41. При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются

1) большеберцовые артерии, подколенная артерия2) все верно3) большеберцовые артерии4) подколенная артерия, бедренная артерия5) подвздошные артерии, бифуркация аорты

42. СУЩНОСТЬ ПРОБЫ ОППЕЛЯ В

1) реактивной гиперемии2) побледнении подошвенной поверхности стопы

3) утомлении ног4) боли в икроножных мышцах5) побледнении пальцев

43. АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЗА ВЕН ПРИМЕНЯЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ

1) растворения фибрина

2) приостановле5ния роста тромба

3) увеличения количества сгустков

4) изменения внутренней оболочки сосудов

5) снижения активности ДНК

44. ПИЛЕФЛЕБИТ – ЭТО ТРОМБОФЛЕБИТ

1) селезеночной вены

2) нижней брыжеечной вены

3) вен брыжейки червеобразного отростка

4) воротной вены

5) печеночной вены

45. ДЛЯ ОСТРОГО ТРОМБОФЛЕБИТА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРНО

1) резкий отек нижней конечности

2) некроз пальцев стоп

3) похолодание стопы

4) симптом перемежающейся хромоты

5) отек и гиперемия по ходу пораженных вен

46. К ОСНОВНЫМ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К ТРОМБОЗУ ФАКТОРАМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ КРОМЕ

1) замедления тока крови в венах

2) нарушения целостности внутренней выстилки вен

3) варикозного расширения вен

4) повышения фибринолитической активности крови

5) мерцательной аритмии

47. СИМПТОМ ТРОЯНОВА-ТРЕНДЕЛЕНЕРГА СЛУЖИТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

1) недостаточности остиального клапана

при варикозном расширении вен нижних конечностей

2) острого тромбофлебита глубоких вен бедра

3) синдрома Лериша

4) посттромбофлебитической болезни

5) болезни Бюргера

48. МАРШЕВАЯ ПРОБА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ

1) несостоятельных коммуникативных вен

2) проходимости глубоких вен нижних конечностей

3) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

4) тромбоза подколенной артерии

5) острого тромбофлебита

49. ПРОБА ПРАТТА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ

1) проходимости глубоких вен нижних конечностей

2) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

3) несостоятельных коммуникативных вен

4) острого тромбофлебита

5) тромбоза подколенной артерии

50. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ СИМПТОМАМИ ТРОМБОФЛЕБИТА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

1) дистальных отеков

2) распирающих болей

3) повышения температуры тела

4) гиперемии кожи и отека по ходу вен

5) резкой болезненности при пальпации

Тема № 17. Мастит, парапроктит, паротит, панариций, флегмоны кисти.

1. С УЧЕТОМ ХАРАКТЕРА ВОСПАЛЕНИЯ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ МАСТИТА, КРОМЕ

1) серозный

2) абсцедирующий

3) гангренозный

4) имуннодефицитный

5) флегмонозный

2.ФАКТОРАМИ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ К МАСТИТУ, НЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1) застой молока

2) недостаточное соблюдение правил гигиены

3) трещины соска

4) ослабление иммунологической реактивности организма матери в первые недели после родов

5) прием оральных контрацептивов

3. ДЛЯ СЕРОЗНОЙ ФОРМЫ МАСТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

1) боли в молочной железе

2) гиперемия молочной железы

3) пальпация в молочной железе резко болезненного инфильтрата с размягчением в центре

4) лихорадка до 38-39° С

5) сцеживание молока не приносит облегчения.

4. РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ЛОКАЛИЗАЦИИ ГНОЙНИКОВ ПРИ АБСЦЕДИРУЮЩЕМ МАСТИТЕ, кроме

1) супрамаммарной

2) субареолярной

3) интрамаммарной

4) галактофорит

5) ретромаммарной

5. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ МАСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) абсцедирующая

2) гангренозная

3) серозная

4) флегмонозный

5) инфильтративная

6. ФЛЕГМОНОЗНАЯ ФОРМА МАСТИТА НЕ ХАРАКТЕРЕЗУЕТСЯ

1) общим тяжелым состоянием пациентки

2) регионарным лимфаденитом

3) отеком молочной железы

4) бледно-зеленым цветом молочной железы

5) лихорадкой до 40 С

7. ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ МАСТИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ

