Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЧАСОВНИКОВ этапный.docx
Скачиваний:
11
Добавлен:
10.04.2015
Размер:
29.27 Кб
Скачать
  1. Биохимический анализ:

    02.05

    06.05.

    08.05

    О.билирубин

    26,7

    29.6

    14,2

    Мкмоль/л

    альбумин

    35,9

    44.7

    АЛаТ

    118.6

    87,7

    U/l

    АсаТ

    45,4

    141.2

    107,7

    U/l

    α-амилаза

    324

    88.8

    U/l

    прямой билирубин

    15,76

    5.0

    Ммоль/л

    Общ белок

    78,6

    66,3

    69,8

    г/л

    Мочевина

    35.9

    3.27

    3,08

    Ммоль/л

    мочевая кислота

    ммоль/л

    Глюкоза

    26,74

    Ммоль/л

    Триглицериды

    Ммоль/л

    Хлор

    102

    106

    Ммоль/л

    Кальций

    2,59

    2,0

    Ммоль/л

    Калий

    3.87

    4.1

    3,8

    Ммоль/л

    Натрий

    131,6

    137

    138

    Ммоль/л

    Фосфор

    86,3

    Ммоль/л

    Щелочная фосфотаза

    U/l

    ЛПВП

    0,89

    Ммоль/л

    ЛПНП

    2,72

    Ммоль/л

    К атерогенности

    3,49

    Креатинин

    208,3

    0.056

    0,046

    Ммоль/л

  2. Суточные колебания глюкозы крови:

    03.05

    04.05

    05.05

    06.04

    07.05

    08.05

    09.05

    10.05

    завтрак

    16,9

    12,2

    12,7

    14,7

    10,4

    15,4

    12.8

    обед

    17,3

    21,2

    18,3

    20,9

    15,0

    17,8

    18,1

    ужин

    17,7

    17,5

    21,4

    19,9

    13,5

    15.9

    17,4

    20.00

    22,0

    19,3

    20,1

    19,2

    13.2

    15,3

    15,8

    22.00

    22,0

    20,5

    19,6

    15,0

    14,3

    17,9

    17,1

  3. Общий анализ мочи:

    рН

    плотн

    белок

    сахар

    ацет

    эпит

    лейк

    Эр

    соли

    слизь

    бакт

    03.05

    6,5

    1,015

    +

    ++++

    +-

    незнач.

    0-3

    25-30

    06.05

    6.5

    1010

    0,7

    ++++

    +-

    незнач

    0-1

    20-30

    07.05

    6,5

    1015

    0,2

    +++

    незнач

    0-3

    8-10-12

  4. ЭКГ (06.05.13): ЧСС 92 в минуту. Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса.

  5. УЗИ ОБП и почек от 07.05. гепатоспленомегалия, расширение воротной и селезеночной вен, Узи картина портальной гипертензии; УЗИ картина хронического пиелонефрита.

  6. УЗИ щитовидной железы от 07. 05 без патологии

  7. Коагулограмма от 06.05 АПТВ 49.8 сек; протромбиновый индекс 73%; Антитромбин 3 73% - пизнаки гипокоагуляции, в остальном без патологии.

  8. Время свертывания крови от 08.05. 5 минут

  9. Гормоны щитовидной железы от 08.05 (ТТГ, Т4, антитела к ТГ и к ТП) без патологии.

  10. Учитывая наличие фонового заболевания (портальной гипертензии) ребенок проконсультирован сосудистым хирургом Дюгом Н. В., в экстренном хирургическом лечении не нуждается, ФГДС в плановом порядке, даны рекомендации по лечению (в/венное введение квамотела, в/м введение викасола)

Получает лечение:

  1. Диета (стол №9);

2. Инсулинотерапия в стадии подбора доз.

3. Вит В12 500ед в\м №3

.4.Антибактериальная терапия-цефтриаксон 1,5гр*2 раза в /м- 7 суток

5.карсил по 1т*3 раза в сутки внутрь;

6.Мезим-форте 1т*3 раза ;

7.Полоскание зев р-ом фурациллина 1:5000*4р/с

8. В/венно c кровью S. Essenciale 5,0 мл

9. В/вено капельно S Quamoteli 20мг 2 р/д

10. В/мышечно S Vikosoli 1мл 1р/д через день №5

Диагноз основной: Сахарный диабет впервые выявленный.

Осложнения: Диабетический кетоацидоз 1 ст. от 02.05.13, купирован 03.05.13

Диагноз сопутствующий: Врожденный фиброз печени, с-м портальной гипертензии.

В плане обследования: Контроль клинических и биохимических показателей крови, контроль ан. мочи, коагулограммы,; посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам; обзорная рентгенограмма ОБП; Консультация окулиста;

Заведующая отделением: Тыртова Л.В.

Лечащий врач: Лобанова Н.Н.