Тема №12. Повреждения живота

1. к закрытым травмам живота относятся

1. травмы без нарушения целостности кожи

2. травмы с нарушением целостности кожи

3. травмы с нарушением целостности париетальной брюшины

4. травмы без нарушения целостности париетальной брюшины

5. травмы без повреждения внутренних органов

2. ушиб передней брюшной стенки относится к

1. открытым травмам брюшной полости

2. закрытым травмам брюшной полости

3. проникающим ранениям брюшной полости

4. непроникающим ранениям брюшной полости

5. колото-резаным ранениям брюшной полости

3. к открытым травмам живота относятся

1. травмы без нарушения целостности кожи

2. травмы с нарушением целостности кожи

3. травмы с нарушением целостности париетальной брюшины

4. травмы без нарушения целостности париетальной брюшины

5. травмы без повреждения внутренних органов

4. к открытым травмам живота относится

1. ушиб передней брюшной стенки

2. ушиб печени

3. колото-резаная рана передней брюшной стенки

4. ушиб сердца

5. синдром длительного сдавления

5. к открытым травмам живота относится

1. ушиб передней брюшной стенки

2. ушиб печени

3. огнестрельное ранение живота

4. ушиб сердца

5. синдром длительного сдавления

6. симптом Ваньки-Встаньки характерен для

1. ушиба передней брюшной стенки

2. разрыва селезёнки

3. разрыва тонкой кишки

4. пневмоторакса

5. гемоторакса

7. усиление болей при принятии горизонтального положения и быстрое возвращение в вертикальное положение пациента с травмой брюшной полости называется

1. симптом Щёткина-Блюмберга

2. симптом падающей капли

3. симптом крепитации

4. симптом Ваньки-Встаньки

5. симптом Александрова

8. к проникающим ранениям брюшной полости относятся

1. травмы без нарушения целостности кожи

2. травмы с нарушением целостности кожи

3. травмы с нарушением целостности париетальной брюшины

4. травмы без нарушения целостности париетальной брюшины

5. травмы без повреждения внутренних органов

9. к непроникающим ранениям брюшной полости относятся

1. травмы без нарушения целостности кожи

2. травмы с нарушением целостности кожи

3. травмы с нарушением целостности париетальной брюшины

4. травмы без нарушения целостности париетальной брюшины

5. травмы без повреждения внутренних органов

10. в случае повреждения полых органов при травме брюшной полости превалируют симптомы

1. острой кровопотери

2. раздражения мозговых оболочек

3. печёночно-почечной недостаточности

4. расстройства сознания

5. перитонита

11. в случае повреждения паренхиматозных органов при травме брюшной полости превалируют симптомы

1. острой кровопотери

2. раздражения мозговых оболочек

3. печёночно-почечной недостаточности

4. расстройства сознания

5. перитонита

12. при травматическом разрыве селезёнки в клинической картине превалируют симптомы

1. печёночно-почечной недостаточности

2. раздражения мозговых оболочек

3. острой кровопотери

4. расстройства сознания

5. перитонита

13. при проникающем ранении брюшной полости с нарушением целостности тонкой кишки в клинической картине превалируют симптомы

1. печёночно-почечной недостаточности

2. раздражения мозговых оболочек

3. острой кровопотери

4. перитонита

5. расстройства сознания

14. двухфазный разрыв характерен для повреждения

1. селезёнки

2. тонкой кишки

3. толстой кишки

4. мочевого пузыря

5. желудка

15. достоверным симптомом повреждения полого органа при травме брюшной полости является

1. притупление в отлогих местах живота при перкуссии

2. исчезновение печёночной тупости при перкуссии

3. болезненность брюшной стенки при пальпации

4. вздутие живота

5. ослабление перистальтики

16. клиническим признаком наличия гемоперитонеума при закрытой травме брюшной полости является

1. исчезновение печёночной тупости при перкуссии

2. ослабление перистальтики при аускультации

3. притупление перкуторного звука в отлогих местах живота

4. напряжение мышц передней брюшной стенки при пальпации

5. усиление перистальтики при аускультации

17. достоверным симптомом проникающего характера ранения брюшной полости является