1) ретромаммарную новокаиновую блокаду

2) сцеживание молока

3) прием парлодела

4) прием тамоксифена

5) прием антибиотиков

8. РАЗРЕЗ ПО БАРДЕНГЕЕРУ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ГНОЙНИКА

1) субареолярной

2) интрамаммарной

3) ретромаммарной

4) интраканаликулярной

9. ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ФОРМЫ МАСТИТА ОТ ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1) наличие флюктуации

2) гиперемия молочной железы

3) лихорадка до 40 С

4) резко болезненный инфильтрат в молочной железе

5) боли в молочной железе

10. МАСТЭКТОМИИ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬ СЛЕДУЮЩАЯ ФОРМА МАСТИТА

1) галактофорит

2) серозная

3) гангренозная

4) флегмонозная

5) абсцедирующая

11. ДЛЯ ЛАКТОСТАЗА НЕ ХАРАКТЕРНО

1) напряжение молочной железы

2) чувство тяжести в молочной железе

3) отсутствие лихорадки

4) сцеживание молока приносит облегчение

5) требует приема антибиотиков

12. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ МАСТИТА НЕ ПРЕДПРИНИМАЮТ

1) мытье железы с мылом перед кормлением

2) обработка трещин соска антисептиком

3) прием антибиотиков

4) рациональный режим кормления

5) уменьшение травматичности родов

13. КЛАССИФИКАЦИЯ ПАРАПРОКТИТА НЕ ВКЛЮЧАЕТ

1) кожный

2) подкожный

3) подслизистый

4) ишиоректальный

5) ретроректальный

14. ДЛЯ ПЕЛЬВИОРЕКТАЛЬНОГО ПАРАПРОКТИТА НЕ ХАРАКТЕРНА

1) выраженная интоксикация

2) возможность прорыва гнойника в брюшную полость

3) расположение гнойника высоко под тазовой брюшиной

4) гиперемия и отек кожи промежности

5) трудность диагностики

15. ДЛЯ ПОДСЛИЗИСТОГО ПАРАПРОКТИТА НЕ ХАРАКТЕРНА

1) боль во время дефекации

2) пальпация резко болезненного инфильтрата со стороны слизистой прямой кишки.

3) локализация гнойника под слизистой прямой кишки

4) возможность прорыва гнойника в свободную брюшную полость

5) вызывается смешанной микрофлорой прямой кишки

16. ДЛЯ ПОДКОЖНОГО ПАРАПРОКТИТА НЕ ХАРАКТЕРНА

1) болезненная припухлость в области заднего прохода

2) гиперемия кожи в области заднего прохода

3) гектическая лихорадка

4) отсутствие выраженной интоксикации

5) отсутствие нарушения дефекации

17. ИШИОРЕКТАЛЬНЫЙ ПАРАПРОКТИТ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

1) под кожей промежности

2) в подслизистом слое прямой кишки

3) в жировой клетчатке под мышцей поднимающей задний проход

4) над мышцей поднимающей задний проход

5) под тазовой брюшиной

18. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ЭТАПАМИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) вскрытие гнойника и иссечение анальной крипты

2) только вскрытие гнойника

3) только иссечение анальной крипты

4) только вскрытие и дренирование гнойника

5) вскрытие и дренирование гнойника, иссечение анальной крипты

19. ГЛАВНЫМ ИСХОДОМ НЕПРАВИЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) формирование параректального свища

2) формирование трещины заднего прохода

3) геморрой

4) рак прямой кишки

5) параректальный актиномикоз

20. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ПУТЬ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ПАРАРЕКТАЛЬНУЮ КЛЕТЧАТКУ

1) через микротравмы слизистой оболочки прямой кишки

2) через анальные крипты

3) через трещины анального канала

4) гематогенным путем

5) лимфогенным путем

21. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗБУДИТЕЛЬ ПРОНИКАЕТ В СЛЮННУЮ ЖЕЛЕЗУ

1) лимфогенным путем

2) гематогенным путем

3) через выводной проток слюнной железы из полости рта

4) контактно, при переходе воспаления из окологлоточного пространства

5) контактно, при переходе воспаления из внутреннего уха.

