1 лекция Клин. фарм.первый час (14.02.14)

Клиническая фармакология (КФ) – основные понятия.

ПЛАН лекции № 1:

1.КФ: начало.

2.Определение понятия «КФ» и «фармакотерапия».

3.Предмет и задачи КФ.

4.Основные понятия.

5.Фармакоэпидемиология, фармакоэкономика

6.Качество жизни.

«В будущем наука создаст точные законы действия лекарств.., и мы придём к знанию купирующих, обрывающих болезни средств».

С.П. Боткин, 1884 г.

КФ: начало

•Просматривая терапию через глубину веков сказать, что медицина долгое время была «царством эмпирии», и только С. П. Боткин, наш гениальный клиницист, придал ей научную основу, внеся в клинику физиологические и лабораторно-экспериментальные методы исследования, раскрывающие патогенез болезней и механизмы действия лекарств.

•Именно в лаборатории С. П. Боткина, возглавлявшейся величайшим физиологом И. П. Павловым, изучалось фарм. действие наперстянки, горицвета, майского ландыша, ставших достоянием научной терапии.

•Там же были открыты В. А. Манассеиным и А. Г. Полотебновым лечебные свойства зеленой плесени (Penicillinum), антибиотическое действие которой известно теперь всему миру.

•Позднее Г. Ф. Ланг, М. П. Кончаловский, Е. М. Тареев, А. И. Нестеров,

А. Л. Мясников, В. X. Василенко, Б. Е. Вотчал, Е. И. Чазов, Д. Д. Яблоков,

Ар.А. Демин и многие другие ученые внесли большой вклад в теорию и

практику современной терапии и, тем самым, в самостоятельную дисциплину

— клиническую фармакологию, изучающую научные принципы действия лекарств в организме человека.

КФ: начало-2

•Выделение КФ диктуется прогрессом медицины, резким увеличением количества медикаментов, созданием новых классов активных фарм. средств, расширивших возможности терапевта в лечении и профилактике заболеваний.

•Приобрели соц. значение последствия влияния лекарств на большие контингенты людей. Это привело к эволюции массовых заболеваний – ИМ, ГБ, ЯБ, пневмонии, ревматизма, ИЭ, б-ней почек и др.

•Некритическое использование лекарств, полипрагмазия вызвали тревожное увеличение ятрогенных заболеваний. Во много раз возросли терапевтические опасности, аллергические состояния, лекарственная болезнь. Всё больше б-х страдают от ошибок лекарственного лечения, а многие из них подлежат «лечению от лечения».

•1950 и 60е гг. характеризовались бурным развитием хим. и фарм. промышленности, что привело к выбросу на рынок тысяч активных субстанций.

•Однако, для приготовлении лекарств, необходимо было доказать их безопасность и эффективность.

•Но какая структура была способна это осуществить?

•Ответом на этот вопрос было письмо ВОЗ о развитии новой клинической

специальности «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ»

В 1974 г. вышло письмо ВОЗ «Клиническая фармакология: задачи, организация обслуживания, и подготовка кадров»

Наибольший вклад в развитие отечественной КФ внесли: Б.Е. Вотчал, В.Г. Кукес, Ю.Б. Белоусов, В.К. Лепахин.

В 1962 г. вышла книга проф. Б.Е. Вотчала «Очерки клинической фармакологии»

«Цель клинической фармакологиинаучить врача фармакологическому мышлению у постели больного»»