3. Жаберные карманы, их производные. Аномалии.

Жаберные дуги (2-5) и прилежащие к ним мягкие ткани, срастаясь по срединной линии и друг с другом, формируют переднюю часть шеи. Из эпителия первого жаберного кармана образуется покров слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости среднего уха, 2-го – покров миндаликовой ямки, 3,4 – эпителиальная часть синусов и околощитовидные железы. Из эпителия передней стенки глотки, на границе 1 и 2 жаберных дуг образуется зачаток щитовидной железы. Из 1-ой жаберной (висцеральной) дуги развивается молоточек и наковальня (слуховые косточки), верхняя челюсть, а вокруг хрящевой части (меккелева хряща) образуется нижняя челюсть. Из 2-ой жаберной (висцеральной) дуги формируются малые рога подъязычной кости, шиловидный отросток и стремя (слуховая косточка). Из 3-ей жаберной – большие рога подъязычной кости. АНОМАЛИИ. Прорыв жаберных карманов на поверхность тела ведет к появлению врожденных (брахиогенных) свищей, которые могут располгаться в латеральной области шеи позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Источники развития поперечно-полосатой мускулатуры в составе стенок пищеварительного тракта.

6. Отделы пищеварительного тракта и план строения их стенок. Сфинктерный аппарат пищеварительного тракта.

Полость рта – слизистая оболочка. Глотка - стенка глотки образована слизистой оболочкой (лежит на плотной соединительнотканной пластинке, заменяющей подслизистую основу), в нижней части глотки эта пластинка имеет строение рыхлой подслизистой основы, а в верхних отделах – фиброзное строение и получила название глоточно-базилярной фасции; снаружи от подслизистой основы находится мышечная оболочка и соединительнотканная – адвентиция; слизистая оболочка складок не образует. Пищевод – наружная адвентициальная оболочка; мышечная оболочка – наружный продольный и внутренний круговой; подслизистая основа – развита хорошо, что позволяет слизистой оболочке собираться в складки, слизистая оболочка толстая,в ней находятся железы пищевода. Желудок – серозная оболочка, подсерозная основа (отделяет серозную от мышечной оболочки), мышечная – наружный продольный, средний круговой, внутренний слой косых волокон; подслизистая основа – толстая, что позволяет собираться слизистой в складки; слизистая - благодаря наличию мышечной пластинки слизистой оболочки и подслизистой основы, слизистая оболочка образует многочисленные складки, которые имеют различное направление в разных отделах желудка; в области привратниковой части желудка круговой слой мышечных пучков образует сфинктер привратника – заслонка пилоруса. Тонкая кишка (12-ти перстная к-ка, тощая, подвздошная); В отличие от 12-ти перстной к-ки, тощая и подвздошная к-ка имеют хорошо выраженную брыжейку и рассматриваются как брыжеечная часть тонкой кишки; тонкая к-ка имеет стенки – серозная наружная оболочка, она лежит на тонкой субсерозной основе, мышечная оболочка – продольный и круговой слои мышц, подслизистая основа, слизистая оболочка образует круговые складки, кишечные ворсинки, имеются лимфоидные - Пейеровы – бляшки и кишечные железы. Толстая кишка (слепая кишка с червеобразным отростком, восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная ободочная кишка, прямая к-ка) - кнутри от серозной оболочки и под серозной основой располагается мышечная оболочка, наружный продольный слой которой образует три широких пучка – ленты, а круговой слой распределен равномерно утолщаясь в основании полулунных складок; подслизистый слой и слизистая оболочка развиты хорошо; ворсинок слизистая оболочка не образует; имеются только полулунные складки ободочной кишки, также в слизистой много трубчатых кишечных желез и бокаловидных клеток; внутренний сфинктер заднего прохода – образован внутренним круговым мышечным слоем в области заднепроходного канала, наружный (произвольный) сфинктер заднего прохода располагается непосредственно под кожей и входит в состав мышц диафрагмы таза.

Развитие печени и желчных путей. Печень как паренхиматозный орган. Структурные полимеры печени. Печеночная долька. Особенности кровоснабжения печени.

На вентральной стенке формирующейся 12-ти перстной кишки появляется два выпячивания энтодермы между 2-мя листками вентральной брыжейки - это закладка будущей печени(из верхнего выпячивания) и желчного пузыря(из нижнего выпячивания). Развивающаяся печень врастает в вентральную брыжейку, сохраняет свою связь с 12-ти перстной кишкой при помощи будущего общего желчного протока. В процессе развития печени передний (вентральный) отдел брыжейки превращается в серповидную связку печени, а задний (дорсальный) – в малый сальник. Паренхима обеспечивает продвижение крови из воротной вены, находящейся под низким давлением (10-15 мм.рт.ст.) в нижнюю полую вену. Следовательно, строение печени определяется архитектурой сосудов. Структурные полимеры печени. С учетом распределения кровеносных сосудов и желчных протоков в печени выделяют (по Куино): 2 доли, 5 секторов и 8 сегментов. В долях печени разветвляются соответствующие (правая и левая) ветви воротной вены. Согласно данным Куино, границей между правой и левой долями печени является условная плоскость, проходящая по линии, соединяющей ямку желчного пузыря впереди и борозду нижней полой вены сзади. В левой доле выделяют 3 сектора и 4 сегмента, в правой – 2 сектора и 4 сегмента. Каждый сектор представляет собой участок печени, в который входят ветвь воротной вены II порядка и соответстующая ей ветвь печеночной артерии, а также нервы и выходит секторальный желчный проток. Под печеночным сегментом понимают уч-ток печеночной паренхимы, окружающий ветвь воротной вены III порядка, соответстующие ей ветвь печеночной артерии и желчный проток. Структурной ед. печени является сегмент, структурно-функциональной ед. – долька. Печеночная долька. Морфо-функциональной ед. печени явл. долька печени (имеет форму призмы и размер ее в поперечнике от 1 до 2,5 мм), между дольками печени имеется небольшое количество соединительной ткани, в которой располагаются междольковые протоки (желчные), артерии и вены. Обычно междольковые артерии, вены и проток прилежат друг к другу, образуя печеночную триаду. Дольки построены из соединяющейся друг с другом печеночных пластинок («балок») в виде сдвоенных радиально направленных рядов печеночных клеток. В центре каждой дольки находится центральная вена. Внутренние концы печеночных пластинок обращены к центральной вене, наружной – к периферии долек. Между печеночными пластинками также радиально расположены синусоидные капилляры, несущие кровь от периферии дольки к ее центру (к центральной вене). Внутри каждой печночной пластинки, между двумя рядами печеночных клеток имеются желчные протоки (каналец), явл. начальным звеном желчевыводящих путей. В центре дольки (возле центральной вены) желчные проточки замкнутые, а на периферии долек они впадают в желчные междольковые проточки. Последние, сливаясь друг с другом, образуют более крупные желчные протоки. В конечном итоге в печени формируется правый печеночный проток (выходит из правой доли печени) и левый печеночный проток (из левой доли печени). В воротах печени протоки сливются в общий печеночный проток. В печени образуется «чудесная» артериальная сеть (а также в легких и почках).