Status praesens :

Общее состояние средней тяжести.

Сознание ясное.

Положение активное.

Телосложение правильное, конституция гиперстеническая.

Осанка сутуловатая.

Походка медленная.

Рост 183 см, вес 100кг, t тела на момент осмотра 36,7 ° С.

Осмотр лица. Выражение лица спокойное. Форма носа правильная, носогубные складки симметричные. Отечности, темной окраски век, птоза не отмечается. Глазные щели нормальной ширины. Конъюнктивы жёлто-розовые. Склеры жёлтоватого цвета. Зрачки правильной формы, равномерные, реакция на свет сохранена, пульсации зрачков не отмечается, наличия колец вокруг зрачка не выявлено.

Осмотр головы и шеи. Патологических изменений движений, размеров и формы головы нет. Пульсация сонных артерий умеренная, пульсации шейных вен не отмечается.

Кожные покровы. Кожные покровы бледно-цианотичного цв, умеренно влажные. Тургор и эластичность кожи сохранены

Пигментации и депигментации кожи не отмечается, сыпи, не выявлено.Телеангиоэктазии наблюдаются на всей поверхности тела диаметром 2-3 мм.в большом количестве,расстояние меж ними ~ 5-9 см

Кровоизлияний нет. Печеночных ладоней не выявлено. Трофических язв, пролежней нет.

Видимых опухолей при осмотре не выявлено.

Придатки кожи. Оволосение по мужскому типу. Состояние волос хорошее. Ногти правильной формы, розовой окраски. Продольная исчерченность ногтей присутствует.

Видимые слизистые. Видимые слизистые бледно-жёлтой окраски, влажные. Высыпаний нет.

Подкожно-жировая клетчатка. Подкожно-жировой слой развит ненамного больше нормы(толщина кожной складки на уровне пупка 3,5 см), распределен равномерно.

Лимфатические узлы. Затылочные, околоушные, подбородочные и подчелюстные, передне- и заднешейные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.

Мышечная система. Степень развития удовлетворительная, мышечный тонус сохранен. Сила мышц достаточная. Болезненности и уплотнения при пальпации мышц не отмечается.

Костная система. При осмотре изменений формы костей, деформаций, болезненности при пальпации и поколачивании не отмечается. Концевые фаланги пальцев рук и ног не изменены.

Осмотр суставов. При осмотре суставы нормальной конфигурации. Кожные покровы над ними обычной окраски и температуры. При пальпации суставов их припухлости и деформации, а также болезненности не отмечается. Крепитация и хруст при активных и пассивных движениях не выявляются.

Система органов дыхания

Осмотр.

Форма грудной клетки циллиндрическая. Над- и подключичные ямки выполнены, одинаково выражены справа и слева. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне. Грудная клетка симметрична.

Дыхание. Тип дыхания жесткое. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания участвуют м-цы брюшного пресса.

ЧДД – 20 в минуту. Дыхание нормальной глубины, ритмичное.

Пальпация грудной клетки. При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки сохранена. Голосовое дрожание слева несколько усиилено.

Перкуссия. Над всей поверхностью легких звук с коробочным оттенком.

Топографическая перкуссия.

	справа	слева
Верхняя граница легких:
Высота стояния верхушек спереди	3 см	3 см
Высота стояния верхушек сзади	остистый отросток VIIшейного позвонка	остистый отросток VIIшейного позвонка
Ширина полей Кренига	7см	7 см
Нижняя граница легких:
по l. parasternalis	VIмежреберье	не определяется
по l. mediaclavicularis	VII	не определяется
по l. axillaris anterior	VIIребро	VIIребро
по l. axillaris media	VIIIребро	VIIIребро
по l. axillaris posterior	IXребро	IXребро
по l. scapularis	XIребро	XIребро
по l. paravertebralis	остистый отросток XIгрудного позвонка	остистый отросток XIгрудного позвонка
Дыхательная экскурсия нижнего края легких (по l.axillarismedia):
вдох	IXребро	IXребро
выдох	VIIребро	VIIребро

Аускультация. Дыхание жесткое. Над верхней долей справа – бронхиальное. Хрипы: свистящие,басовые ,рассеянные , больше слышны на выдохе.