элементы, содержащие в цитоплазме гранулы пигмента - меланина. У человека и млекопитающих они входят в состав кожи (как дермы, так и эпидермиса), волосяных фолликулов, оболочек мозга, радужки и сосудистой оболочки глаза. Эти клетки выполняют защитную функцию, снижая вредное воздействие солнечных лучей на кожу и орган зрения.

3 Эпителиальная ткань. Строение и функции

Эпителиальные (пограничные) ткани - выстилают поверхность тела, слизистые оболочки всех внутренних органов и полостей организма, серозные оболочки, а также формируют железы внешней и внутренней секреции. Эпителий, выстилающий слизистую оболочку, располагается на базальной мембране, а внутренней поверхностью непосредственно обращен к внешней среде. Его питание совершается путём диффузии веществ и кислорода из кровеносных сосудов через базальную мембрану.

Особенности: клеток много, межклеточного вещества мало и оно представлено базальной мембраной.

Эпителиальные ткани выполняют следующие функции:

  1. защитная;

  2. выделительная;

  3. всасывающая.

Классификация эпителиев. По числу слоёв различают однослойный и многослойный. По форме различают: плоский, кубический, цилиндрический.

Если все эпителиальные клетки достигают базальной мембраны, это однослойный эпителий, а если с базальной мембраной связаны только клетки одного ряда, а другие свободны, - это многослойный. Однослойный эпителий может быть однорядным и многорядным, что зависит от уровня расположения ядер. Иногда одноядерный или многоядерный эпителий имеет мерцательные реснички, обращенные во внешнюю среду.

Однослойный плоский эпителий - выстилает поверхность серозных оболочек: плевра, лёгкие, брюшина, перикард сердца.

Однослойный кубический эпителий - образует стенки канальцев почек и выводные протоки желёз.

Однослойный цилиндрический эпителий - образует слизистую желудка.

Каёмчатый эпителий - однослойный цилиндрический эпителий, на наружной поверхности клеток которого имеется каёмка, образованная микроворсинками, обеспечивающими всасывание питательных веществ - выстилает слизистую тонкого кишечника.

Мерцательный эпителий (реснитчатый эпителий) - псевдомногослойный эпителий, состоящий из цилиндрических клеток, внутренний край которых, т. е. обращенный в полость или канал, снабжён постоянно колеблющимися волосковидными образованиями (ресничками) - реснички обеспечивают движение яйцеклетки в трубах; в дыхательных путях удаляет микробов и пыль.

Многослойный эпителий расположен на границе организма и внешней среды. Если в эпителии протекают процессы ороговения, т. е. верхние слои клеток превращаются в роговые чешуйки, то такой многослойный эпителий называется ороговевающим (поверхность кожи). Многослойный эпителий выстилает слизистую рта, пищевой полости, роговую глаза.

Переходный эпителий выстилает стенки мочевого пузыря, почечных лоханок, мочеточника. При наполнении этих органов переходный эпителий растягивается, а клетки могут переходить из одного ряда в другой.

Железистый эпителий - образует железы и выполняет секреторную функцию (выделяет вещества - секреты, которые либо выводятся во внешнюю среду, либо поступают в кровь и лимфу (гормоны)). Способность клеток вырабатывать и выделять вещества, необходимые для жизнедетельности организма, называется секрецией. В связи с этим такой эпителий получил также название секреторного эпителия.

4 Нервная ткань. Строение и функции. Рефлекс. Рефлекторная дуга. Типы рефлексов.

Нервная ткань осуществляет управление всеми процессами в организме.

Нервная ткань состоит из нейронов (нервных клеток) и нейроглии (межклеточное вещество). Нервные клетки имеют различную форму. Нервная клетка снабжена древовидными отростками - дендритами, передающими раздражения от рецепторов к телу клетки, и длинным отростком - аксоном, который заканчивается на эффекторной клетке. Иногда аксон не покрыт миелиновой оболочкой.

Нервные клетки способны под действием раздражения приходить в состояние возбуждения, вырабатывать импульсы и передавать их. Эти свойства определяют специфическую функцию нервной системы. Нейроглия органически связана с нервными клетками и осуществляет трофическую, секреторную, защитную функции и функцию опоры.