22. ПО ХАРАКТЕРУ ВОСПАЛЕНИЯ НЕ ВЫДЕЛЯЮТ

1) серозную форму паротита

2) инфильтративную форму паротита

3) абсцедирующую форму паротита

4) гангренозную форму паротита

5) флегмонозную форму паротита

23. К ФАКТОРАМ СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ ГНОЙНОГО ПАРОТИТА НЕ ОТНОСИТСЯ

1) тяжелая гнойная интоксикация

2) обезвоживание

3) истощение

4) нарушение выделения слюны

5) гиперсаливация

24. ДЛЯ ГНОЙНОГО ПАРОТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

1) отек в области околоушной железы

2) гиперемия в области околоушной железы

3) сопутствующий орхит

4) лихорадка

5) затруднение открывания рта

25. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОТИТА НЕ ВКЛЮЧАЕТ

1) канюлирование и промывание выводного протока околоушной слюнной железы

2) введение антибиотиков

3) сухое тепло на область околоушной слюнной железы

4) уход за полостью рта

5) дренирование гнойника

26. ПРОФИЛАКТИКА ПАРОТИТА НЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

1) уход за полостью рта

2) антибактериальная терапия

3) канюлирование выводного протока слюнной железы

4) назначение кислых пищевых раздражителей

5) употребление жевательной резинки или сухарей

27. ОСЛОЖНЕНИЕМ ГНОЙНОГО ПАРОТИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) аррозивное кровотечение из сосудов слюнной железы

2) развитие флегмоны окологлоточного пространства

3) субпекторальная флегмона

4) глубокие флегмоны шеи

5) медиастинит

28. ВСКРЫТИЕ АБСЦЕССА ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОИЗВОДЯТ

1) в области угла нижней челюсти перпендикулярно ветви нижней челюсти

2) в области угла нижней челюсти параллельно ветви нижней челюсти

3) впереди ушной раковины, перпендикулярно скуловому отростку верхней челюсти

4) впереди ушной раковины, параллельно скуловому отростку верхней челюсти

5) позади ушной раковины

29. ДЛЯ ГНОЙНОГО ПАРОТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

1) боли в области околоушной слюнной железы

2) припухлость в области околоушной слюнной железы

3) гиперсаливация

4) лихорадка до 39-40 С

5) затруднение открывания рта

30. ДЛЯ ГНОЙНОГО ПАРОТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

1) отечность мягкого неба

2) гиперемия кожи над железой

3) лихорадка до 40 С

4) сухость во рту

5) изолированный отек шеи с противоположной стороны

31. САМЫМ ГРОЗНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГНОЙНОГО ПАРОТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) заглоточный абсцесс

2) паратонзиллярный абсцесс

3) медиастинит

4) глубокие флегмоны шеи

5) гнойное расплавление кожи и прорыв гноя наружу

32. САМЫМ ГРОЗНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГНОЙНОГО ПАРОТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) окологлоточный абсцесс

2) кровотечение из ветвей сонной артерии

3) гнойное расплавление кожи и прорыв гноя наружу

4) глубокие флегмоны шеи

5) паратонзиллярный абсцесс

33. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ВЫВОДНОГО ПРОТОКА ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРИМЕНЯЮТ

1) раствор фуроцелина

2) раствор диоксидина

3) раствор бензилпенициллина

4) трипсин

5) гипертонический раствор хлорида натрия

34. ПРОКСИМАЛЬНОЕ ОКОНЧАНИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ ВЛАГАЛИЩ СГИБАТЕЛЕЙ 2,3,4 ПАЛЬЦЕВ НАХОДЯТСЯ НА УРОВНЕ

1) основания проксимальной фаланги

2) дистальной складки ладони

3) на середине расстояния между дистальной складкой ладони и основанием проксимальных фаланг пальцев

4) на уровне проксимальной складки кожи

5) на границе средней и дистальной трети расстояния между проксимальной и дистальной складки ладони

35. НЕВОЗМОЖНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ФУРУНКУЛА НА ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПАЛЬЦЕВ ОБУСЛОВЛЕНА

