- •ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ
- •Кровь – специфическая полифункцио-нальная постоянно обновляющаяся ткань организма. Главные осложнения перели-вания несовместимой крови
- •Классификация кровотечений
- •Классификация кровотечений
- •Внутренние кровотечения
- •Скрытые кровотечения
- •Классификация кровотечений по причине
- •Классификация
- •Повреждения печени,, подже--лудочной железызыи селезенкис з ((паренхиматозноеа е х атоз оекровотечениек овотече е))
- •Кровотечение при гемор- рагическом васкулите
- •Классификация
- •Патогенез острой кровопотери
- •Классификация кровопотери по объёму
- •Классификация кровопотери по тяжести
- •Классификация кровопоте-ри по адаптации организма
- •Смертельная кровопотеря
- •Клиника кровопотери
- •Местные симптомы
- •Внутрибрюшное
- •Метод шарящего катетера и лапароскопия
- •Кровотечение в плевральную полость
- •Рентгеноскопия грудной клетки,, плевральная пункция
- •Желудочно -кишечное кровотечение
- •Метод
- •Компьютерная томография
- •Маточное и влагалищное кровотечение, внематочная беременность (разрыв трубы), ранения матки
- •Осложнения кровотечения и кровопотери
- •Ложная аневризма бедренной артерии
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Временная остановка кровотечений
- •Временная остановка кровотечения
- •Наложение кровоостанав- ливающего жгута
- •Наложение кровоостанавли--вающих зажимов на сосуды
- •Зонд Блекмора
- •Методы окончательной остановки кровотечений
- •Шоковый индекс
- •Противошоковые
- •Компоненты ИТТ
- •Компоненты крови для ИТТ
- •Расчет замещения кровопотери
- •Спасибо за внимание, удачи на экзамене
ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
Кровотечения
© Кафедра общей хирургии 2006 год
Кровь – специфическая полифункцио-нальная постоянно обновляющаяся ткань организма. Главные осложнения перели-вания несовместимой крови - гемолиз и острая почечная недостаточность
В эритроцитах –
аглютиногены:
А и Б
Группа I - ОГруппа II - АГруппа III - В
Группа IV - АВ
|
Перед периливанием крови |
|
выполняют определение группы |
||
крови донора и ре-ципиента |
||
цоликлонами А и Б, пробу на |
||
индивидуальную совместимость с |
||
сыво-роткой реципиента и 3-х |
||
кратную био-логическую пробу |
||
|
Цоликлон А |
Нет аглютинации - |
|
Группа I |
|
|
вызывает аглютинацию |
|
|
аглютиногена А (II) |
Везде аглютинация - |
|
|
Группа IV |
Цоликлон В |
Аглютинация только |
|
|
вызывает аглютинацию |
с А - Группа II |
|
аглютиногена В (III) |
Аглютинация только |
с В - Группа III
Классификация кровотечений
По срокам – первичное, вторичное, однократное, повторное, раннее, позднее
По виду сосуда –
артериальное, венозное, капиллярное (паренхиматозное)
Классификация кровотечений
По излиянию крови –
наружное, внутреннее, внутритканевое, сочетанное
По состоянию гемостаза –
продолжающееся,
остановившееся
Внутренние кровотечения
Внутричерепное - haemocranium Внутриплевральное - haemothorax
В брюшную полость - haemoperitoneum В средостение - haemomediastinum Внутриперикардиальное –
haemopericardium Внутрисуставное – haemoarthrosis
Скрытые кровотечения
Желудочное – haematomesis
Из верхних отделов кишечника - melena
Маточное - metrorrhagia Из полости носа – epistaxis
Из мочевых путей – haematuria Легочное – haemoptoe
Из желчных путей - haemobilia
Классификация кровотечений по причине
Механическая (постравматические) - в результате травм и ранений
Аррозия – в следствие разъедания стенки сосуда патологическим (некроз) процессом (язва желудка, распадающаяся опухоль, гнойное расплавление тканей)
Диапедез – повышение проницаемости стенок сосудов –при болезнях крови, авита-минозах (цинга), сепсисе, геморрагическом васкулите
Классификация
кровотечений
Кровотечение в ткани организма:
Кровоизлияние – диффузное пропиты-вание тканей кровью
Гематома – скопление крови в тканях с образованием полости