Нервные клетки - нейроны, или нейроциты, представляют собой отростчатые клетки. По форме нервные клетки также очень разные. Отростки нервных клеток проводят нервный импульс из одной части тела человека в другую,

Различают два вида отростков нервной клетки. Отростки первого вида проводят импульсы от тела нервной клетки к другим клеткам или тканям рабочих органов, они называются нейритами, или аксонами. Отростки второго вида называются дендритами, они древовидно ветвятся. Их количество у разных нейронов различно. Эти отростки проводят нервные импульсы к телу нервной клетки. Дендриты чувствительных нейронов имеют на периферическом конце специальные воспринимающие аппараты - чувствительные нервные окончания, или рецепторы.

Классификация нейронов по функции:

  1. воспринимающие (чувствительные, сенсорные, рецепторные). Служат для восприятия сигналов из внешней и внутренней среды и передачи их в ЦНС;

  2. контактные (промежуточные, вставочные, интернейроны). Обеспечивают переработку, хранение и передачу информации к двигательным нейронам. Их в ЦНС большинство;

  3. двигательные (эфферентные). Формируют управляющие сигналы, и передают их к периферическим нейронам и исполнительным органам.

Чувствительные нервные окончания (рецепторы) образованы концевыми разветвлениями дендритов чувствительных нейронов.

  • экстерорецепторы воспринимают раздражения из внешней среды;

  • интерорецепторы воспринимают раздражения от внутренних органов;

  • проприорецепторы воспринимающие раздражения от внутреннего уха и суставных сумок.

По биологическому значению рецепторы делятся на: пищевыеполовыеоборонительные.

По характеру ответной реакции рецепторы делятся на: двигательные - находятся в мышцах; секреторные - в железах; сосудодвигательные - в кровеносных сосудах.

Эффектор - исполнительное звено нервных процессов. Эффекторы бывают двух типов - двигательные и секреторные. Названные виды нервных окончаний представляют собой нервно-тканевой синапс.

Связь между нервными клетками осуществляется при помощи синапсов. В синапсе нервный импульс проходит только в одном направлении (с нейрита на тело или дендриты другой клетки). В различных отделах нервной системы они устроены по-разному.

Рефлекс— основная форма деятельности нервной системы, ответная реакция организма на раздражение, осуществляемая при участии нервной системы. Восприятие раздражения из внешней и внутренней среды рецепторами, возникновение в них нервных импульсов, которые по чувствительным нейронам передаются в ЦНС, где поступают на вставочные, затем на исполнительные (двигательные) нейроны, и по ним к исполнительным органам .

Рефлекторная дуга— путь, по которому нервные импульсы проходят при осуществлении рефлекса. Ее целостность — обязательное условие функционирования рефлекса. Согласованная рефлекторная деятельность — результат взаимодействия в центральной нервной системе процессов возбуждения и торможения.

Рефлекторная дуга состоит из:

· рецептора — нервное звено, воспринимающее раздражение;

· афферентного звена —отростки рецепторных нейронов, осуществляющие передачу импульсов от чувствительных нервных окончаний в центральную нервную систему;

· центрального звена — нервный центр

· эфферентного звена — центробежное нервное волокно, проводящие возбуждение от центральной нервной системы на периферию;

· эффектора — исполнительный орган, деятельность которого изменяется в результате рефлекса.

Безусловные рефлексы— наследственно передаваемые (врожденные)реакции организма, присущие всему виду. Выполняют защитную функцию, а также функцию поддержания гомеостаза.

Основные типы безусловных рефлексов: пищевые, защитные, ориентировочные, половые.

формируются к моменту рождения и сохраняются в течение всей жизни

Условные рефлексы— это приобретенные в течение индивидуальной жизни организма реакции, возникающие в определенных условиях на основе безусловных рефлексов. Условные рефлексы возникают в ходе индивидуального развития и накопления новых навыков.