1. болезненность передней брюшной стенки при пальпации

2. наличие раны кожи передней брюшной стенки

3. выпадение пряди большого сальника из раны передней брюшной стенки

4. наличие кровотечения из раны передней брюшной стенки

5. вздутие живота

18. достоверным симптомом проникающего характера ранения брюшной полости является

1. болезненность передней брюшной стенки при пальпации

2. наличие раны кожи передней брюшной стенки

3. выделение кала из раны передней брюшной стенки

4. наличие кровотечения из раны передней брюшной стенки

5. вздутие живота

19. при выпадении органов брюшной полости через рану передней брюшной стенки первой доврачебной помощью является

1. вправление выпавших органов в брюшную полость

2. оборачивание выпавших органов стерильной влажной салфеткой, наложение асептической повязки

3. ПХО раны

4. срединная лапаротомия

5. обильное тёплое питьё, кормление больного

20. при размозжении почки с отрывом её от почечной ножки пациенту необходимо выполнить

1. только ушивание ран почки

2. только пересадку почки

3. только нефрэктомию с перевязкой печёночной ножки

4. только дренирование забрюшинного пространства

5. только катетеризацию мочевого пузыря

21. пациенту с закрытой травмой живота при поступлении в обязательном порядке необходимо выполнить всё, кроме

1. общего анализа крови

2. общего анализа мочи

3. ангиографии

4. обзорной рентгенографии брюшной полости

5. ультразвукового исследования брюшной полости

22. основными задачами ПХО раны при открытой травме живота являются все, кроме

1. остановка кровотечения из раны

2. подтверждение или исключение проникающего характера ранения

3. удаление инородных тел и нежизнеспособных тканей

4. восстановление целостности органов брюшной полости во время ПХО раны

5. послойное восстановление целостности мягких тканей брюшной стенки

23. первой помощью больному с колото-резаным ранением передней брюшной стенки на месте происшествия является

1. ПХО раны

2. срединная лапаротомия

3. наложение асептической повязки

4. наложение окклюзионной повязки

5. лапароцентез

24. противопоказанием к выполнению экстренной лапаротомии по поводу проникающего ранения брюшной полости является

1. клиническая картина геморрагического шока

2. свежий инфаркт миокарда

3. острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе

4. отсутствие симптомов перитонита, стабильная гемодинамика

5. нет противопоказаний к лапаротомии

25. достоверно установить проникающий характер ранения брюшной полости позволяет

1. ультразвуковое исследование

2. рентгенография брюшной полости

3. колоноскопия

4. ПХО раны

5. лапароцентез

26. рентгенологическое исследование раневого канала с рентгеноконтрастным веществом при открытой травме живота называется

1. ангиография

2. холангиография

3. доплерография

4. флебография

5. вульнерография

27. Гемоперитонеум – это скопление крови В ПОЛОСТИ

1. черепа

2. сустава

3. плевральной

4. брюшной

5. перикарда

28. Наличие гемоперитонеума подтвердждается

1. R-скопией брюшной полости

2. лапароскопией

3. торакоскопией

4. гастродуоденоскопией

5. ректороманоскопией

29. Наличие гемоперитонеума подтвердждается

1. R-скопией брюшной полости

2. лапароцентезом

3. торакоскопией

4. гастродуоденоскопией

5. ректороманоскопией

30. при наличии гемоперитонеума в анализах крови будет выявляться

1. гипербиллирубинемия

2. гипергликемия

3. анемия

4. повышение показателей мочевины и креатинина

5. лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

31. для острой кровопотери характерны все симптомы, кроме

1. бледность кожи

2. тахикардия

3. гипотония

4. брадикардия

5. снижение ЦВД

32. при гемоперитонеуме во время ректального исследования обнаруживают

1. кровь в просвете прямой кишки

2. нависание передней стенки прямой кишки

3. увеличение предстательной железы

4. увеличенные геморроидальные узлы

5. трещину прямой кишки

33. для окончательной остановки внутрибрюшного кровотечения можно применять все способы, кроме

