
- •45 «Профилактика инфекций» пояснительная записка.
- •Методические указания.
- •Содержание:
- •Вопросы для оценки базовых знаний
- •Национальный календарь
- •Профилактических прививок
- •И календарь профилактических прививок
- •По эпидемическим показаниям
- •Календарь прививок (по видам вакцинации)
- •Ситуационные задачи
- •Характеристика медицинских иммунобиологических препаратов. Акдс – вакцина.
- •Адс, адс – м, ад – м – анатоксины.
- •Вакцина полиомиелитная пероральная.
- •Коревая вакцина.
- •Паротитная вакцина.
- •Вакцина против краснухи.
- •Вакцина против гепатита в.
- •Вакцина бцж и бцж - м.
- •«Бубо-кок».
- •Вакцина акдс – геп в.
- •Инфанрикс.
- •Имовакс полио.
- •Паротитно-коревая вакцина.
- •Варилрикс.
- •Гриппол.
- •Вакцина клещевого энцефалита.
- •Энцевир.
- •Пневмо 23.
- •Акт-хиб.
- •Краткий перечень существующих медицинских иммунобиологических препаратов.
- •Транспортировка и хранение медицинских иммунобиологических препаратов.
- •Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок.
- •Перечень медицинских противопоказаний1
- •Ложные противопоказания к проведению прививок
- •Поствакцинальные реакции и осложнения.
- •Диагностика и лечение поствакцинальных осложнений.
- •Рекомендации по проведению прививок.
- •Вакцинация детей, вышедших из календарных сроков иммунизации.
- •Правила проведения прививок.
- •Тест – контроль «иммунопрофилактика».
- •Противоэпидемические мероприятия в детских учреждениях. В детских дошкольных учреждениях.
- •В детской поликлинике.
- •В детском соматическом стационаре.
- •Мероприятия в очагах детских воздушно-капельных инфекций
- •Прививки по эпидемическим показаниям. Против клещевого энцефалита.
- •Против менингококковой инфекции.
- •Эталоны ответов. Вопросы для оценки базовых знаний
- •Ситуационные задачи.
- •Тест – контроль « иммунопрофилактика».
- •Тест – контроль « мероприятия в очагах».
- •Литература:
Вакцина против гепатита в.
Рекомбинантная дрожжевая вакцина (созданная с помощью генной инженерии) отечественного производства и вакцина «Энджерикс-В» производства фирмы «Смит-Кляйн Бичем» (Бельгия) содержат белок поверхностного антигена вируса гепатита В (HBs-Ag). Вакцина представляет собой мутную жидкость (суспензию), при отстаивании разделяющуюся на два слоя: бесцветную прозрачную жидкость и осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.
Показания: профилактика вирусного гепатита В. Применяют с рождения пожизненно.
Способ применения и дозировка: непосредственно перед введением флакон с вакциной следует встряхнуть до получения мутноватой суспензии белого цвета без посторонних частиц. Вводится препарат внутримышечно (кроме лиц со сниженной свёртываемостью крови, которым он вводится подкожно). Новорождённым и грудным детям – в передне – боковую поверхность бедра, старшим детям - в дельтовидную мышцу плеча. Доза для детей и подростков до 19 лет – 10 мкг (в 0,5 мл суспензии).
Вакцину нельзя вводить внутривенно!
Реакция на введение: развивается редко в первые дни после инъекции в виде незначительной местной реакции. Очень редко развиваются общие реакции, боль в суставах, боль в мышцах, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в области живота. Все эти явления слабые и проходят через 2-3 дня.
Осложнения: редко возможно развитие аллергических реакций.
Противопоказания: 1. Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины.
2.Аллергические реакции на предыдущее введение вакцины.
3.Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (наступления ремиссии).
4.При не тяжёлых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. – вакцинация проводится сразу после нормализации температуры.
Условия хранения и транспортировки: при температуре от +2°С до +8°С. Препарат не подлежит замораживанию! Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Срок годности: отечественная вакцина – 2 года, «Энджерикс-В» – 3 года.
Примечания: 1.Вакцинация не предотвращает заболевания гепатитом В, если ребёнок уже заражён и находится в инкубационном периоде заболевания.
2.Вакцинацию против гепатита В можно проводить в один день с другими прививками календаря, кроме БЦЖ и БЦЖ – М, (в разные участки тела) или с интервалом в 1 месяц.
3.Если ребёнок не привит в календарные сроки, прививку можно сделать в любом возрасте по стандартной схеме: 0-1-6 месяцев (то есть первые инъекции с интервалом в 1 месяц и третья через 6 месяцев от начала прививок).
4.Пациентам отделения гемодиализа, а также детям, регулярно получающим кровь и её препараты, прививки проводятся четырёхкратно по схеме:
три первые прививки с месячным интервалом и последняя через 6 месяцев после введения первой дозы (0-1-2-6 мес.). При этом вводится двойная доза, соответственно возрасту.
5.Экстренная схема вакцинации (0-1-2-12 мес.) – рекомендуется для экстренной профилактики новорождённым, рождённых от матерей, инфицированных вирусом гепатита В, и лицам, подвергшихся опасности инфицирования гепатитом В (например, укол пальца иглой, загрязнённой кровью больного ВГВ).