По мере приобретения жизненного опыта в коре полушарий складывается система условнорефлекторных связей. Такую систему называют динамическим стереотипом. Он лежит в основе многих привычек и навыков. Например, научившись кататься на коньках, велосипеде, мы впоследствии уже не думаем о том, как нам двигаться, чтобы не упасть.

Условные рефлексы образуются только при наличии достаточной возбудимости центров этих подкрепляющих рефлексов. Например, при выработке у собак пищевых условных рефлексов опыты ставятся при условии высокой возбудимости пищевого центра (голодном состоянии животного).

5 Мышечная ткань. Строение и свойства поперечно-полосатой мышечной ткани. Особенности гладких мышц.

Мышечные ткани. Двигательные процессы в организме человека и животного обусловлены сокращением мышечной ткани, обладающей сократительными структурами. К мышечной ткани относят гладкую и  поперечнополосатую мышечную ткань, включающую скелетную и сердечную.

Сократительными элементами являются мышечные фибриллы - миофибриллы (мышечные нити). Клетки мышечной ткани - миоциты. Мышечные ткани обладают возбудимостью и сократимостью.

Три вида мышечной ткани:

Гладкая мышечная ткань - состоит из веретеновидных клеток с продольной исчерченностью.

Особенности: длительно сокращается; долго находится в сокращённом состоянии; сокращается непроизвольно.

Образует стенки сосудов и кишечника.

Поперечнополосатая скелетно-мышечная ткань - клетки цилиндрической формы с поперечнополосатой исчерченностью.

Особенности: сокращаются быстро; долго находятся в сокращённом состоянии; на сокращение тратится не много энергии; сокращается не произвольно, а по нашему желанию.

Образует скелетные мышцы, мышцы языка, глотку и части пищевода.

Поперечнополосатая сердечная мышечная ткань.

Особенности: похожа на поперечнополосатую скелетно-мышечную, но есть вставочные диски и анастомозы; сокращается произвольно, не зависимо от нашего сознания; есть атипичные клетки, которые образуют проводящую систему.

Образует мышцы сердца.

Гладкая мышечная ткань

Состоит из одноядерных клеток — миоцитов веретеновидной формы длиной 20—500 мкм. Их цитоплазма в световом микроскопе выглядит однородно, без поперечной исчерченности.

Поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань

Состоит из миоцитов, имеющих большую длину (до нескольких сантиметров) и диаметр 50—100 мкм; эти клетки многоядерные, содержат до 100 и более ядер; в световом микроскопе цитоплазма выглядит как чередование тёмных и светлых полосок.

Поперечно-полосатая сердечная мышечная ткань

Состоит из 1 или 2-х ядерных кардиомиоцитов, имеющих поперечную исчерченность цитоплазмы (по периферии цитолеммы). Кардиомиоциты разветвлены и образуют между собой соединения — вставочные диски, в которых объединяется их цитоплазма. Существует также другой межклеточный контакт - анастомозы (впячивание цитолеммы одной клетки в цитолемму другой)

6 Кровь. Состав, функции. Группы крови. Свертывание крови.(2)

Гемопоэз (кроветворение) — это процесс образования, развития и созревания клеток крови — лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов у позвоночных.

Системы органов, участвующих в кроветворении:

  1. кроветворные органы: красный костный мозг (для исследования крастный костный мозг берут под наркозом из грудины);

  2. органы участвующие в разрушении клеток крови: селезёнка, печень;

  3. системы регулирующие процессы кроветворения: эндокринная система, нервная система.

Физиологические функции крови:

  1. транспорт питательных веществ из кишечника и газов из лёгких и обратно;

  2. дыхательная - окисление органических веществ на уровне клеток и получение энергии;

  3. перенос микро- и макроэлементов, витаминов, гормонов в каждую клетку;

  4. экскриторная (выделительная) - выделение шлаков;

  5. участвует в водном обмене;

  6. регулирует температуру тела;

  7. защитная - в крови образуются антитела, которые борются с микроорганизмами;

  8. регуляторная - перенос гормонов, перенос солей, которые регулируют ЦНС.

Состав крови. Переферическая кровь: 60% - плазма, 40% - форменные элементы.

