Проведите исследование органов мочевыделения

90. Дизурические явления и гематурия могут выявляться при тромбоцитопенической пурпуре (синоним - болезнь Верльгофа);

91. увеличение почек при пальпации может наблюдаться при гемобластозах.

Проведите исследование нервной системы

92. Кожные анестезии и парестезии вследствие дистрофических изменений в нервной системе выявляются при В₁₂ (фолиево) – дефицитной анемии;

93. спастический парез (ослабление двигательных функций) при В₁₂ – дефицитной анемии вследствие поражения боковых стволов спинного мозга.

На основании данных расспроса и физических методов исследования

сделайте заключение о ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ

Контрольные задачи и тесты

94. Койлонихии (блюдцеобразные, или ложкообразные ногти) можно выявить у больных при одном из перечисленных ниже заболеваний:

95. При острой постгеморрагической анемии

96. При железодефицитной анемии

97. При В₁₂ - дефицитной анемии

98. При хроническом миелолейкозе

99. При хроническом лимфолейкозе

100. Повышенная кровоточивость и геморрагические высыпания наблюдаются при одном из перечисленных ниже заболеваний:

101. При железодефицитной анемии

102. При В₁₂ - дефицитной анемии

103. При остром лейкозе

104. При хроническом лимфолейкозе

105. При острой постгеморрагической анемии

106. Сильно увеличенные селезенку и печень можно выявить при одном из перечисленных ниже заболеваний:

107. При хроническом миелолейкозе

108. При хроническом лимфолейкозе

109. При В₁₂ - дефицитной анемии

110. При гемолитической анемии

111. При остром лейкозе

112. Извращение вкуса и обоняния наблюдается у больных при одном из перечисленных ниже заболеваний:

113. При гемолитической анемии

114. При В₁₂ - дефицитной анемии

115. При железодефицитной анемии

116. При хроническом лимфолейкозе

117. При остром лейкозе

118. У больного жалобы на внезапно возникшую сильную боль в горле, повышение температуры тела до 40⁰, резкую слабость, головокружение, кровоточивость десен, петехиальные высыпания на коже. В анализе крови выявлена патология. О каком заболевании можно думать?

119. О хроническом лимфолейкозе

120. О хроническом миелолейкозе

121. О В₁₂ - дефицитной анемии

122. Об остром лейкозе

123. О гемолитической анемии

124. Больная жалуется на утомляемость, вялость, сонливость, шум в ушах, извращение вкуса и обоняния, снижение аппетита, затруднение при глотании. Длительное время страдает геморроем. Какое из перечисленных ниже заболеваний системы крови можно заподозрить?

125. В₁₂ - дефицитную анемию;

126. железодефицитную анемию;

127. гемолитическую анемию;

128. хронический лимфолейкоз;

129. острую постгеморрагическую анемию.

Ответы к тестовым заданиям

130. 2

131. 3

132. 1

133. 3

134. 4

135. 2

Тема занятия:

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Рекомендуемая литература

1. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. – М., 1997, стр. 209- 220.

2. Шелагуров А.А. Пропедевтика внутренних болезней - М.,1975, стр. 323-327, 349-351, 415-426.

3. Василенко В.Х. Пропедевтика внутренних болезней - М.,1989, стр. 425-444.

4. Материалы лекций по пропедевтике внутренних болезней.

Мотивация

Исследование крови является одним из важнейших диагностических методов. Система крови чрезвычайно чувствительна к различным физиологическим и особенно патологическим воздействиям на организм. Именно поэтому картина крови является отражением этих воздействий. Гематологические данные анализируются не абстрактно, а в конкретной связи со всей симптоматикой болезни, т.е. учитывается весь клинико-гемато-логический синдром. Общий клинический анализ крови в сочетании с расспросом и физическими методами обследования позволит поставить диагноз, разработать план дальнейшего обследования больного и план лечения.