Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Кровотечения. ДАД.ppt
Скачиваний:
19
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
8.35 Mб
Скачать

ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

Кровотечения

© Кафедра общей хирургии 2006 год

В плазме(сыворотке)
аглютинины:
α и β
Группа I - α β
Группа II - β
Группа III - α
Группа IV - О

Кровь – специфическая полифункцио-нальная постоянно обновляющаяся ткань организма. Главные осложнения перели-вания несовместимой крови - гемолиз и острая почечная недостаточность

В эритроцитах –

аглютиногены:

А и Б

Группа I - ОГруппа II - АГруппа III - В

Группа IV - АВ

 

Перед периливанием крови

выполняют определение группы

крови донора и ре-ципиента

цоликлонами А и Б, пробу на

индивидуальную совместимость с

сыво-роткой реципиента и 3-х

кратную био-логическую пробу

 

Цоликлон А

Нет аглютинации -

 

Группа I

 

вызывает аглютинацию

 

аглютиногена А (II)

Везде аглютинация -

 

 

Группа IV

Цоликлон В

Аглютинация только

 

вызывает аглютинацию

с А - Группа II

 

аглютиногена В (III)

Аглютинация только

с В - Группа III

Классификация кровотечений

По срокам – первичное, вторичное, однократное, повторное, раннее, позднее

По виду сосуда

артериальное, венозное, капиллярное (паренхиматозное)

Классификация кровотечений

По излиянию крови

наружное, внутреннее, внутритканевое, сочетанное

По состоянию гемостаза

продолжающееся,

остановившееся

Внутренние кровотечения

Внутричерепное - haemocranium Внутриплевральное - haemothorax

В брюшную полость - haemoperitoneum В средостение - haemomediastinum Внутриперикардиальное

haemopericardium Внутрисуставное – haemoarthrosis

Скрытые кровотечения

Желудочное – haematomesis

Из верхних отделов кишечника - melena

Маточное - metrorrhagia Из полости носа – epistaxis

Из мочевых путей – haematuria Легочное – haemoptoe

Из желчных путей - haemobilia

Классификация кровотечений по причине

Механическая (постравматические) - в результате травм и ранений

Аррозия – в следствие разъедания стенки сосуда патологическим (некроз) процессом (язва желудка, распадающаяся опухоль, гнойное расплавление тканей)

Диапедез повышение проницаемости стенок сосудов –при болезнях крови, авита-минозах (цинга), сепсисе, геморрагическом васкулите

Классификация

кровотечений

Кровотечение в ткани организма:

Кровоизлияние – диффузное пропиты-вание тканей кровью

Гематома – скопление крови в тканях с образованием полости

Повреждения печени,, подже--лудочной железызыи селезенкис з ((паренхиматозноеа е х атоз оекровотечениек овотече е))