5. Особенности санитарно-энидемиологич­е­ского надзора на объектах оснащенных ви­деодисплейными терминалами.

К числу важных объектов, выполняющих ключевую роль в поддержании постоянной боевой готовности, относят­ся командные пункты и пункты управления войсками. Большинство из них оснащены системами боевого управления и контроля (САУК), техническими системами жизнеобеспечения.

В качестве средств отображения информации в составе СБУ и САУК. все чаше находят применение видеодисплейные терминалы (ВДТ) с электронно-лучевыми трубками (ЭЛТ). Дисплейные тер­миналы данного типа (ВДТ/ЭЛТ) конструктивно являются источниками ионизирующего и неионизируюшего излучений. Вокруг дисплеев формируются электромагнит­ные и электростатические поля. По данным большинства исследователей, занимавшихся гигиенической оценкой условий труда пользователей видеотерминалов, параметры ВДТ-зависимых факторов на рабочих местах не превышали нормируемых значений. Тем не менее, как показывает анализ литературы, проблема обеспечения безопасности пользователей ВДТ/ЭЛТ все же су­ществует. Некоторые авторы указывают на возможную связь кожных болезней, аллергических реакций и функциональных нарушений центральной нервной системы с воздействием ВДТ-зависимых факторов.

На здоровье военнослужащих работающих с видео-дисплейными терминалами воздействует ряд факторов как психической, так и физической природы.

1. Благодаря высокой активации и постоянной обратной связи при работе с экраном дисплея возрастают концентрация внимания, зрительная нагрузка при вынужденном статическом положении оператора. Восприятие знаков со све­тящегося экрана, чередующееся с переводом взора на клавиатуру и текст, вы­зывает напряжение разрешающей способности глаза, аккомодации и глазодвигательного аппарата военных. Результаты анкетного опроса военных операторов ВДТ (Прыгун А.В., Лазарев Н.В., 1998) показали, что более 50 % опрошенных предъявляли жалобы на различные неприятные ощущения в глазах (боль, резь, покраснение), мышцах спины, шеи, плечевого пояса (скованность, боль и др.), а также жалобы, свидетельствующие о функциональных нарушениях центральной нервной системы (расстройства сна, раздражительность и др.)

2. В местах размещения ВДТ формируются специфические условия (изменяется качество воздушной среды: повышается температура, снижается влажность, изме­няется ионный состав воздуха, повышается уровень шума), что негативно воз­действует на состояние здоровья личного состава личного состава.

Характеристика основных вредных физических факторов, возникающих при работе с ВДТ представлена ниже.

