Классификация травматизма

В зависимости от характера повреждения травмы бывают механические (при падении, ударе),физические(при воздействии высокой и низкой температуры, вследствие воздействия электрического тока, проникающей радиации и т.п.),химические(при воздействии на ткани разных химических веществ – кислот, щелочей, отравляющих веществ и т.п.).

Различают закрытые и открытыеповреждения. К первым относятся повреждения, при которых отсутствует нарушение целостности кожи и слизистых оболочек: ушибы мягких тканей, растяжения связок, большинство вывихов и переломов. Открытые повреждения связаны с нарушением целостности наружных покровов: раны, открытые вывихи и переломы, ожоги и др.

При изучении травматизма принято выделять различные его виды, отличающиеся определенной специфичностью обстановки, в которой происходят травмы, конкретными причинами их возникновения, с которыми следует во имя здоровья человека вести целенаправленную борьбу.

Наиболее распространенная классификация видов травматизма предполагает разделение на травматизм вне связи с производством и производственный. К непроизводственному травматизмуотносятбытовой(повреждения в квартире, на лестничной клетке, во дворе, в местах отдыха);уличный и дорожный(травмы, полученные на улицах и дорогах), в том числе транспортный;спортивный(при организованных и неорганизованных занятиях физкультурой и спортом);школьный (повреждения, полученные во время пребывания учащихся в школе, в том числе на уроках труда); а такжекриминальный,умышленный.Производственнымназывают травматизм, связанный с условиями промышленного и сельскохозяйственного производства.

Механические травмы подразделяются на: изолированные, множественные, сочетанные, совмещенные (множественные + сочетанные), комбинированные (механическая + ожоговая; механическая + химическая), проникающие и непроникающие; острые: сверхпороговые (например, переломы костей скелета, размозжения, отрывы конечностей); субпороговые (вывихи, подвывихи); тупые: ушибы, сотрясения, сдавления; ранения мягких тканей, внутренних органов.

По протяженности: обширные, ограниченные (локальные).

По локализации: черепа, мозга, шеи, груди, живота, таза, промежности, половых органов, конечностей, костей скелета.

Тяжесть механической травмы характеризуется пятью основными показателями;

1) наличием повреждений жизненно важных органов и систем, в первую очередь тех из них, которые являются «воротами смерти» (сердце, органы дыхания, мозг);

2) объемом кровопотери;

3) видом травмы: единичная, множественная, сочетанная, закрытая, открытая, комбинированная;

4) локализацией травмы (голова, грудь, живот, таз, конечности);

5) числом пораженных органов.

Наиболее тяжелое течение имеют травмы:

• проникающие (например, живота, грудной клетки);

• множественные (например, переломы нескольких костей скелета или два и более переломов одной кости;

• сочетанные;

• черепно-мозговые;

• тупые травмы живота (внутренне кровотечение);

• комбинированные.

Травматический шок

Основными причинами травматического шока являются боль и страх смерти. Как показали исследования, в развитии шока и схожего с ним коллапса (такая же бледность кожных покровов, резкое снижение артериального давления и падение сердечной деятельности) лежат различные пусковые механизмы. При коллапсе происходит пассивное угнетение всех функций организма: чем больше кровопотеря или сильнее действие других повреждающих факторов, тем слабее сопротивление организма. Шок ни в коем случае нельзя отождествлять с пассивным процессом умирания. ШОК – это сложный комплекс ответных реакций организма, направленных на достижение одной цели – ВЫЖИТЬ! Правильное понимание причин его развития позволит избежать грубых ошибок и просчетов при оказании первой помощи.