
- •1. Гигиена как наука, предмет, задачи, методы и связь с другими дисциплинами.
- •4. Экология как наука. Этапы развития. Учение Вернадского о биосфере.
- •5. Понятие о зонах чрезвычайных экологических ситуаций и экологического бедствия.
- •1. Гигиеническое значение атмосферных загрязнений и их влияние на человека. Токсические туманы.
- •2. Основные источники и загрязнители атмосферного воздуха населенных мест. Меры по охране атмосферного воздуха от загрязнений. Принципы установления пдк вредных веществ в атмосферном воздухе.
- •1. Пыль
- •2. Сажа
- •3. Сернистый газ (диоксид серы, сернистый ангидрид) -so2.
- •4. Оксиды азота
- •5. Угарный газ (со)
- •3. Погода и климат, влияние на организм. Метеотропные реакции.
- •4. Ионизация воздуха и ее гигиеническое
- •5. Бактериальное загрязнение воздуха. Санитарно-показательные микроорганизмы. Санация воздушной среды.
- •6. Влияние высокой температуры воздуха на организм. Терморегуляция. Физиологические нарушения и заболевания, связанные с перегреванием организма. Меры профилактики.
- •7. Влияние низкой температуры воздуха на организм человека. Терморегуляция. Фазы переохлаждения. Заболевания, связанные с переохлаждением. Меры профилактики.
- •1. Физиологическое, гигиеническое, эпидемиологическое значение воды. Нормы водопотребле-ния. Заболевания, связанные с водным фактором.
- •2. Гигиеническая характеристика природных источников питьевой воды. Требования к воде водоисточника.
- •3. Гигиеническая оценка воды по ее органолеп-тическим и физико-химическим свойствам. Сани-тарно-химические, бактериологические и биологические показатели загрязнения воды.
- •1) Вещества, придающие воде токсические свойства.
- •2) Вещества, влияющие на органолептические свойства воды.
- •3) Вещества, характеризующие воду в эпидемиологическом отношении.
- •4. Минеральный состав воды и его влияние на здоровье населения.
- •5. Санитарная охрана водоемов. Методы установления пдк вредных веществ в воде водоемов.
- •6. Центральное водоснабжение, его гигиеническое и противоэпидемическое значение. Схема устройства водопровода.
- •2) Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •3) Распределительная сеть
- •7. Зоны санитарной охраны и их значение. Местное водоснабжение, его гигиеническая оценка. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации различных источников местного водоснабжения. ..
- •8. Очистка воды на водопроводных станциях. Дополнительные мероприятия по улучшению качества воды.
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •9. Хлорирование воды как метод ее обеззараживания. Различные виды хлорирования.
- •10. Различные методы обеззараживания воды и их гигиеническая оценка (кроме хлорирования).
- •11. В малых объемах.
- •11. Системы удаления нечистот и отбросов. Методы очистки, обеззараживания, утилизации.
- •I Твердые
- •1. Основные гигиенические вопросы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Системы больничного строительства. Гигиенические требования к участку лечебных учреждений, генеральному плану больниц. Нормы.
- •3. Больничные палаты и операционный блок. Гигиенические требования к их размерам, отделке,
- •4. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и режиму инфекционных и туберкулезных больниц.
- •5. Внутрибольничные инфекции как важнейшая современная проблема. Профилактика.
- •6. Понятие о микроклимате жилых помещений. Мероприятия по улучшению микроклимата. Нормы.
- •7. Гигиенические требования к микроклимату
- •8. Гигиеническое значение двуокиси углерода как
- •9. Гигиенические требования к вентиляции различных помещений. Воздушный куб. Нормы воздухообмена.
- •10. Основные физиологические функции зрительного аппарата и их изменения при различных ус-Гвиях освещенности. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.
- •11. Гигиенические требования к отоплению, вентиляции и освещению больничных помещений. Гигиеническая характеристика различных систем центрального отопления.
- •1. Предмет и задачи радиационной гигиены. Понятие о пороговых и беспороговых эффектах действия ионизирующих излучений.
- •2. Естественный радиационный фон. Уровни. Его происхождение. Причины, вызывающие его повышение.
- •3. Принципы нормирования ионизирующих излучений. Понятие о пдд и пду.
- •1) Основные дозовые пределы облучения
- •2) Допустимые уровни
- •3) Контрольные уровни.
- •4. Рентгеновское излучение, его влияние на организм. Меры защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований.
- •5. Условия труда при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений. Особенности внешнего облучения организма.
- •6. Условия труда при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения. Принципы защиты. Гигиенические требования к размещению, оборудованию, вентиляции, канализации.