1) чрезмерным развитием рогового слоя

2) разделением клетчатки фиброзными перемычками

3) отсутствием волос

4) замкнутостью ячеек подкожной жировой клетчатки

5) наличием сухожильных влагалищ

36. ДИСТАЛЬНОЕ ОКОНЧАНИЕ СУХОЖИЛЬНОГО ВЛАГАЛИЩА СГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦЕВ НАХОДИТСЯ НА УРОВНЕ

1) основания средней фаланги пальца

2) основания ногтевой фаланги пальца

3) середины средней фаланги

4) дистальной части средней фаланги

5) дистальной части ногтевой фаланги

37. К ОСОБЕННОСТЯМ СТРОЕНИЯ ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПАЛЬЦЕВ И КИСТИ НЕ ОТНОСИТСЯ

1) выраженная подкожная фасция

2) наличие плотных соединительно-тканных тяжей вплетающихся в надкостницу, апоневроз ладони или сухожильное влагалище

3) наличие соединительно-тканных волокон идущих параллельно коже

4) подкожная клетчатка в виде ячеек

5) наличие плотных сращений кожи с надкостницей в области межфаланговых складок

38. ЭЛЕМЕНТАМИ КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЮТСЯ

1) срединный нерв

2) сухожилие длинного сгибателя пальцев

3) сухожильные влагалища сгибателя 3,4,5 пальцев

4) лучевая синовиальная сумка

5) локтевая синовиальная сумка

39. К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ФЛЕГМОНЫ ПРОСТРАНСТВА ПИРОГОВО-ПАРОНА НЕ ПРИВОДИТ

1) тендовагинит 1 пальца

2) тендовагинит 2 пальца

3) подапоневротическая флегмона кисти

4) V-образная флегмона кисти

5) тендовагинит 5 пальца

40. ВЫРАЖЕННЫЙ ОТЕК ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТИ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ГНОЙНОГО ПРОЦЕССА НА ЛАДОНИ ОБУСЛОВЛЕН

1) формированием лимфатических сосудов на ладонной поверхности с переходом их на тыл кисти

2) формированием лимфатических сосудов на тыле кисти и переход их на ладонную поверхность кисти

3) оттоком лимфы в глубокий локтевой лимфоузел

4) густой сетью кровеносных сосудов снабжающих ткани кисти и пальцев

5) оттоком лимфы в подключичные и надключичные лимфоузлы.

41 В ОБЛАСТИ «ЗАПРЕТНОЙ ЗОНЫ» КИСТИ ПРОХОДИТ

1) лучевая артерия

2) локтевая артерия

3) срединный нерв

4) локтевой нерв

5) лучевой нерв

42. ОБЛАСТЬ ЛАДОНИ, ОГРАНИЧЕННАЯ ЛАТЕРАЛЬНО – ЛИНИЕЙ ОТ ОСНОВАНИЯ 1 ПЯСТНОЙ КОСТИ К ЛАТЕРАЛЬНОМУ КРАЮ ОСНОВАНИЯ 4 ПАЛЬЦА, МЕДИАЛЬНО – ОТ ОСНОВАНИЯ 1 ПЯСТНОЙ КОСТИ К МЕДИАЛЬНОМУ КРАЮ ОСНОВАНИЯ 5 ПАЛЬЦА, ДИСТАЛЬНО – ЛИНИЕЙ ОТ ОСНОВАНИЯ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ФАЛАНГИ 1 ПАЛЬЦА ПРОВЕДЕННОЙ К МЕДИАЛЬНОМУ КРАЮ ЛАДОНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) проекцией срединного ладонного пространства