Специфические факторы, воздействующие на работающих с ВДТ.
Неиспользуемое рентгеновское излучение (НРИ)	Электромагнитное поле	Электростатическое поле.
Обязательное условие возникно­вения рентгеновского излучения от электронно-вакуумных приборов – достаточ­но высокое анодное напряжение. При­менительно к (ВДТ/ЭЛТ) – это напряже­ние, подаваемое на внутренний металлический слой ЭЛТ. Возникновение НРИ возможно в тех случаях, когда анод­ное напряжение составляет не менее 20 кВ. На внутреннюю поверхность эк­рана (ВДТ/ЭЛТ) может подаваться от 20 до 25 кВ. В связи с тем, что в многоцветных дисплеях используется более высокое напряжение, чем в моно­хромных. Риск возникновения НРИ при использовании полихромных также выше. В подавляющем большинстве случа­ев уровень НРИ на рабочих местах с (ВДТ/ЭЛТ) не превышает фоновых зна­чений ионизирующего излучения, реги­стрируемого при неработающей аппаратуре. Объясняется это надеж­ным экранированием и эффективным поглощением фотонов материалом кол­бы ЭЛТ. Вместе с тем, в некоторых особых условиях возможно усиление ионизиру­ющего излучения от дисплеев. Бюро радиологической гигиены США опублико­вало результаты исследований, которые доказывают, что при низком качестве элементной базы видеотерминалов, сбоях в электрических цепях, максимальном анодном напряжении, а также сокращении расстояния до дисплея (рекомендуется не менее 50 см) и нарушении надёжности экранирования излучение в десятки раз может превышать фоновые значение. (0,03 мкР/с).	Причиной формиро­вания ЭМП является электромагнитное излучение (ЭМИ) в радиочастотном диа­пазоне. а также ЭМИ крайне низкой частоты. Источниками ЭМИ являются маг­нитные катушки видеотерминалов. В за­висимости от того, в какой технической системе используется катушка, возникает или высокочастотное ЭМИ от нескольких до 300 МГц (система формирования элементов изображения), или низкочас­тотное ЭМИ от нескольких килогерц до 3 МГц (система горизонтальной развер­тки), или крайне низкочастотное ЭМИ с частотой от нескольких герц до 3 кГц (система вертикальной развертки). Напряженность ЭМП в радиочастот­ном диапазоне может превышать пре­дельно допустимые уровни на небольших расстояниях от экрана. В связи с этим безопасность персонала, как и в отношении рентгеновского излучения, достигается обеспечением рекомендуе­мого расстояния до экрана (не менее 50 см). По данным, полученным в ходе экс­пертной оценки видеотерминалов (На­учный центр социально-производственных проблем охраны труда Федерации независимых профсоюзов РФ, Москва), превышение ЭМИ на рабочих местах с (ВДТ/ЭЛТ) чаще всего отмечается в диа­пазоне нескольких десятков герц. Соответствующие требования регламенти­руются ГОСТ Р 50948-96 и СанПиН 2.2.2.542-96, нормируемые значения ко­торых не отличаются от стандартов, при­нятых в Швеции (МРИ II) и Германии (ВGА). Неблагоприятные биологические эффекты могут возникать при воздей­ствии даже очень слабого ЭМИ. Сооб­щается, что при воздействии ЭМИ с интенсивностью в несколько милливольт в частотном диапазоне от одного герца до 2 ГГц возможно возникновение го­ловной боли, астении, тошноты, кото­рые объясняются гиперчувствительностью, возникающей вследствие наруше­ния транспорта ионов Са++ и Na+ в клет­ках организма. При этом возможны нарушения функций центральной нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.	Напряженность ЭСП, как и напря­женность ЭМП, зависит от расстояния до экрана дисплея, которое уменьшает­ся на r-3 «вблизи» экрана и на r-3 «на большем» расстоянии от его поверхнос­ти. В среднем значение напряжен­ности ЭСП ни расстоянии 30 см от эк­рана составляет 4-2 кВ/м). Это сопоставимо с максимально допус­тимыми значениями: 3 кВ/м при 8-часовой и 10 кВ/м при 2-часовой экспозиции в сутки. В связи с этим обеспечение нормируемого уровня напряженности на рабочих местах с ВДТ может представ­лять реальную проблему. Для ее реше­ния необходимо учитывать, что ЭСП зависит не только от расстояния до дисп­лея, но и от относительной влажности воздуха в рабочем помещении. Электростатическое поле (ЭСП), формирующееся вокруг работа­ющего дисплея, может способствовать осаждению на открытых участках кожи операторов вредных химических веществ, накапливающихся в воздухе рабочих по­мещений и ведущих к возникнове­нию патологических реакций кожного покрова.

Санитарный надзор за условиями труда работающих с видеодисплейными терминалами.

На этапе проектирования типовых объектов управления и связи целесооб­разно проводить обобщение и анализ технических данных, содержащих сведения:

- о реальных режимах функционирования ВДТ и вероятности возникно­вения сбоев в электрических цепях, приводящих к повышению анодного напря­жения, а также о предполагаемой продолжительности работы аппаратуры в таком режиме;

- о технических параметрах базовых элементов, используемых в составе кон­кретного типа дисплеев, характеристи­ки которых могут повлиять на мощность НРИ в неблагоприятных условиях экс­плуатации (к числу таких элементов от­носятся катод, анодный слой экрана и др.);

- о типе и характеристиках (время угасания) люминофоров, используемых для обработки экранов дисплеев.

