Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фактер / jyy.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
95.23 Кб
Скачать

Аускультация:

Точка выслушивания

Локализация

Выслушиваемый отдел сердца

Соотношение тонов

Наличие шумов

1

Верхушка сердца

Мк

I больше II

Нет

2

II м/р справа от грудины

Ао

I меньше II

Нет

3

II м/р слева от грудины

Л.А.

I меньше II

Нет

4

Основание мечевидного отростка

Тр.к.

I больше II

Нет

5

Место прикрепления III ребра к грудине слева

Ао доп.

I = II

Нет

Исследование сосудов.

Видимых пульсаций сонных, подключичных и других артерий нет. Пульсация яремных вен не обнаруживается. Надчревная пульсация отсутствует. При пальпации артерии и вены эластичные, упругие, безболезненные. Величина пульса на обеих руках одинакова, пульс напряжённый и средней величины, нормальной формы. Определяется ритмичный пульс с одинаковой амплитудой пульсовых волн, 76 ударов в минуту.

4.Осмотр органов пищеварения. Полость рта: язык влажный, определяется небольшой серовато-белый налёт, сосочковый слой выражен. Полость рта санирована. Состояние зубов: дёсны, мягкое и твёрдое нёбо бледно-розового цвета, налётов, геморрагий, изъязвлений нет. Живот: симметричный, равномерно участвует в акте дыхания, видимой перистальтики нет, рубцов не обнаружено, пупок втянут. Окружность живота на уровне пупка ~ 103см.

Перкуссия живота. Над всей поверхностью живота прослушивается тимпанический звук. Отрицательный симптом флюктуации.

Пальпация живота. Поверхностная ориентировочная пальпация. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, Расхождения прямых мышц живота, наличие пупочной грыжи, грыжи белой линии не выявлено, перитонеальные симптомы отрицательные. Поверхностно расположенных опухолевых образований не ощущается. Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско: пальпация сигмовидной кишки: диаметр 3 см, безболезненная, плотная, с гладкой поверхностью, обладает умеренной подвижностью, под рукой не урчит; пальпация слепой кишки: диаметр 3 см, безболезненная, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью, обладает умеренной подвижностью, под рукой не урчит; пальпация восходящей и нисходящей ободочной кишки: не пальпируются пальпация большой кривизны желудка: не пальпируется Аускультация живота: умеренно выраженная перистальтика в виде урчания и переливания; шум трения брюшины отсутствует; сосудистые шумы в области брюшной аорты отсутствуют. Печень. При осмотре имеется выпячивание в области правого подреберья. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. Перкуссия. Границы печени по Курлову — по правой срединно - ключичной линии- 18,5 см; —по передней срединной линии- 9 см; — по левой реберной дуге- 8 см. Печеночная тупость сохранена. Пальпация. Поверхность плотная, ровная, безболезненная. Край печени заострен, ровный, плотный, безболезненный. Аускультация. Шум трения брюшины в области правого подреберья отсутствует.

Пальпация селезёнки: Поверхность гладкая, плотная, безболезненная. Перкуссия селезёнки: поперечник- 16, длинник- 7. 5. Органы мочеотделения. В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Гиперемии кожи, припухлости, сглажения контуров поясничной области нет. Выбухания в надлобковой области нет. Пальпация: почки не пальпируются, мочевой пузырь не пальпируется, при пальпации в рёберно-позвоночной и рёберно-поясничной точках и по ходу мочеточников болезненности нет. Перкуссия: симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, над лобком притупления перкуторного звука нет.

Соседние файлы в папке фактер