2) проекцией локтевого нерва

3) проекцией лучевого нерва

4) проекцией срединного нерва

5) проекцией локтевой артерии

43. К ПОВЕРХНОСТНЫМ ФОРМАМ ПАНАРИЦЦИЯ НЕ ОТНОСЯТСЯ

1) кожный

2) подногтевой

3) паронихия

4) околоногтевой

5) тендовагинит 1,2,3 пальцев

44. АНЕСТЕЗИЮ ПО ОБЕРСТУ-ЛУКАШЕВИЧУ ВЫПОЛНЯЮТ ПРИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА

1) проксимальной фаланге

2) ногтевой фаланге

3) гипотенаре

4) тенаре

5) срединном ладонном пространстве

45. ПАРАНИХИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ

1) межпальцевая флегмона

2) гнойник в виде запонки

3) подногтевая локализация гнойника

4) воспаление валика окружающего основание ногтя

5) воспаление сухожилия влагалища 2 пальца

46. НЕ ТРЕБУЕТ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

1) подногтевого панариция

2) подкожного панариция

3) кожного панариция

4) пандактилита

5) тендовагинита 1 пальца

47 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ФОРМОЙ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ ЯВЛЯЕТСЯ

1) кожный панариций

2) подкожный панариций

3) паранихия

4) подногтевой панариций

5) пандактилит

48. КОЛБООБРАЗНЫЙ ВИД НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1) подкожного панариция ногтевой фаланги

2) сухожильного тендовагинита 1,5 пальца

3) сухожильного тендовагинита 2,3,4 пальца

4) костного панариция ногтевой фаланги

5) суставного панариция дистальной межфаланговой щели

49. ДЛЯ СУСТАВНОГО ПАНАРИЦИЯ НЕ ХАРАКТЕРНА

1) веретенообразная форма пальца

2) колбообразный вид ногтевой фаланги

3) крепитация

4) гиперемия над суставом

5) патологическая боковая подвижность в суставе

50. ПРИ СУХОЖИЛЬНОМ ПАНАРИЦИИ НЕ БЫВАЕТ

1) равномерного циркулярного отека всего пораженного пальца

2) болезненности при давлении зондом по ходу всего сухожильного влагалища

3) фиксации пальца в положении легкого сгибания

4) интенсивных болей при попытке к пассивным движениям, особенно при разгибании

5) колбообразного вида ногтевой фаланги

Тема №18. Заболевания полостей (артрит, перитонит, плеврит, перикардит)

1.ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СУСТАВА С ОКРУЖАЮЩИМИ ЕГО ТКАНЯМИ НАЗЫВАЕТСЯ:

1) синовит

2) артрит

3) мандибулит

4) периостит

5) фасцикулит

2.ГНОЙНОЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА НАЗЫВАЕТСЯ:

1) тифлит

2) гонит

3) ринит

4) альвеолит

5) мандибулит

3.ГНОЙНОЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА НАЗЫВАЕТСЯ:

1) коксит

2) гонит

3) синусит

4) тифлит

5) все ответы верны

4.ПРИ ГНОЙНОМ БУРСИТЕ ПОРАЖАЕТСЯ:

1) синовиальная оболочка сустава

2) надкостница

3) латеральный мыщелок

4) слизистые сумки

5) эпифизы костей

5. К ПУТЯМ ПОПАДАНИЯ ИНФЕКЦИИ В СУСТАВ НЕ ОТНОСИТСЯ

1) непосредственно при ранении сустава

2) в результате перехода инфекции на область сустава из очага воспаления окружающей сустав ткани

3) гематогенным путем

4) лимфогенным путем

5) фекально-оральный

6. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ГОНАРТРИТА НАЧИНАЮТ С

1) наложения мазевой поязки

2) физиотерапии

3) иммобилизации конечности

4) эвакуация гнойного содержимого путем пункции или вскрытия

5) резекции пораженной гнойным процессом участка кости

7. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСОВ НЕ ХАРАКТЕРНО

1) сухой язык

2) симптом Кулленкампфа

3) напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Бюлюмберга

4) тахикардия

5) отсутствие перистальтики кишечника

8. ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

1) нарушения проницаемости стенки тонкой кишки

2) перфорации полых органов

3) внематочной беременности

4) аэрофагии

5) пареза кишечника

9. ФОРМА ОГРАНИЧЕННОГО ПЕРИТОНИТА – ЭТО

1) разлитой перитонит

2) диффузный перитонит

3) аппендикулярный инфильтрат

4) местный перитонит

5) распространенный перитонит

10. ДОСТУП ВЫБОРА ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ

1) Волковича-Дьяконова

2) Федорова

3) Кохера

4) срединный продольный

5) срединный поперечный

11. ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ

1) установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

2) периаппендикулярном абсцессе

3) гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

4) воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

5) разлитом перитоните

12. К НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА НЕ ОТНОСЯТ

1) болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании

2) тахикардию

3) резкие электролитные сдвиги

4) напряжение мышц брюшной стенки

5) тенденцию к нарастанию лейкоцитов

13. ПОКАЗАНО ПРИ УСТАНОВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ ПЕРИТОНИТА

