- •3 Курса лечебного факультета
- •Москва 2013.
- •Паспортные данные
- •Настоящее состояние больного (Status praesens)
- •1. Общий осмотр
- •2. Система органов дыхания.
- •Аускультация.
- •3.Система органов кровообращения.
- •Аускультация:
- •Исследование сосудов.
- •Данные лабораторных, инструментальных и специальных исследований.
- •Назначения.
2. Система органов дыхания.
Осмотр.
Форма грудной клетки нормостеническая, эпигастральный угол прямой. Над- и подключичные ямки выполнены. Межреберные промежутки увеличенные. Лопатки и ключицы выступают умеренно, грудная клетка симметричная.
Окружность грудной клетки 117 см, экскурсия на вдохе – 123 см, на выдохе – 115 см.
Дыхание смешанное, симметричное, затрудненное, с участияем вспомогательной мускулатуры, вдох ниже средней глубины, ритмичное, наблюдается одышка смешанного типа после незначительной физической нагрузки. Частота дыхания 25 циклов в мин.
Пальпация.
Пальпаторно болезненных участков на грудной клетке не выявлено. Грудная клетка слабо резистентна. Голосовое дрожание проводится хорошо, симметрично на обеих половинах лёгкого.
Перкуссия легких
Сравнительная перкуссия: звук коробочный, одинаковый на симметричных участках.
Топографическая перкуссия:
Верхняя граница легких: справа слева
Высота стояния верхушек легких спереди 6 см 6 см
Высота стояния верхушек легких сзади на уровне VI VI
Ширина полей Кренига 7 см 7 см
Нижняя граница легких:
По окологрудинной линии VI -
По срединноключичной линии VI -
По передней подмышечной линии VII VII
По средней подмышечной линии VIII VIII
По задней подмышечной линии IX IX
По лопаточной линии X X
По околопозвоночной линии XI XI
Дыхательная экскурсия нижнего края легких:
По средней подмышечной линии: вдох 3 см 3см
выдох 4 см 4 см
Аускультация.
Дыхание жесткое, ослаблено над нижними отделами с обеих сторон. Большое количество сухих жужжащих и свистящих хрипов. Бронхофония проводится одинаково на симметричных участках грудной клетки.
3.Система органов кровообращения.
Осмотр.
Выпячиваний в области сердца не обнаружено. Сердечный и верхушечный толчок не просматриваются.
Пальпация.
Сердечный толчок не пальпируются, веhхушечный толчок не пальпируется. Эпигастральная пульсация отсутствует.
Перкуссия.
Относительная тупость сердца. Границы относительной тупости сердца:
Правая — IV межреберье на 2 см от правого края грудины, Левая – V межреберье на 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии, Верхняя — нижний край III ребра |
Границы относительной тупости сердца в пределах нормы. Поперечник относительной тупости сердца 10 см. Ширина сосудистого пучка 5 см. В пределах нормы.