15. Виды соединения костей: критерии классификации, закономерности строения.

Все соединения в теле человека разделяются на 3-и группы:

1-я группа - непрерывные соединение – синартрозы (между костями имеется прослойка соед. тк. или хряща; щель или полость между соединяющимися костями отсутствует).

Различают 3-и вида синартрозов:

1-ый вид - синдесмоз – это фиброзное соединение, состоит из пучков волокон и переходит без резких границ в надкостницу; к нему относятся связки и межкостные перепонки, швы костей черепа.

2-ой вид – синхондроз – соединяется гиалиновым или фиброзным хрящом. Соединение благодаря гиалиновому хрящу обладает большей упругостью, чем соединения с помощью фиброзного хряща, но имеет меньшую прочность. Оно встречается при соединении грудины с ребрами, в виде эпифизарных хрящей в костях, которые исчезают по окончании роста организма. Соединение путем фиброзного хряща хар-ся большой прочностью и меньшей упругостью. Примером фиброзного соединения служит межпозвоночный диск, в котором сочетаются коллагеновые волокна и основное вещество хряща. В этом хряще волокна врастают в соединяемые кости.

3-ий вид – синостоз – соединение костей путем костной ткани, которая возникает на месте хряща или соединительнотканных прослоек. Этот вид соединения наиболее прочный, но теряет ф-цию амортизации.

2-я группа – прерывные соединения или суставы (синовиальные соединения), хар-ся наличием между костянми полости и синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную капсулу. К ним относятся суставы.

3-я группа - симфизы или полусуставы – имеют небольшую щель в хрящевой или соединительнотканной прослойке между соединяющимися костями (переходная форма от непрерывных соединений к прерывным). К ним относится лобковое сочленение.

16. Классификация суставов (по сложности организации, форме суставных поверхностей, осям движений).

1. Простой сустав – образован суставными поверхностями двух костей (прим.: плечевой сустав).

2. Сложный сустав – состоит из трех и более простых суставов, окруженных общей капсулой (прим.: локтевой сустав).

3. Комбинированный сустав - формируется из двух и более суставов, которые анатомически разобщены, но функционируют одновременно (прим.: правый и левый височно-нижнечелюстной сустав).

4. Комплексный сустав – хар-ся наличием между сочленяющимися поверхностями суставного диска для миниска, который делит полость сустава на два этажа.

ФОРМА. – цилиндр, эллипс, шар или сложную гиперболическую поверхность (блоковидный сустав).

Цилиндрическая форма позволяет проводить движения лишь вокруг одной оси;

Эллипсоидная – вокруг двух осей;

Шаровидная - движение вокруг трех и более взаимно перпендикулярных осей.

ОСИ ДВИЖЕНИЯ.

Одноостные суставы:

• Цилиндрический сустав – его ось совпадает с длинной осью сочленяющихся поверхностей (сочленение атланта с зубцом осевого позвонка, проксимальные и дистальные лучелоктевые суставы). Движение в этом суставе называется вращением.

• Блоковидный сустав - движение происходит вокруг поперечной оси, расположенной во фронтальной плоскости, вокруг нее возможно сгибание и разгибание. Разновидностью блоковидного сустава явл. Винтообразный сустав – движение в нем осущ-ся вокруг поперечной оси.

Двуостные суставы:

• Эллипсоидный (прим.: лучезапястный сустав) – вокруг фронтальной оси происходит сгибание, разгибание, вокруг сагиттальной – приведение и отведение.

• Седловидный сустав - движение осущ-ся вокруг двух взаимно перпендикулярных осей.(прим: сустав между пястной костью 1 пальца кисти и костью-трапецией запястья)

• Мыщелковый сустав – располагается на выступающем округлом отростке, называемым мыщелком; движение вокруг двух осей (прим.: коленный сустав) – вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг продольной – вращение.

Многоостные суставы:

• Шаровидный – движение совершается свободно и вокруг множества осей, возможны сгибание и разгибание (вокруг фронтальной оси), приведение и отведение – вокруг сагиттальной оси, вращение – вокруг продольной оси (прим.: плечевой сустав).

• Чашеобразный сустав – это разновидность шаровидного сустава (прим.: тазобедренный сустав).

• Плоский сустав – движение совершается вокруг трех осей, но объем ограничен вследствие разницы кривизны и размеров суставных поверхностей.

Симфизы – это переходные соединения – фиброзные или хрящевые соединения, в толще которых имеется полость в виде узкой щели, соединение снаружи не покрыто капсулой, а внутренняя поверхность не выстлана синовиальной оболочкой. Переходные соединения могут быть укреплены межкостными связками. Симфизы встречаются в грудине – симфиз рукоятки грудины, в позвоночном столбе – межпозвоночные симфизы и в тазу – лобковый симфиз.