Плазма состоит:

  • 90% - вода;

  • 7% - белки;

  • 0,9% - минеральные соли;

  • 2,1% другие вещества (фруктоза,..).

Форменные элементы:

  • 96% - эритроциты;

  • 3% - лейкоциты;

  • 1% - тромбоциты.

Группы эритроциты одного человека, помещённые в плазму другого, могут склеиваться (агглютинироваться) в комочки, которые не исчезают при размешивании крови. В результате агглютинации эритроцитов и последующего их гемолиза возникает тяжелое состояние, называемое гемотрансфузионным шоком (трансфузия - переливание).

Изучение этого являения выявило, что в крови имеются особые белковые вещества: в эритроцитах - агглютиногены, а в плазме - агглютинины. В эритроцитах могут находиться два видаагглютиногенов - А и В, а в плазме - два вида агглютининов, обозначаемых греческими буквами аα (альфа) и β (бета). Агглютинация и гемолиз происходят только в том случае, если встречаются одноимённые агглютинины и агглютиногены - α и А, β и В.

Группа крови

Группа

Агглютиногены

Агглютинины

0 (I)

Нет

α и β

A (II)

A

β

B (III)

B

α

AB(IV)

AB

Нет

Групповая несовместимость. Перед переливанием особое внимание обращают на агглютиногены эритроцитов донора, так как они в крови реципиента могут встретиться с родственными агглютининами и склеиться.

кровь I группы, не содержащая агглютиногенов, может быть перелита людям с любой группой крови, поэтому людей с кровью I группы называют универсальными донорами. Кровь II группы может быть перелита людям с кровью II и IV групп, кровь III группы - людям с кровью III и IV группы, а кровь IV группы - только людям с кровью IV группы. Имеющим кровь IV группы, не содержащую агглютининов, можно переливать кровь любой группы, поэтому их называют универсальными реципиентами.

Кроме основных агглютиногенов А и В, в эритроцитах могут быть дополнительные, в частности так называемый резус-фактор (Rh-фактор). Резус-фактор необходимо учитывать при переливании крови.

Групповые свойства крови передаются по наследству и не изменяются в течение индивидуальной жизни. Наилучший результат даёт переливание крови одноименной группы.

Свертывание Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой бесцветные сферические, лишённые ядер тельца. Тромбоциты образуются в красном костном мозге и селезёнке. Продолжительность жизни около 4 дней. Разрушение их происходит в селезёнке. Значительная часть их депонирована в селезёнке, печени, лёгких и в случае необходимости поступает в кровь. Приём пищи, мышечная работа повышают содержание тромбоцитов в крови

Основная функция тромбоцитов связана с их участием в свёртывании крови. При ранении кровеносных сосудов тромбоциты разрушаются. При этом из них выходит в плазму ряд веществ, необходимых для формирования кровяного сгустка - тромба. Как правило, образование тромба сопровождается сужением кровеносных сосудов. Этому способствует выделяющееся при разрушении кровяных пластинок особое сосудосуживающее вещество

Гемостаз - комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений.

Свёртывание крови происходит обычно при кровотечении из сосудов в результате взаимодействия специальных белков, ферментов и других веществ.

В механизме свёртывания крови участвуют более 40 компонентов. Основными являются три:

  1. тромбоциты;

  2. фермент протромбин (находится в плазме крови);

  3. белок фибриноген (растворён в плазме крови).

Первая по времени фаза - образование активного кровяного тромбопластина. Он образуется в результате взаимодействия тромбопластина тромбоцитов и других веществ, содержащихся в кровяных пластинках, с некоторыми белками и другими компонентами плазмы крови. Это взаимодействие происходит во время кровотечения, при котором кровяные пластинки от соприкосновения с краями раны разрушаются и из них в плазму поступают различные вещества, участвующие в свёртывании крови. В свёртывании крови участвует также тканевой тромбопластин, выделяющийся в плазму крови из тканей при их ранении.

Вторая фаза заключается в том, что под влиянием активного тромбопластина в присутствии ионов кальция неактивный протромбин плазмы крови превращается в активный фермент тромбин.