Учет этих данных облегчит оценку степени потенциальной опасности объек­тов на этапе их создания, которая, в свою очередь, может явиться основой разра­ботки рекомендаций по профилактике болезней у обслуживающего персонала.

Текущий санитарный надзор за условиями труда операторов ВДТ проводится медицинской службой части и специалистами СЭВ ОМедБ дивизии. Объём санитарного надзора:

- контроль соблюдения санитарных правил при работе в ВДТ проводится в соответствии с СН и II – 2. 2. 2. 542-96 «Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электрон­но-вычислительным машинам и организации работы».

(Рентгеновское облучение от дисплея не должно превышать 100 мкР/ч на 2-5 см от экрана и каждой из сторон корпуса. Напряжённость электростатического поля не должна превышать 20 кВ/м². Дисплей должен иметь защитное заземление. Уровень шума при работающих компьютерах не должен превышать 50 дБА. Уровни искусственного освещения на рабочих местах (на клавиатуре и поверхности стола) должны находиться в пределах 300-500 лк, освещенность на экранах дисплея не должна превышать 200-250 лк. Параметры микроклимата температура воздуха в помещении при включённых компьютерах рекомендуется в пределах 17-21°С, относительная влажность воздуха - 40-60 %, скорость движения воздуха – до 0, 25 м/с).

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ:

1. На основе вышеизложенного учебного материала выделите ведущие фак­торы, оказывающие отрицательное влияние на личный состав различных родов войск (мотострелковые и танковые войска, ракетные войска, объекты, оснащенные ВДТ).

2. Ознакомьтесь с приказом МЗ РФ № 90 от 14.03. 96г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работни­ков и медицинских регламентах допуска к профессии».

3. Составьте рабочий график прохождения медицинского освидетельствования личного состава по следующей схеме:

Род войск или объектов	Вредные, опасные вещества и производственные факторы воздействующие на л/ч	Периодичность осмотров		Участие врачей специалистов	Лабораторные и функциональные исследования	Медицинские противо- Для продолжения службы
		В МедСБ	В госпитале (ВКК)
1. Мотострелковые и танковые
2. Ракетные войска
3. Объекты оснащенные ВДТ
4. Решение ситуационных задач.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

1. Понятие «Гигиена военного труда».

2. Специфические особенности труда военнослужащих.

3. Классификация факторов трудового процесса.

4. Понятие «Санитарный надзор», основные особенности его на современном уровне технического оснащения войск.

5. Направления деятельности работы войскового врача по осуществлению санитарно-эпидемиологического надзора.

6. Особенности условий труда в мотострелковых и бронетанковых войсках.

7. Содержание санитарного надзора в мотострелковых и бронетанковых войсках.

8. Особенности труда в ракетных войсках.

9. Характеристика жидких и твёрдых ракетных топлив.

10. Содержание санитарного надзора за объектами работы с компонентами ракетных топлив.

11. Экологические аспекты проблема электромагнитных полей.

12. Характеристика ЭМИ современных радиотехнических объектов ВС.

13. Влияние ЭМИ на организм личного состава военно-технических объектов.

14. Понятие «Система радиационной безопасности».

15. Мероприятия по защите личного состава от ЭМИ.

16. Содержание санитарного надзора за условиями труда на объектах с использованием ЭМИ.

17. Планирование мероприятий по санитарному надзору за ус­ловиями труда работающих на военных радиотехнических объектах.

18. Организация проведения медицинских осмотров и медицинского освиде­тельствования лиц, систематически подвергающихся воздействию ЭМИ.

19. Факторы, воздействующие на здоровье военнослужащих, работающих с видеодисплейными терминалами.

20. Санитарный надзор на объектах, оснащённых ВДТ.