- •45 «Профилактика инфекций» пояснительная записка.
- •Методические указания.
- •Содержание:
- •Вопросы для оценки базовых знаний
- •Национальный календарь
- •Профилактических прививок
- •И календарь профилактических прививок
- •По эпидемическим показаниям
- •Календарь прививок (по видам вакцинации)
- •Ситуационные задачи
- •Характеристика медицинских иммунобиологических препаратов. Акдс – вакцина.
- •Адс, адс – м, ад – м – анатоксины.
- •Вакцина полиомиелитная пероральная.
- •Коревая вакцина.
- •Паротитная вакцина.
- •Вакцина против краснухи.
- •Вакцина против гепатита в.
- •Вакцина бцж и бцж - м.
- •«Бубо-кок».
- •Вакцина акдс – геп в.
- •Инфанрикс.
- •Имовакс полио.
- •Паротитно-коревая вакцина.
- •Варилрикс.
- •Гриппол.
- •Вакцина клещевого энцефалита.
- •Энцевир.
- •Пневмо 23.
- •Акт-хиб.
- •Краткий перечень существующих медицинских иммунобиологических препаратов.
- •Транспортировка и хранение медицинских иммунобиологических препаратов.
- •Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок.
- •Перечень медицинских противопоказаний1
- •Ложные противопоказания к проведению прививок
- •Поствакцинальные реакции и осложнения.
- •Диагностика и лечение поствакцинальных осложнений.
- •Рекомендации по проведению прививок.
- •Вакцинация детей, вышедших из календарных сроков иммунизации.
- •Правила проведения прививок.
- •Тест – контроль «иммунопрофилактика».
- •Противоэпидемические мероприятия в детских учреждениях. В детских дошкольных учреждениях.
- •В детской поликлинике.
- •В детском соматическом стационаре.
- •Мероприятия в очагах детских воздушно-капельных инфекций
- •Прививки по эпидемическим показаниям. Против клещевого энцефалита.
- •Против менингококковой инфекции.
- •Эталоны ответов. Вопросы для оценки базовых знаний
- •Ситуационные задачи.
- •Тест – контроль « иммунопрофилактика».
- •Тест – контроль « мероприятия в очагах».
- •Литература:
Вакцина полиомиелитная пероральная.
Живая жидкая трёхвалентная вакцина для перорального применения (ни при каких обстоятельствах не должна вводиться парентерально!). Прозрачная, желтовато-оранжевого цвета жидкость, без осадка, без включений. Выпускается во флаконах по 2 мл (10 доз).
Показания: профилактика полиомиелита. Применяется с 3-х месяцев до 15 лет.
Способ применения и дозировка: вакцину закапывают в полость рта. Отсчёт жидкости производится прилагаемой капельницей или пипеткой – 4 капли (0,2 мл). Вакцину нельзя ничем запивать. После прививки нельзя пить и есть в течение часа.
Реакция на введение: практически отсутствует.
Осложнения: чрезвычайно редко у детей, предрасположенных к аллергическим реакциям, наблюдаются аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отёка Квинке. Крайне редко как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, развиваются вакциноассоциированные заболевания (1 случай на 3 миллиона привитых детей).
Противопоказания: 1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.
2. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии).
3. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжёлых
ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводят сразу после нормализации температуры.
Условия хранения, транспортировки и срок годности: при температуре --20±1°С – 2 года. Допустимо не более, чем трёхкратное размораживание. При температуре 6±2°С – не более 6 месяцев. Не использованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более двух суток при температуре 6±2°С во флаконе, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой. При заборе вакцины из невскрытого флакона с помощью стерильного шприца вакцину можно использовать до конца срока годности. Транспортировать при температуре 6±2°С.
Примечание: прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с другими прививками календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ).
Коревая вакцина.
Живая сухая вакцина жёлто-розового цвета.
Показания: профилактика кори. Применяют с 12 месяцев.
Способ применения и дозировка: разводят вакцину непосредственно перед использованием прилагаемым растворителем по 0,5 мл на одну прививочную дозу. Препарат должен полностью раствориться в течение трёх минут. Вакцину вводят подкожно в объёме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью с наружной стороны).
Реакция на введение: у большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 6-х по 18-ые сутки может наблюдаться повышение температуры, лёгкая гиперемия зева, ринит; реже – покашливание и конъюнктивит в течение 1-3-х суток. Редко – недомогание и кореподобная сыпь. Редко развивается незначительная и непродолжительная местная реакция.
Осложнения: крайне редко развиваются судорожные реакции (чаще всего, спустя 6-10 суток после прививки обычно на фоне высокой температуры) и аллергические реакции, возникающие первые 24-48 часов у детей - аллергиков.
Противопоказания: 1. Тяжёлые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.), куриные и перепелиные яйца.
2. Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
3. Сильная реакция на введение вакцины или осложнение на предыдущую дозу.
После острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострения хронических заболеваний – по окончании острых проявлений.
При нетяжёлых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваний и др. – сразу после нормализации температуры.
После проведения иммуносупрессивной терапии – через 3-6 месяцев после окончания лечения.
После введения иммуноглобулина прививки против кори делают через 2 месяца. После введения коревой вакцины иммуноглобулин вводят не ранее, чем через 2 недели.
Условия хранения и транспортировки: в сухом и тёмном месте при температуре 6±2°С. Разведённая вакцина хранению не подлежит.
Срок годности:вакцины – 15 месяцев, растворителя – 3 года.
Примечание: вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (кроме БЦЖ) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.