- •4. Схема интегративных связей:
- •5. Вопросы для самостоятельной работы студентов во внеурочное время:
- •6. Рекомендуемая литература.
- •Понятие, классификация химических веществ общеядовитого действия.
- •Классификация химических веществ общеядовитого действия. Вещества общеядовитого действия классифицируются в соответствии с особенностями механизма их токсического действия:
- •2. Нарушающие тканевые процессы биоэнергетики.
- •Особенности механизма действия, патогенеза, проявления поражений химическими веществами общеядовитого действия.
- •Профилактика поражений. Оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации .
Профилактика поражений. Оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации .
Синильная кислота.
Первая медицинская помощь (в очаге поражения ):
- надеть противогаз;
- раздавить ампулу с амилнитритом и заложить под маску противогаза или ввести в/м антициан;
- при резком нарушении и остановке дыхания – искусственное дыхание;
- эвакуация из очага.
Доврачебная помощь:
- повторное введение антидотов;
- искусственная вентиляция лёгких и ингаляция кислорода;
- кордиамин, мезатон, коргликон, норадреналин, адреналин.
Первая врачебная помощь:
- введение антициана или хромосмона, а затем тиосульфата натрия;
- дыхательные аналептики;
- сердечно-сосудистые средства;
- искусственное дыхание;
- оксигенотерапия.
Квалифицированная медицинская помощь:
- повторное введение хромосмона и тиосульфата натрия;
- введение сердечно-сосудистых средств и дыхательных аналептиков;
- реанимационные мероприятия по показаниям.
Окись углерода.
Первая медицинская помощь:
- вынос пострадавшего из заражённой атмосферы или надевание противогаза с гопкалитовым патроном;
- искусственное дыхание по показаниям;
- согревание, применение рефлекторных раздражителей.
Доврачебная помощь:
- мероприятия первой медицинской помощи;
- по показаниям сердечно-сосудистые средства;
- оксигенотерапия.
Первая врачебная помощь:
- оксигенотерапия;
- сердечно-сосудистые средства, дыхательные аналептики;
- при коллапсе мезатон, эфедрин;
- при судорогах феназепам, седуксен;
- глюкоза с аскорбиновой кислотой в/в;
- покой, тепло.
Квалифицированная медицинская помощь:
- оксигенотерапия, оксигенобаротерапия, ИВЛ;
- сердечно-сосудистые средства;
- введение витаминов группы В, С, кокарбоксилазы;
- введение антибиотиков.
Первая медицинская и доврачебная помощь при отравлениях нитробензолом, сероводородом, акрилнитрилом и динитрокрезолом включает в себя следующие мероприятия:
- надеть противогаз;
- эвакуация пострадавшего из зоны поражения;
- при попадании на кожу промыть водой с мылом;
- промыть глаза водой или 2 % раствором соды;
- покой, тепло;
- при поражении сероводородом, акрилонитрилом вдыхание амилнитрита.
Первая врачебная, квалифицированная медицинская помощь при отравлениях акрилнитрилом, нитробензолом и сероводородом такие же, как при отравлении цианидами. Однако при поражении сероводородом дополнительно проводят следующие мероприятия:
- закапывание в глаза 1-3 % новокаина или дикаина;
- ингаляции щелочные, гидрокортизона, антибиотиков;
- при выраженном возбуждении- реланиум, аминазин, феназепем.
Первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь при отравлениях динитроортокрезолом включает в себя мероприятия:
- полная санитарная обработка (жаропонижающие средства
неэффективны);
- дегидратационная терапия;
- антиоксиданты (масляный раствор витамина Е 2 мл 3 раза в сутки в/м);
- коррекция кислотно-щелочного равновесия;
- в/м введение витаминов В1 – 6 % раствор 4-6 мл, В6 – 5 % раствор 4-6 мл, С-5 % раствор 10 мл в сутки;
- при возбуждении и судорогах феназепем;
- при тяжелом состоянии гемодиализ;
- при сердечно-сосудистой недостаточности и нарушении дыхания оксигенотерапия, коргликон, кордиамин, камфора;
- в/в введение 30 % раствора тиосульфата натрия 30 мл;
- при пероральном отравлении – промывание желудка 5 % раствором соды с добавлением активированного угля, солевые слабительные;
- симптоматическая терапия.
Контроль результатов усвоения темы.
Методические указания студентам по выполнению программы самоподготовки:
Ознакомьтесь с целями практического занятия и самоподготовки;
Восстановите приобретённые на предыдущих курсах и ранее изученные темы занятия;
Усвойте основные понятия и положения, касающиеся темы занятия;
Обратите внимание на возможные ошибки при постановке дифференциального диагноза;
Проанализируйте проделанную работу, выполните контрольные задания.