В третьей фазе под воздействием активного тромбина фибриноген превращается в фибрин - образуется сгусток крови.

Кровь человека, выделившаяся из организма, свёртывается через 3-4 минуты. Высокая температура ускоряет свёртывание крови, на холоде же оно резко замедляется

7 Общая характеристика сердечно-сосудистой системы. Кровеносные сосуды: артерии, капилляры, вены. Строение стенки артерий, вен, капилляров. Понятие о коллатералях и анастомозах. Строение микроциркулярного русла

Кровь заключена в систему трубок, в которых она благодаря работе сердца как "нагнетающего насоса" находится в непрерывном движении.

Кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены. По артериям кровь течет от сердца к тканям. Артерии по току крови древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды и, наконец, превращаются в артериолы, которые в свою очередь распадаются на систему тончайших сосудов - капилляров. Капилляры имеют просвет, почти равный диаметру эритроцитов (около 8 мкм). От капилляров начинаются венулы, которые сливаются в вены постепенно укрупняющиеся. К сердцу кровь притекает по самым крупным венам.

Количество крови, протекающей через орган, регулируется артериолами, которые И. М. Сеченов назвал "кранами кровеносной системы". Имея хорошо развитую мышечную оболочку, артериолы в зависимости от потребностей органа могут сужаться и расширяться, изменяя тем самым кровоснабжение тканей и органов. Особенно важная роль принадлежит капиллярам. Их стенки обладают высокой проницаемостью, благодаря чему происходит обмен веществами между кровью и тканями.

Различают два круга кровообращения - большой и малый.

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, который отходит от правого желудочка. По нему кровь доставляется в систему легочных капилляров. От легких артериальная кровь оттекает по четырем венам, впадающим в левое предсердие. Здесь заканчивается малый круг кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка, из которого кровь поступает в аорту. Из аорты через систему артерий кровь уносится в капилляры органов и тканей всего тела. От органов и тканей кровь оттекает по венам и через две полые - верхнюю и нижнюю - вены вливается в правое предсердие.

Таким образом, каждая капля крови, только пройдя через малый круг кровообращения, поступает в большой и так непрерывно движется по замкнутой системе кровообращения. Скорость кругооборота крови по большому кругу кровообращения составляет 22 с, по малому - 4-5 с.

Крупные сосуды - аорта, легочный ствол, полые и легочные вены - служат преимущественно путями перемещения крови. Все остальные артерии и вены, вплоть до мелких, могут, кроме того, регулировать приток крови к органам и отток ее, так как способны под влиянием нейрогуморальных воздействий изменять свой просвет.

Артерии представляют собой цилиндрической формы трубки. Стенка их состоит из трех оболочек: наружной, средней и внутренней. Наружная оболочка (адвентиция) соединительнотканная, средняя гладкомышечная, внутренняя (интима) эндотелиальная. Помимо эндотелиальной выстилки (один слой эндотелиальных клеток), внутренняя оболочка большинства артерий имеет еще внутреннюю эластическую мембрану. Наружная эластическая мембрана расположена между наружной и средней оболочками. Эластические мембраны придают стенкам артерий добавочную прочность и упругость. Просвет артерий меняется в результате сокращения или расслабления гладких мышечных 'клеток средней оболочки.

Капилляры - это микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артерии с венами. Они представляют собой важнейшую часть кровеносной системы, так как именно здесь осуществляются функции крови. Капилляры есть почти во всех органах и тканях (их нет только в эпидермисе кожи, роговице и хрусталике глаза, в волосах, ногтях, эмали и дентине зубов). Толщина стенки капилляра около 1 мкм, длина не более 0,2-0,7 мм, стенка образована тонкой соединительнотканной базальной мембраной и одним рядом эндотелиальных клеток. Длина всех капилляров составляет примерно 100тыс.км.