1. перевязка сосуда

2. удаление части органа

3. введение гепарина внутривенно

4. удаление всего органа

5. наложение сосудистого шва

34. Противопоказанием для реинфузии крови при гемоперитонеуме ЯВЛЯЕТСЯ

1. наличие у пациента инфекционного заболевания

2. отягощенный аллергологический анамнез

3. сочетание с разрывом полых органов

4. нарушения свертывающей системы

5) менее 2 часов с момента травмы

35. Основной симптом внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря

1. образование инфильтрата над лонным сочленением

2. симптомы раздражения брюшины

3. пастозность тканей при ректальном исследовании

4. положительный симптом Пастернацкого

5. циллиндрурия

36. диагноз разрыва мочевого пузыря можно установить при

1. обзорной рентгенографии брюшной полости

2. гастроскопии

3. рентгеноконтрастной цистографии

4. колоноскопии

5. ангиографии почек

37. при травматическом повреждении органов мочевыводящей системы в анализе мочи выявляется

1. лейкоцитурия

2. протеинурия

3. цилиндрурия

4. гематурия

5. глюкозурия

38. наиболее информативный метод диагностики повреждения почек

1. метод "шарящего катетера"

2. цистография

3. лапароскопия

4. внутривенная урография

5. рентгенография

39. диагноз внутрибрюшного кровотечения подтверждает

1. бронхоскопия

2. лапароскопия

3. эзофагогастродуоденоскопия

4. ректороманоскопия

5. колоноскопия

40. Рентгенологическая картина свободного газа в брюшной полости свидетельствует о повреждении

1. поджелудочной железы

2. мочевого пузыря

3. печени

4. желудка

5. селезёнки

41. гемоперитонеум является показанием к

1. динамическому наблюдению

2. экстренной операции

3. гемостатической терапии

4. переливанию эритроцитной массы

5. пункции брюшной полости

42. К проникающим в брюшную полость ранам относятся раны

1. с повреждением кожи

2. с повреждением подкожной клетчатки

3. с повреждением мышц передней брюшной стенки

4. с повреждением предбрюшинной клетчатки

5. с повреждением париетальной брюшины

43. пневмоперитонеум может объективно подтвердить

1. R-скопия брюшной полости

2. лапароскопия

3. торакоскопия

4. гастродуоденоскопия

5. ректороманоскопия

44. к методам окончательной остановки внутрибрюшного кровотечения относятся все, кроме

1. наложение на сосуд кровеостанавливающего зажима

2. перевязка кровоточащего сосуда

3. прошивание кровоточащего сосуда

4. резекция части органа

5. удаление всего органа

45. с целью окончательной остановки кровотечения при множественном травматическом разрыве селезёнки с отрывом селезёночной вены целесообразно выполнить

1. тампонаду кровоточащего сосуда

2. наложение кровеостанавливающего зажима

3. только перевязку селезёночной вены

4. наложение сплено-ренального сосудистого анастомоза

5. спленэктомию

46. при установлении проникающего характера ранения брюшной полости показано

1. наложение асептической повязки

2. наложение узловых швов на рану

3. динамическое наблюдение

4. экстренная лапаротомия

5. консервативное лечение

47. при выявлении гемоперитонеума у больного с травмой брюшной полости показано

1. пункция брюшной полости

2. проведение антикоагулянтной терапии

3. динамическое наблюдение

4. проведение гемостатической терапии

5. экстренная лапаротомия

48. торакоабдоминальным ранением является то, при котором имеется сквозное ранение

1. кожи на границе грудной клетки и брюшной полости

2. диафрагмы

3. межрёберных мышц

4. париетальной плевры

5. париетальной брюшины

49. при выполнении диагностической лапаротомии в качестве оперативного доступа целесообразно использовать

1. верхнесрединную лапаротомию

2. среднесрединную лапаротомию

3. нижнесрединную лапаротомию

4. поперечный разрез

5. косо-переменный разрез в подвздошной области

50. при лапаротомии по поводу проникающего ранения брюшной полости необходимо выполнить всё, кроме

1. ревизии брюшной полости

2. остановки кровотечения, восстановления целостности органов брюшной полости

3. санации брюшной полости

4. дренирования брюшной полости

5. холецистэктомии при обнаружении камней желчного пузыря