- •7. Методы радиометрического контроля. Приборы. Охрана окружающей среды от радиоактивного загрязнения.
- •5. Температурно-влажностный и световой режим в школьных помещениях.
- •1. Питание личного состава вмф. Консервы и концентраты и их роль в питании личного состава.
- •3. Характеристика и гигиеническая оценка основного морского и солдатского рациона.
- •2) Минеральные соли
- •4) Витамины
- •4. Особенности санитарно-гигиенической экспертизы продуктов, загрязненных рв, ов.
- •5. Системы водоснабжения на кораблях. Методы их дезинфекции.
- •6. Организация водоснабжения вмф. Нормы водопотребления в различных условиях.
- •7. Опреснение морской воды.
- •8. Обеззараживание пресной воды на кораблях.
- •9. Обработка и удаление нечистот и отбросов на кораблях.
- •10. Методы оценки загрязнения морской воды.
- •11. Мероприятия по охране морей и океанов. Санитарно-эпидемиологический, социально-экономический и планетарно-экологический аспекты загрязнения морей и океанов.
- •12. Обеззараживание воды индивидуальными средствами. Меры дезактивации воды.
- •13. Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях. Табельные и подручные средства очистки воды.
- •1. Физиология труда, содержание, Требования, предъявляемые к проведеНию физиологических исследований в условиям
- •2. Физиологические особенности умственного и физического труда. Методы исследования.
- •3. Утомление и переутомление. Критерии оценки тяжести и напряженности труда.
- •4. Понятие о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях. Классификация профессиональных вредностей. Медицинские меры профилактики профзаболеваний.
- •5. Психофизиологические
- •5. Психофизиологические факторы в условиях производства и их профилактика.
- •10. Промышленная пыль. Классификация. Физико-химические свойства пыли, определяющие характер действия на организм (токсического, фиброгенного,
- •11. Классификация пневмокониозов. Меры профилактики.
- •12. Влияние на организм производственного шума. Шумовая болезнь. Меры профилактики.
- •13. Промышленные отравления окисью углерода. Меры профилактики.
- •30. Промышленные отравления сероводородом. Меры профилактики.
- •31. Общая характеристика действия промышленных ядов на организм (ссс, цнс, жкт, система крови,
- •1. Непосредственное повреждение клеток почечной ткани, приводящее к дистрофическим изменениям канальцев вплоть до некроза.
- •2. Расстройства гемодинамики, приводящие к ишемии почек, повреждению канальцевого аппарата почек.
- •32. Промышленные яды. Пути поступления и судьба в организме. Кумуляция и адаптация.
- •33. Токсичность и опасность промышленных ядов. Параметры токсикометрии. Понятие о классах опасности. Отдаленные последствия действия химических веществ на организм.
- •34. Гигиена труда хирурга, акушера-гинеколога, анестезиолога. Профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной деятельностью.
- •III. Профилактика утомлений
- •1. Рациональное питание. Основные требования. Особенности питания людей различных возрастов и
- •2. Различные концепции питания человека. Их оценка.
- •3. Белки, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах, суточная потребность организма в белках. Оценка биологической ценности.
- •4. Жиры, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах. Суточная потребность организма в жирах.
- •5. Углеводы, их роль в питании человека, содержание в различных продуктах. Суточная потребность.
- •6. Водорастворимые витамины, их биологическое значение. Суточная потребность организма и содержание в различных продуктах.
- •7. Жирорастворимые витамины, их биологическое значение. Суточная потребность организма и содержание в различных продуктах.
- •8. Классификация витаминов по их физиологическому действию.
- •2) Антиинфекционные витамины: а, с, d.
- •3) Антигеморрагические витамины: с, р, к.
- •9. Гипо- и гипервитаминозы. Причины. Профилактика.
- •11. Микроэлементы и их роль в питании. Содержание в различных продуктах. Суточная потребность. Значение микроэлементов для созревания и развития тканей зубов.
- •12. Контроль за полноценностью питания. Пищевой и диетологический статус. Методы определения.
- •13. Лечебно-профилактическое питание рабочих
- •14, Пищевые добавки. Их гигиеническая оценка. Классификация.
- •15. Состав и пищевое значение молока и молочных продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза молока.
- •I. Оценка органолептических свойств молока.
- •III. Бактериологическая оценка молока.
- •16. Состав и пищевое значение зерновых продуктов. Гигиеническая оценка и санитарная экспертиза муки и хлеба.
- •17. Состав и пищевое значение продуктов животного
- •18. Алиментарные заболевания. Классификация.
- •2) Инфекционные заболевания
- •19. Белково-калорическая недостаточность. Кваши-оркор. Профилактика.