Вены - кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу. Стенки вен гораздо тоньше и слабее артериальных, но состоят из тех же трех оболочек. Благодаря меньшему содержанию гладких мышечных и эластических элементов стенки вен могут спадаться. В отличие от артерий мелкие и средние вены снабжены клапанами, препятствующими обратному току крови в них. В венах нижней половины тела, где кровь продвигается против действия силы тяжести, мышечная оболочка развита лучше и клапаны встречаются чаще. Клапанов нет в полых венах (отсюда их название), в венах почти всех внутренностей, мозга, головы, шеи и в мелких венах. Соответственно разным условиям движения крови в полых венах стенки их имеют неодинаковое строение: в нижней полой вене мышечные волокна отсутствуют в средней оболочке, но хорошо развиты в наружной, где они имеют продольное направление и, сокращаясь, образуют поперечные складки стенки, препятствующие обратному току крови. Стенка верхней полой вены содержит мало мышечных элементов.

Артериальная система соответствует общему плану строения тела и конечностей. Там, где скелет конечности состоит из одной кости, имеется одна основная (магистральная) артерия; например, на плече - плечевая кость и плечевая артерия. Там, где две кости (предплечья, голени), имеется по две магистральные артерии.

Разветвления артерий соединяются между собой, образуя артериальные соустья, которые принято называть анастомозами. Такие же анастомозы соединяют вены. При нарушении притока крови или ее оттока по основным (магистральным) сосудам анастомозы способствуют движению крови в различных направлениях, перемещению ее из одной области в другую. Это особенно важно, когда условия кровообращения меняются, например, в результате перевязки основного сосуда при ранении или травме. В таких случаях кровообращение восстанавливается по ближайшимсосудам через анастомозы - вступает в действие так называемое окольное, или коллатеральное, кровообращение. При этом второстепенные сосуды постепенно увеличиваются в диаметре и полностью заменяют главную артерию.

Между некоторыми мелкими артериями и венами многих органов, как наружных (кожа кончиков пальцев, носа и ушной раковины), так и внутренних (сердце, головной мозг, почки, селезенка, легкие, половые органы и т. д.), имеются соустия - артерио-венозные анастомозы. По соустиям часть крови, минуя капилляры, может направляться из артерий непосредственно в вены. Такие анастомозы имеют существенное значение в регуляции кровотока в органе и изменении его температуры.?

Калибр органных артерий и вен зависит от интенсивности функций органов. Например, несмотря на сравнительно малые размеры, такие органы, как почка, эндокринные железы, отличающиеся интенсивной функцией, снабжаются крупными артериями. То же можно сказать о некоторых группах мышц.

Стенки кровеносных сосудов богато снабжены двигательными и чувствительными нервными волокнами. Первые проводят к мышечному слою сосудов из мозга двигательные импульсы, по вторым проходит в мозг возбуждение, возникающее в их чувствительных нервных окончаниях.

Изменение состава крови воспринимается хеморецепторами, заложенными, например, в наружной оболочке восходящей аорты или в месте деления общей сонной артерии; изменение давления крови возбуждает барорецепторы, из которых особенно существенное значение имеют расположенные в дуге аорты, а также в месте деления общей сонной артерии (рефлексогенные зоны). Питание стенки артерий и вен обеспечивается специальными тонкими сосудами сосудов; они расположены в их наружной и средней оболочках.

Микроциркулярное русло. На макро-микроскопическом уровне изучения кровообращения большая роль отводится капиллярам, в пределах которых кровоток взаимодействует с клетками тканей. Подробное изучение капиллярного русла показало, что артерии делятся на все уменьшающиеся в поперечном разрезе ветви - артериолы. Артериолы, первые сосуды микроциркулярного русла, продолжаются в прекапилляры. При этом в местах перехода одних сосудов в другие концентрируются гладкомышечные клетки. Они образуют здесь сфинктеры как приспособления, регулирующие кровоток на микроскопическом уровне, способствуя продвижению крови, а также выключая отдельные капиллярные звенья. Прекапилляры участвуют и в обменных функциях, а не только в транспортировке крови.В результате ветвления прекапилляров возникает сеть истинных капилляров - тонких трубочек с просветом от 2 до 20 мкм. Стенки их состоят из одного слоя эндотелия и поверхностной базальной мембраны. Клеткам эндотелия принадлежит активная роль в проницаемости стенки капилляра.

