- •Ответы к ситуационной задаче № 1
- •Ответы к ситуационной задаче № 2
- •Ответы к ситуационной задаче № 3
- •Ответы к ситуационной задаче № 4
- •Ответы к ситуационной задаче № 5
- •Ответ к ситуационной задаче № 6
- •Ответ к ситуационной задаче № 7
- •Ответ к ситуационной задаче № 8
- •Ответ к ситуационной задаче № 9
- •Ответ к ситуационной задаче № 10
- •Ответ к ситуационной задаче № 11
- •Ответ к ситуационной задаче № 12
- •Ответ к ситуационной задаче № 13
- •Ответы к ситуационной задаче № 14
- •Ответы к ситуационной задаче № 15
- •Ответы к ситуационной задаче № 16
- •Ответы к ситуационной задаче № 17
- •Ответы к ситуационной задаче № 18
- •Ответы к ситуационной задаче № 19
- •Ответы к ситуационной задаче № 20
- •Ответ к ситуационной задаче № 21
- •Ответ к ситуационной задаче № 22
- •Ответ к ситуационной задаче № 23
- •Ответ к ситуационной задаче № 24
- •Ответ к ситуационной задаче № 25
- •Ответ к ситуационной задаче № 26
- •Ответ к ситуационной задаче № 27
- •Ответ к ситуационной задаче № 28
- •Ответ к ситуационной задаче № 29
- •Ответ к ситуационной задаче № 30
- •Ответ к ситуационной задаче № 31
- •Ответы к ситуационной задаче № 32
- •Ответы к ситуационной задаче № 33
- •Ответы к ситуационной задаче № 34
- •Ответы к ситуационной задаче № 35
- •Ответы к ситуационной задаче № 36
- •Ответы к ситуационной задаче № 37
- •Ответы к ситуационной задаче № 38
- •Ответы к ситуационной задаче № 39
- •Ответы к ситуационной задаче № 40
- •Ответы к ситуационной задаче № 41
- •Ответы к ситуационной задаче № 42
- •Ответы к ситуационной задаче № 43
- •Ответы к ситуационной задаче № 44
- •Ответы к ситуационной задаче № 45
- •Ответы к ситуационной задаче № 46
- •Ответы к ситуационной задаче № 47
- •Ответы к ситуационной задаче № 48
- •Ответы к ситуационной задаче № 49
- •Ответы к ситуационной задаче № 50
- •Ответы к ситуационной задаче № 51
- •Ответы к ситуационной задаче № 52
- •Ответы к ситуационной задаче № 53
- •Ответы к ситуационной задаче № 54
- •Ответы к ситуационной задаче по вопросу № 55
- •Ответ к ситуационной задаче № 56
- •Ответ к ситуационной задаче № 57
- •Ответ к ситуационной задаче № 58
- •Ответ к ситуационной задаче № 59
- •Ответ к ситуационной задаче № 60
- •Ответ к ситуационной задаче № 61
- •Ответ к ситуационной задаче № 62
- •Ответ к ситуационной задаче № 63
- •Ответ к ситуационной задаче № 64
- •Ответ к ситуационной задаче № 65
- •Ответ к ситуационной задаче № 66
- •Ответ к ситуационной задаче № 67
- •Ответы к ситуационной задаче № 68
- •Ответы к ситуационной задаче № 69
- •Ответ к ситуационной задаче № 70
- •Ответы к ситуационной задаче № 71
- •Ответы к ситуационной задаче № 72
- •Ответы к ситуационной задаче № 73
- •Ответы к ситуационной задаче № 74
- •Ответы к ситуационной задаче № 75
- •Ответы к ситуационной задаче № 76
- •Ответы к ситуационной задаче № 77
- •Ответы к ситуационной задаче № 78
- •Ответы к ситуационной задаче по вопросу № 79
- •Ответы к ситуационной задаче № 80
- •Ответы к ситуационной задаче № 81
- •Ответы к ситуационной задаче № 82
- •Ответы к ситуационной задаче № 83
- •Ответы к ситуационной задаче № 84
- •Ответы к ситуационной задаче № 85
- •Ответ на ситуационную задачу № 86
- •Ответ на ситуационную задачу № 87
- •Ответ на ситуационную задачу № 88
- •Ответ на ситуационную задачу № 89
- •Ответ на ситуационную задачу № 90
- •Ответ на ситуационную задачу № 91
- •Ответ на ситуационную задачу № 92
- •Ответ на ситуационную задачу № 93
- •Ответ на ситуационную задачу № 94
- •Ответ на ситуационную задачу № 95
- •Ответы к ситуационной задаче № 96
- •Ответы к ситуационной задаче № 97
- •Ответы к задаче № 98
- •Ответы к ситуационной задаче № 99
- •Ответы к ситуационной задаче № 100
Ответ к ситуационной задаче № 22
Двусторонняя прямая паховая грыжа. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Повышение внутрибрюшного давления, ослабление брюшной стенки, тяжелая физическая работа. Врожденная и приобретенная, косая, прямая, скользящая.