1. магнитотерапия

2. биопсия

3. оперативное лечение

4. лапароцентез

5. динамическое наблюдение

14. НЕ ИМЕЕТ КЛИНИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНИТА СИММПТОМ

1. Щеткина-Блюмберга

2. «рубашки»

3. Бабинского

4. «гробовой тишины»

5. напряжение мышц передней брюшной стенки

15. ДЛЯ ДЕКОМПРЕССИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ НАИБОЛЬШУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ

1. введение 0,25% раствора новокаина в корень брыжейки

2. использование предельно допустимых доз антихолинэстеразных препаратов

3. назоинтeстинальная интубация кишечника

4. еюностомия

5. девульсия ануса

16. К СТАДИям РАЗВИТИЯ ПЕРИТОНИТА не относится

1. паралитическая стадия

2. токсическая стадия

3. стадия полиорганной недостаточности

4. реактивная стадия

5. стадия моноорганной недостаточности

17. К СИМПТОМАМ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА НЕ ОТНОСИТСЯ

1. частый слабый пульс

2. макрогематурия

3. напряжение мышц передней брюшной стенки

4. скопление жидкости в отлогих местах живота

5. холодный пот

18. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ТОКСИЧЕСКОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА не ОТНОСиТСЯ

1. вздутие живота

2. падение артериального давления

3. частый слабый пульс

4. симптом Щеткина-Блюмберга

5. гиперемия лица

19. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИИ ПО ПОВОДУ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1. агональное состояние больного

2. тяжелый травматический шок при сочетанной травме

3. послеоперационный перитонит

4. отсутствие перистальтических шумов

5. боли в области икроножных мышц

20. ЛЕЧЕНИЕ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ВСЕ, КРОМЕ

1. устранения источника перитонита

2. санацию и дренирование брюшной полости

3. антибактериальной терапии

4. коррекции полиорганной недостаточности

5. выжидательной тактики

21. АКУШЕРСКИЙ ПЕРИТОНИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ

1) родов

2) раннего самопроизвольного выкидыша

3) кесарева сечения

4) искусственного аборта

5) позднего самопроизвольного выкидыша

22. ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА НЕ СПОСОБСТВУЕТ

1) недостаточность швов

2) инфицирование брюшной полости во время операции-некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях)

3) недостаточно тщательный гемостаз

4) продолжительность операции менее 2,5-3 часов

23. РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ

1) 4-6 часов

2) 24 часа

3) 48 часов

4) 72 часа

5) более 72 часов

24. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ БРЮШИНЫ ПРОИСХОДИТ

1) при перфорации язвы желудка

2) при перфорации червеобразного отростка

3) при аднексите

4) гематогенным путем

5) при ранении кишечника

25. ДЛЯ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

1) вздутие живота

2) усиленная перистальтика

3) тахикардия

4) сухой язык

5) напряжение мышц живота

26. ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ НЕ РАЗЛИЧАЮТ ПЛЕВРИТ

1) базальный

2) парамедиастинальный

3) межмедиастинальный

4) междолевой

5) верхушечный

27. ПО ХАРАКТЕРУ ЭКССУДАТА РАЗЛЯЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ПЛЕВРИТА

1) серозный

2) гнойный

3) серозно-фибринозный

4) эритроцитарный

5) гнилостный

28. ПО ТЯЖЕСТИ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ПЛЕВРИТА

1) легкий

2) средней степени

3) септический

4) тяжелый

5) терминальный

29. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЛЕВРИТА ПРИМЕНЯЮТ СЛУДУЮЩИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

1) обзорная рентгенография легких

2) дренирование плевральной полости

3) КТ грудной клетки

4) пункция плевральной полости

5) общий анализ крови

30. ГНОЙНЫЙ ПЛЕВРИТ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ КАК ОСЛОЖЕНИЕ