Различают капилляры:

питающие - обеспечивающие снабжение органа питательными веществами и кислородом и выносящие из тканей продукты обмена;

специфические - создающие возможность выполнения органом его особой функции в интересах организма (газообмен в легких, выделение в почках и т. д.).

Сливаясь, капилляры переходят в посткапилляры - тонкие трубочки несколько большего сечения, образующие сеть и сливающиеся в венулы с просветом до 40-50 мкм. В венулярном русле обеспечивается возврат крови из тканей и их дренаж, регулирующий равновесие между кровью и запасами внесосудистой жидкости.

Посткапилляры и венулы- первые компоненты венозной системы и последние звенья микроциркулярного русла.

Закономерности распределения артерий и вен в теле. Распределение артерий и вен в теле, их ветвление, топография и калибр обусловлены функциями снабжаемых органов, их индивидуальным историческим развитием.

Главные артерии всегда следуют к снабжаемым органам кратчайшим путем, чем экономятся усилия, затрачиваемые сердцем на проталкивание крови, и ускоряется ее доставка. Крупные сосуды всегда лежат на сгибательной стороне туловища или конечностей, как более укрытой и защищенной. Здесь сосуды менее подвержены повреждениям, что очень важно, так как артериальные кровотечения могут быть смертельными. Кроме того, сгибательная сторона представляет собой и более короткий путь. На пальцах более защищены не сгибательные, а боковые поверхности; именно на них проходят пальцевые артерии.

В области суставов с большим размахом движения всегда развиты окольные пути и сосудистые сети, исключающие возможность чрезмерного растяжения артерий и предупреждающие остановку кровообращения при их сжатии или поражении.

Обычно сосуды отходят от более крупных центральных артерий на уровне расположения органов, которым они доставляют кровь. Если орган в онтогенезе смещается с места первоначальной закладки, как, например, диафрагма или половые железы, то сосуд не изменяет места своего отхождения от главной артерии и поэтому тянется к нему на значительном протяжении.

Артерии обычно залегают глубоко между мышцами, но в таких местах, где мышцы оказывают на них наименьшее давление. Однако на коротком отрезке своего пути артерии могут идти и поверхностно; тогда легко прощупать и сосчитать пульсовые удары.

Как правило, жизненно важные органы получают кровь из двух и даже нескольких артерий, причем одна из них - главная и наиболее крупная, а остальные - побочные. Главная артерия проникает в орган через его ворота. В органах или около них отдельные мелкие артерии соединяются между собой артериальными анастомозами. Такие боковые связи имеют большое значение для бесперебойного кровоснабжения органов (кишечника, мышц и т. п.), при необходимости усиленной доставки крови к органу при его большой работе или при различных физиологических затруднениях для притока крови по основной артерии. В случаях выключения главной артерии анастомозы боковых ветвей могут служить путями окольного, или коллатерального, кровообращения.

В большом круге кровообращения различают поверхностные и глубокие вены.

Поверхностные вены лежат в подкожной клетчатке и, если в ней мало жировой ткани, отчетливо просвечивают сквозь кожу в виде голубоватых стволов или сети. Они особенно развиты на шее и конечностях и у людей тяжелого физического труда заметны сильнее. Более крупными из них пользуются для внутривенных введений крови и лекарственных веществ, для взятия крови. Поверхностные вены связаны с глубокими при помощи анастомозов, что обеспечивает лучший отток крови при нарушении его некоторыми неудобными позами или патологическими изменениями.

Глубокие вены расположены главным образом по ходу артерий, вследствие чего им присвоены одинаковые с этими артериями названия. Вены вместе с главными (более крупными) артериями и нервными стволами образуют сосудисто-нервные пучки. Артерии среднего и малого калибра обычно сопровождаются двумя венами-спутницами, многократно анастомозирующими между собой. В результате общая емкость вен может в 10-20 раз превосходить объем артерий. Вены полостных органов и все крупные вены одиночны.

Варианты ветвления в венозной системе встречаются гораздо чаще, чем в артериальной.

111

222