- •20. Пищевые инфекции и их профилактика.
- •21. Паразитарные заболевания. Их классификация и меры профилактики.
- •22. Биогельминтозы, передающиеся алиментарным
- •23. Пищевые отравления. Методика расследования.
- •1) Токсикоинфекции
- •2) Токсикозы
- •24. Требования к пищеблоку и медицинский контроль за здоровьем персонала.
- •25. Инфекции, вызванные сальмонеллами. Меры профилактики.
- •26. Токсикоинфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Меры профилактики.
- •3. Контроль в сети общественного питания с целью правильного хранения продуктов, достаточной их термической обработки, быстрой реализации готовых блюд.
- •27. Стафилококковая интоксикация. Меры профилактики.
- •28. Ботулизм. Меры профилактики.
- •29. Микотоксикозы. Меры профилактики.
- •1) Эрготизм.
- •2) Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •3) Афлотоксикозы.
- •30. Сорняковые токсикозы. Меры профилактики.
- •31. Отравления грибами. Меры профилактики.
- •32. Уровская и гаффекая болезнь. Профилактика.
- •33. Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе (растения, плоды). Меры профилактики.
- •34. Вредные вещества пищевых продуктов.
- •I. Собственные компоненты пищи:
- •35. Приоритетные загрязнители и приоритеты загрязнения.
- •36, Контаминанты пищевых продуктов химической и биологической природы.
- •37. Суперэкотоксиканты.
- •38. Нитриты, нитраты, нитрозосоединения в пищевых продуктах, биологическое действие. Способы снижения их содержания в продуктах питания.
- •2. Профилактика. Определение. Основные виды и
- •3. Окружающая среда. Определение, элементы,
- •4. Экология человека. Предмет, цель, современные
- •5. Экологически опасные факторы, определение, классификация. Понятие об экопатологии.
- •6. Российское законодательство в области охраны
- •7. Здоровье. Виды и определения.
- •1. Атмосферное давление. Влияние атмосферного давления на организм. Горная и кессонная болезнь.
- •2. Солнечная радиация, ее состав и причины колебаний.
- •3. Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Положительные и отрицательные эффекты действия
- •4 Защита продуктов питания от загрязнения при применении средств массового поражения.
- •3. Гигиеническая характеристика условий труда личного состава, обслуживающего артиллерийское и ракетное оружие.
2. Гигиеническая характеристика природных источников питьевой воды. Требования к воде водоисточника.
Ддя водоснабжения населенных мест используются подземные и поверхностные водоисточники (воды). В засушливых, безводных местностях используют атмосферную (дождевую) воду, а зимой - снеговую.
Подземные водоисточники.
Подземные источники водоснабжения предпочтительнее чем поверхностные водоисточники так как качество воды в них как правило выше и часто она может употребляться без очистки и обеззараживания.
Использование подземных вод для водоснабжения возможно только в небольших населенных пунктах, так как количество их ограничено.
Подземные воды скапливаются в водоносных слоях: в порах рыхлых песчаных пород, суглинков, над водонепроницаемыми фунтами (глина, гранит и др), в трещинах твердых известковых пород. Благодаря фильтрующей способности почвы и глубжележащих пород вода очищается от мути, примесей, бактерий, теряет запах, цвет и тд. Чем глубже залегают, воды, тем они чище.
Выделяют 3 вида подземных вод:
1) Почвенные
2) Грунтовые
3) Межпластные
Почвенные воды образуются за счет просачивания в грунт атмосферных осадков и лежат у самой поверхности. Их количество значительно увеличивается в период снеготаяния и обильных дождей. Со временем часть воды просачивается в более глубокие слои, а часть испаряется. Поэтому почвенные воды не могут служить источником постоянного водоснабжения.
Грунтовые воды.
Грунтовые воды располагаются в первом поверхностном водоносном слое ниже которого находится водонепроницаемый слой. Образуются грунтовые воды путем фильтрации атмосферных осадков через почву (из почвенных вод). Территория, на которой происходит фильтрация в почву атмосферных вод, питающих данный горизонт, называется зоной питания.
Грунтовые воды могут выходить на поверхность в пониженных местах рельефа с образованием нисходящих (без напора) родников или ключей.
Количество грунтовых вод непостоянно, так оно зависит от количества
выпадающих осадков.
Качество грунтовых вод также может меняться. Чем глубже залегают фунтовые воды тем они чище. Бактериальный состав зависит от зафязнен-" ности почв зоны питания. В целом, из-за отсутствия водонепроницаемого слоя пород на водоносным слоем, фунтовые воды не защищены от зафязне-ния стоками и отбросами, просачивающимися сверху с дождевыми и талыми
водами.