1) панкреонекроза

2) пневмонии

3) гангрены легких

4) столбняка

5) абсцесса легких

31. ДЛЯ ГНОЙНОГО ПЛЕВРИТА ХАРАКТЕРНО

1) притупление на стороне поражения при перкуссии

2) ослабление дыхания на стороне поражения при аускультации

3) положительный «симптом лигатуры»

4) лихорадка

5) тахипноэ

32 ДЛЯ ГНОЙНОГО ПЛЕВРИТА ХАРАКТЕРНО

1) лихорадка

2) ослабление дыхания на стороне поражения при аускультации

3) симптомы Лори-Эпштейна

4) ослабление голосового дрожания на стороне поражения

5) тахипноэ

33. ЭМПИЕМОЙ ПЛЕВРЫ НАЗЫВАЮТ

1) плеврит с геморрагическим экссудатом

2) плеврит с серозным экссудатом

3) плеврит с хилезным экссудатом

4) плеврит с гнойным экссудатом

5) метастатический плеврит

34. ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЛЕВРИТЕ ПРОИЗВОДЯТ

1) в 2 межреберье по средне-ключичной линии

2) в 2 межреберье по задней подмышечной линии

3) в 7 межреберье по передней подмышечной линии

4) в 7 межреберье по задней подмышечной линии

5) в 9 межреберье по лопаточной линии

35. ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ОСУМКОВАННОМ ПЛЕВРИТЕ ПРОИЗВОДЯТ

1) в 2 межреберье по средне-ключичной линии

2) в 7 межреберье по задней подмышечной линии

3) в 9 межреберье по лопаточной линии

4) в проекции скопления жидкости

5) в 7 межреберье по передней подмышечной линии

36. ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЛЕВРИТЕ ПРОИЗВОДЯТ

1) в 7 межреберье по задней подмышечной линии по верхнему краю ребра

2) в 2 межреберье по передней подмышечной линии по нижнему краю ребра

3) в 9 межреберье по лопаточной линии по верхнему краю ребра

4) в 7 межреберье по передней подмышечной линии по верхнему краю ребра

5) в 7 межреберье по задней подмышечной линии по нижнему краю ребра

37. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО ПЛЕВРИТА ИСПОЛЬЗУЮТ ВСЕ, КРОМЕ

1) аппарата Лавриновича

2) аппарата Боброва

3) дренажа по Бюлау

4) плеврального лаважа

5) торакопластики

38. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ЭКССУДАТА ВЫДЕЛЯЮТ СЛУДУЮЩИЕ ВИДЫ ПЕРИКАРДИТА

1) серозный

2) гнойный

3) фибринозный

4) геморрагический

5) муцинозный

39 ДЛЯ ГНОЙНОГО ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРНО

1) одышка

2) цианоз

3) увеличение печени

4) положительный симптом Щеткина-Блюмберга

5) набухание шейных вен

40. ДЛЯ ГНОЙНОГО ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРНО

1) увеличение сердечной тупости

2) глухость тонов сердца

3) трапецевидная конфигурация сердца

4) набухание шейных вен

5) увеличение вольтажа на ЭКГ

41. ГНОЙНЫЙ ПЕРИКАРДИТ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ В СЛУДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ

1) ранение сердечной сорочки

2) гнойный плеврит

3) гнойный медиастинит

4) перелом позвоночника

5) пневмония

42. О ГНОЙНОМ ПЕРИКАРДИТЕ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, МОЖНО ДУМАТЬ ПРИ НАЛИЧИИ СЛУДУЮЩЕГО СИМПТОМА

1) лихорадка

2) одышка

3) набухание шейных вен

4) тахикардия

5) увеличение печени

43. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ГНОЙНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) аортальная конфигурация сердца

2) трапецевидная конфигурация сердца

3) высокое стояние диафрагмы

4) митральная конфигурация сердца

5) газ под диафрагмой

44. ДЛЯ ГНОЙНОГО ПЕРИКАРДИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

1) лихорадка

2) глухость тонов сердца

3) снижение вольтажа на ЭКГ

4) увеличение вольтажа на ЭКГ

5) набухание шейных вен

45. ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1) геморрагического перикардита

