ГНОЙНЫЙ ПЛЕВРИТ

Гнойное воспаление плевры,возникает как осложнение проникающих ранений грудной клетки, наличие инородных тел, абсцесса легких, плевропневмонии, гнойных процессов в брюшной полости и забрюшинного пространства.

По этиологии гнойный плеврит чаще всего возникает золотистым стафилококком, стрептококком или пневмококком

ПО ТЯЖЕСТИ:

-легкий, -средней тяжести, -тяжелый, -септический

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

-боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле

-повышение температуры тела до 39-40 градусов

-кашель, одышка, цианоз

-притупление перкуторного звука над зоной

расположения экссудата -ослабление дыхания

-шум трения плевры

ДИАГНОСТИК

РентгенологическиеА методы УЗИ

плевральная пункция бактериология пунктата

ЛЕЧЕНИЕ

Активное дренирование плевральной полости, лаваж и введение антисептиков и антимикробных препаратов

Дезинтоксикационная терапия

Антибактериальная терапия

Иммунокоррекция

Оперативное лечение

ГНОЙНЫЙ ПЕРИКАРДИТ

Гнойное воспаление перикарда, возникающее после ранения сердца

или при воспалительных заболеваниях средостения,легких.

Пути проникновения инфекции:

-ЛИМФОГЕННЫЙ -ГЕМАТОГЕННЫЙ

По характеру выпота:

-СЕРОЗНЫЙ -ФИБРОЗНЫЙ -ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ -СМЕШАННЫЙ

Клиническая картина

-чувство тяжести в области сердца -одышка, общая слабость, повышение температуры, цианоз

-перкуторно увеличение границ сердечной тупости -аускультативно - нарастающая глухость сердечных тонов, шум трения перикарда -рентгенологически - трапециевидная форма тени сердца и ослабление пульсации

Диагностика

-ЭКГ, УЗИ, рентгенография -диагностическая пункция в точке Ларрея

Лечение

-антибактериальная терапия -дезинтоксикационная терапия -пункция перикарда с промыванием антисептиком

-при отсутствии эффекта- перикардиотомия и дренирование перикарда

ГНОЙНЫЙ АРТРИТ

Гнойное воспаление в полости сустава,возникающие после травмы или лимфогенным или гематогенным путем.

По распространению различают

-гнойный синовит

-капсульная флегмона суставной сумки

-гнойный остеоартрит

-панартрит

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

-боль, нарушение функции -повышение температуры тела до 38-40, озноб

-отек, гиперемия, полусогнутое положение

конечности

ДИАГНОСТИКА

-клиника -рентгенологическое исследование -пункция

ЛЕЧЕНИЕ

-иммобилизация конечности

-антибактериальная терапия

-дезинтоксикационная терапия

-пункция сустава с промыванием или дренирование полости

-артротомия, некроэктомия, промывание и дренирование

полости

-резекция суставных поверхностей с наложением

артродеза с помощью аппарата Илизарова

-ампутация конечности по жизненным показаниям

-физиотерапия и лечебная физкультура