Ректальное обследование предстательной железы, УЗИ предстательной железы
4. Аденомэктомия, а потом грыжесечение
5. Два – три месяца
6. Укрепление задней стенки пахового канала.
7. Благоприятный
Ответ к ситуационной задаче № 23
1. Демпинг-синдром
2. Бильрот-II
3. Углеводы
4. Рентгеноскопия желудка, сахарная кривая, общий анализ крови
5. Быстрое опорожнение культи желудка, возрастающее осмотическое давление в просвете кишки, выделение вазоактивных аминов, падение объема плазмы, гипергликемия.
6. Диетотерапия индивидуальная, заместительная терапия, применение препаратов, влияющих на отдельные системы.
7. Тяжелое течение демпинг-синдрома, не поддающееся консервативному лечению в стационаре. Операция гастродуоденостомия
8. Демпинг-синдром, синдром приводящей петли, пептическая язва анастомоза.
Ответ к ситуационной задаче № 24
Цирроз печени, портальная гипертензия, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, асцит
Карциноматозом брюшной полости, раком печени, альвеококкозом печени
Общеклинические / общий анализ крови, мочи, функциональные пробы печени/
УЗИ брюшной полости, ФГДС, лапароскопия брюшной полости, биопсия печени
Симптомы цирроза печени, увеличенная селезенка, увеличенная печень
Кровотечение из расширенных вен пищевода
Лечение консервативное, склеротерапия вен пищевода.
Один из вариантов порто-кавального шунтировнаия. Разобщение сформированных порто-кавальных анастомозов (прошивание расширенных вен кардиального отдела желудка, геморроидэктомия)
Рецидив кровотечения, печеночная кома, несостоятельность швов после гастротомии.
Ответ к ситуационной задаче № 25
Цирроз печени. Портальная гипертензия. Асцит. Варикозное расширение вен пищевода, кровотечение из варикозных вен пищевода
в анамнезе гепатит В, эпизод кровавой рвоты
кровотечение из язв желудка, синдромом Меллори-Вейса, геморрагическим гастритом
общеклинические / общий анализ крови, мочи, функциональные пробы печени/
УЗИ брюшной полости, ФГДС
синдром асцита, «голова медузы», печеночные ладони, сосудистые звездочки
геморрагический шок, ДВСК-синдром
консервативное с применением зонда Блекмора
гастростомия с прошиванием вен пищевода
печеночная кома, нагноение послеоперационной раны, поддиафрагмальный абсцесс
Ответ к ситуационной задаче № 26
1.постнекротическая ложная киста поджелудочной железы
2. приступы болей в подложечной области опоясывающего характера, лечение в стационаре в течение 4-х недель
3.общий анализ мочи и крови, амилаза крови и мочи
4.УЗИ, МРТ, КТ
5.оперативное
6. плановое
7.через 2-3 месяца после формирования кисты
8. цистоэнтеростомия