2) серозного перикардита

3) фибринозного перикардита

4) гнойного перикардита

5) скопления транссудата в полости перикарда

46. ПУНКЦИЮ ПЕРИКАРДА ПРОИЗВОДЯТ

1) в 4 межреберье справа по среднеключичной линии

2) в углу образованном мечевидным отростком и правой реберной дугой

3) в углу образованном мечевидным отростком и левой реберной дугой

4) в 6 межреберье по левой парастернальной линии

5) у верхушки мечевидного отростка

47. ПУНКЦИЮ ПЕРИКАРДА ПРОИЗВОДЯТ

1) в углу образованном мечевидным отростком и правой реберной дугой

2) у верхушки мечевидного отростка

3) в углу образованном мечевидным отростком и левой реберной дугой

4) в 2 межреберье по средне-ключичной линии слева

5) в 2 межреберье по левой парастернальной линии

48. ПРИ НЕЭФЕКТИВНОСТИ ПУНКЦИОННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИКАРДИТА

1) прибегают к перикардиотомии

2) продолжают пункции перикарда

3) прибегают к перикардиотомии и дренированию полости перикарда

4) проводят смену антибиотиков

5) назначают аутогемотерапию

49. ПРИ НЕЭФЕКТИВНОСТИ ПУНКЦИОННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИКАРДИТА

1) прибегают к перикардиотомии и дренированию полости перикарда

2) проводят смену антибиотиков

3) назначают УФО крови

4) проводят медиастинотомию

5) проводят пункции перикарда в другой точке

50. ПЕРИКАРДИОТОМИЯ С ДРЕНИРОВАНИЕМ ПЕРИКАРДА ПОКАЗАНА ПРИ

1) отсутствия эффекта от 1 лечебной пункции

2) невозможно удалить экссудат с большим количеством фибрина

3) отсутствия эффекта от 2 лечебных пункций

4) отсутствия эффекта от 4 лечебных пункций

5) невозможно удалить экссудат с большим количеством фибрина, отсутствия эффекта от 4 лечебных пункций

Тема №18. Газовая гангрена, столбняк, остеомиелит, сепсис

1. к неклостридиальным анаэробам относятся

   1. бактероиды, фузобактерии, пептококки

   2. палочка столбняка

   3. стафилококки, гонококки

   4. сине-гнойная палочка, протей

   5. актиномицеты

2. к Анаэробным спорообразующим бактериям относятся

   1. фузобактерии

   2. клостридии

   3. стафилокки

   4. гонококки

   5. протей.

3. Клинические признаки целлюлита при наличии в ране неклостридиальных анаэробов

1. яркая гиперемия кожи

2. выделение из раны густого бело-жёлтого гноя

3. серо-грязный цвет подкожной клетчатки с наличием зловонного экссудата

4. наличие пятен сине-зелёного цвета на повязке

5. выделение из раны жидкого гноя белого цвета

4. к клиническим признакам поражения тканей неклостридиальной анаэробной микрофлорой относятся все, кроме

1. серо-грязный цвет подкожной клетчатки

2. плотный отёк

3. слабая гиперемия без чётких границ

4. яркая гиперемия с чёткими границами типа «языков пламени»

5. мышцы цвета варёного мяса

4. условием, препятствующим развитию анаэробной инфекции в ране, является

1. глубокие межмышечные карманы

2. наличие некротизированных тканей

3. снижение защитных сил организма

4. ишемия тканей

5. хорошая аэрация тканей

4. при анаэробной инфекции мягких тканей выполняются все виды хирургических манипуляций, кроме

1. частичная некрэктомия

2. иссечение всех нежизнеспособных тканей

3. ампутация конечности

4. широкие лампасные разрезы

5. вскрытие всех затёков и карманов

4. химиопрепараты для непосредственного воздействия на анаэробную микрофлору

1. гентамицин

2. метронидазол (метрогил), клиндамицин

3. цефазолин, тетрациклин

4. сульфаниламидные препараты

5. цитостатики

4. газовую гангрену вызывают

1. кишечная палочка

2. вульгарный протей

3. неклостридиальные анаэробы

4. клостридиальные анаэробы

5. синегнойная палочка