При использовании фунтовых вод, как правило, необходимо их обеззараживание.
Из-за ограниченного количества грунтовые воды могут использоваться чаще всего только в сельской местности. Однако, как правило, в населенных пунктах фунтовые воды (особенно залегающие на глубине не более 5-6 метров) непригодны для водоснабжения из-за загрязненности.
Межпластовые воды.
Межпластовые воды находятся на водоносном горизонте, залегающем между двумя водонепроницаемыми пластами и поэтому хорошо защищены от загрязнения. Нижний слой называется водонепроницаемым ложем, а верхний - водонепроницаемой кровлей. Питание межпластовые воды получают в местах выхода водоносного слоя на поверхность, чаще на большом расстоянии от места скопления воды (поэтому даже если запасы воды находятся в районе населенного пункта, пополняются они чистой водой на большом расстоянии от населенного пункта с его источниками зафязнения).
Межпластовые воды могут выходить на поверхность в виде восходящих (то есть имеющих напор) родников или ключей.
Глубокие межпластовые водоносные слои могут иметь наклонное положение и тогда вода в колодцах или скважинах, использующих этот слой в качестве водоисточника, имеет большой напор и может бить фонтаном. Ti-кие глубокие напорные межпластные воды называются артезианскими, р. скважины, через которые получают эти воды -. артезианскими скважинами.
Межпластовые и, особенно, артезианские воды отличаются, как правил^, высокими органолептическими свойствами (прозрачность, отсутствие запаха, высокое вкусовое качество) и почти полным отсутствием бактерий. '
Постоянство качества воды артезианской скважины определяется близостью зоны питания (чем дальше зона питания, тем выше и постояннее качество воды). Возможно зафязнение артезианских вод (через зону питания) сточными водами промышленных предприятий.
Учитывая высокое качество артезианских вод, при их гигиенической оценке на первый план выходит вопрос об их количестве.
Поверхностные водоисточники.
Поверхностные водоисточники делятся на , 1) Проточные - реки, искусственные каналы
2) Стоячие - озера, пруды, водохранилища.
Поверхностные водоисточники являются наименее надежными в санитарном отношении источниками водоснабжения, однако являются единственно возможными для больших населенных пунктов (особенно городов).
Поверхностные воды всегда в отличие от подземных нуждаются в очистке и обеззараживании. По сравнению с подземными водами поверхностные более зафязнены, соответственно имеют плохие органолептические свойства, содержат большие количества микробов. Вода поверхностных источников содержит намного меньше минеральных солей по сравнению с подземными водами.
Загрязнение поверхностных вод особенно интенсивно протекает во время половодья, когда с поверхности почвы в водоемы смывается всякая фязь, бактерии, органические вещества. Зафязнение поверхностных водоемов также часто обусловлено промышленными сточными водами.
Легко догадаться, что проточные водоемы более пригодны для водоснабжения, чем стоячие, так как они обладают большим запасом воды, самоочищением, кроме того в них отсутствует цветение, характерное для стоячих водоемов.
Реки - наиболее распространенный источник централизованного водоснабжения. Они обладают большим запасом воды, способностью к самоочищению, как правило чище стоячих водоемов.
Из стоячих водоемов для водоснабжения имеют значение крупные озера, такие как Ладожское озеро, Байкал и др, которые отличаются чистотой воды. Кроме того для хозяйственно-питьевых нужд используются водохранилища.
Атмосферные воды.
Могут использоваться в безводных местностях. При этом дождевую воду собирают в специальные цистерны и приемники. Снег собираю с чистых участков. И дождевую воду и воду, полученную из снега необходимо кипятить. Атмосферная вода содержит мало солей и имеет поэтому плохие вкусовые качества, зато хороша для мытья и стирки.
Требования к воде водоисточника.
Естественно, что качество воды водоисточника почти всегда не удовлетворяет установленным стандартам, поэтому вода перед употреблением проходит обработку (очистку, обеззараживание). Однако возможности обработки воды не безфаничны и в связи с этим устанавливаются определенные пределы зафязненности воды водоисточника:
Показатель |
Нормативы |
Окраска |
Не должна обнаруживаться в столбике высотой 20 см. |
Запах и вкус |
Не более 2 баллов |
БПКполн. |
До 3 мг/л |
Сухой остаток |
Не более 1000 мг/л |
Сульфаты |
Не более 500 мг/л |
Хлориды |
Не более 350 мг/л |
Жесткость |
Не более 7 мг-экв/л , |
Коли-индекс |
Не более 10000 |
Вредные вещества |
Не более ПДК |
Примечание: Гигиеническое значение и методику установления перечисленных и других показателей - см. ниже.