Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
терапия.docx
Скачиваний:
159
Добавлен:
30.03.2015
Размер:
169.67 Кб
Скачать
  1. ожирение

  2. Курение

  3. артериальная гипертензия

  4. гипотензивные состояния+

  5. наследственность

  1. ДЛЯ ПОСТИНФАРКТНОГО СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:

  1. плеврита

  2. миозита+

  3. перикардита

  4. аллергического пневмонита

  1. В ОСНОВЕ ПОСТИНФАРКТНОГО СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА ЛЕЖИТ:

  1. реактивное воспаление окружающей инфаркт ткани

  2. гипоксия вследствие сердечной недостаточности

  3. развитие кардиогенного шока

  4. аутоиммунный процесс+

  5. анурия вследствие сердечной недостаточности

  1. ЮНОШЕСКАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

  1. Синусовой тахикардией

  2. синусовой аритмией+

  3. экстрасистолией

  4. атриовентрикулярным ритмом

  5. синдромом слабости синусового узла

  1. НОМОТОПНЫЕ АРИТМИИ ВОЗНИКАЮТ ИЗ:

  1. синоатриального узла+

  2. эктопического очага в желудочках

  3. атриовентрикулярного узла

  4. волокон Пуркинье

  5. эктопического очага в предсердиях

  1. ОДНИМ ИЗ ПРОВОЦИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА МОЖЕТ БЫТЬ:

  1. гипонатриемия

  2. гипохлоремия

  3. гиперадреналинемия+

  4. гипергликемия

  1. ОДНИМ ИЗ ПРОВОЦИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА МОЖЕТ БЫТЬ:

  1. гипонатриемия

  2. гипохлоремия

  3. гиперкальциемия+

  4. гипергликемия

  1. БИГЕМИНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

  1. синусовой аритмией

  2. атриовентрикулярной блокадой

  3. экстрасистолой, возникающей после каждого синусового сокращения+

  4. экстрасистолой, возникающих после двух синусовых сокращений

  5. экстрасистолой, возникающей после трех синусовых сокращений

  1. ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ РИТМ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВОЗНИКАЕТ В СЛУЧАЕ, КОГДА:

  1. повышается автоматизм синусового узла

  2. роль водителя ритма выполняют волокна Пуркинье+

  3. роль водителя ритма выполняют клетки атриовентрикулярного соединения

  4. возникают предсердные экстрасистолы

  5. возникают желудочковые экстрасистолы

  1. РИТМ А-В СОЕДИНЕНИЯ ВОЗНИКАЕТ В СЛУЧАЕ, КОГДА:

  1. повышается автоматизм синусового узла

  2. роль водителя ритма выполняют волокна Пуркинье

  3. роль водителя ритма выполняют клетки атриовентрикулярного соединения+

  4. возникают предсердные экстрасистолы

  5. возникают желудочковые экстрасистолы

  1. К СЕРДЕЧНОЙ АРИТМИИ, СВЯЗАННОЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ВОЗБУДИМОСТИ, ОТНОСИТСЯ:

  1. внутрижелудочковая блокада

  2. Атриовентрикулярная блокада

  3. Синусовая брадикардия

  4. экстрасистолия+

  5. идиовентрикулярный ритм

  1. ФОРМИРОВАНИЕ АРИТМИЙ ПО МЕХАНИЗМУ RE-ENTRY ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:

  1. формировании гетеротопного очага возбуждения в предсердиях

  2. неполной атриовентрикулярной блокаде

  3. блокаде ножки пучка Гиса

  4. одностороннем нарушении проведения возбуждения по основному пути+

  5. желудочковой экстрасистолии

  1. ЭКСТРАСИСТОЛА, ВОЗНИКАЮЩАЯ УПОРЯДОЧЕННО ПОСЛЕ КАЖДЫХ ДВУХ СИНУСОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ, ОБОЗНАЧАЕТСЯ КАК:

  1. Синусовая тахикардия

  2. бигеминия

  3. тригеминия+

  4. Атриовентрикулярная блокада

  5. квадригеминия

  1. СИНДРОМ ВОЛЬФА-ПАРКИНСОН-УАЙТА (WPW-СИНДРОМ) МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ:

  1. экстрасистолией

  2. пароксизмальной тахикардией+

  3. атриовентрикулярной блокадой

  4. брадикардией

  5. бигеминией

  1. ПОЛНАЯ ДИССОЦИАЦИЯ ПРЕДСЕРДНОГО И ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА ВОЗМОЖНА ПРИ:

  1. блокаде ножек пучка Гиса

  2. А-В блокаде 1 степени

  3. А-В блокаде 2 степени

  4. А-В блокаде 3 степени+

  1. ОСНОВНЫЕ ЭКГ-ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ МИОКАРДА:

  1. смещение сегмента ST выше изолинии на 1 мм

  2. смещение сегмента ST ниже изолинии на 1 мм

  3. смещение сегмента ST ниже изолинии более 2 мм+

  1. ВЫСОКИЙ ОСТРОКОНЕЧНЫЙ ЗУБЕЦ Т В ЛЕВЫХ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ:

  1. о субэндокардиальной ишемии передней стенки+

  2. о субэпикардиальной ишемии передней стенки

  3. о субэндокардиальной ишемии задней стенки

  1. ПОДЪЕМ СЕГМЕНТ ST ВЫШЕ ИЗОЛИНИИ В ЛЕВЫХ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ:

  1. о наличии субэндокардиального повреждения в передней стенке левого желудочка

  2. о наличии субэпикардиального или трансмурального повреждения в передней стенке левого желудочка+

  1. ГЛУБОКАЯ ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST ГОРИЗОНТАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА В ОТВЕДЕНИЯХ V1 - V4 МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ:

  1. о наличии субэндокардиального повреждения задней стенки левого желудочка

  2. о наличии трансмурального повреждения задней стенки левого желудочка

  3. о наличии субэндокардиального повреждения передней стенки левого желудочка+

  1. ОСНОВНЫЕ ЭКГ-ПРИЗНАКИ НЕКРОЗА:

  1. снижение зубца R

  2. углубление зубца S

  3. патологический зубец Q или комплекс QS+

  1. ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ, СВОЙСТВЕННЫЕ ТИПИЧНОМУ ПРИСТУПУ СТЕНОКАРДИИ ИСЧЕЗАЮТ:

  1. в течение нескольких минут+

  2. в течение нескольких часов

  3. в течение нескольких дней

  1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОСТРОЙ СТАДИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА:

  1. 2-3 часа

  2. 2-3 недели+

  3. 2-3 месяца

  1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОДОСТРОЙ СТАДИИ КРУПНООЧАГОВОГО ИЛИ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:

  1. 2 часа

  2. 2 дня

  3. 2 месяца+

  1. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ ОТРАЖАЮТ ПЕРЕХОД ОСТРОЙ СТАДИИ В ПОДОСТРУЮ:

  1. углубление зубца Q

  2. уменьшение глубины зубца Q

  3. переход сегмента ST на изолинию+

  1. НА ФОНЕ ЗАКОНОМЕРНОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА 6-Е СУТКИ ОТ НАЧАЛА ИНФАРКТА ЗУБЕЦ Т ИЗ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО СТАЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ СЕГМЕНТА ST:

  1. признаки перикардита

  2. рецидив инфаркта миокарда

  3. нормальный вариант течения инфаркта миокарда+

  1. В КАКОЙ ПЕРИОД ИНФАРКТА МИОКАРДА ЗУБЕЦ Т ДОСТИГАЕТ НАИБОЛЬШЕЙ ГЛУБИНЫ:

  1. в начале острой стадии

  2. в подострой стадии+

  3. в стадии рубцевания

  1. КАКОВА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СОХРАНЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ МЕЛКООЧАГОВОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

  1. не менее 2-х недель+

  2. более 4-х недель

  3. 1 месяц

  1. ЗАКОНОМЕРНО ПРЕДПОЛАГАТЬ ФОРМИРОВАНИЕ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПЕРВЫЕ ДНИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЕСЛИ:

  1. QS до V4

  2. QS до V5+

  3. QS до V3

  1. QS ВО II, III, AVF ОТВЕДЕНИЯХ:

  1. трансмуральный задний инфаркт миокарда

  2. трансмуральный нижний инфаркт миокарда+

  3. трансмуральный задне-базальный инфаркт миокарда

  1. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЗУБЕЦ Q И ИЗМЕНЕНИЯ СЕГМЕНТА ST В I, AVL V1-6 ОТВЕДЕНИЯХ:

  1. крупноочаговый передне-перегородочный инфаркт миокарда

  2. крупноочаговый распространенный передний инфаркт миокарда+

  3. крупноочаговый передне-верхушечный инфаркт миокарда

  1. МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗУБЦОВ Q ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ МИОКАРДИОПАТИИ И МИОКАРДИТЕ АБРАМОВА-ФИДЛЕРА:

  1. диффузный фиброз миокарда

  2. мозаичный фиброз миокарда и гнездная утрата активности миокарда+

  3. гипертрофия миокарда левого желудочка

  1. ПО ЭКГ ВНЕЗАПНОЕ ВЫПАДЕНИЕ ЗУБЦА Р И КОМПЛЕКСА QRS, RR- ПАУЗА = 2РР ПЕРЕД ПАУЗОЙ:

  1. синоатриальная блокада 1 ст.

  2. СА-блокада 2 ст. II тип (Мобитц II)+

  3. СА-блокада 2 ст. I тип (Мобитц II)

  1. СИНО-АТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА 3 СТЕПЕНИ ПРЕДСТАВЛЕНА НА ЭКГ:

  1. выпадением одного зубца Р и QRS, с появлением замещающего ритма

  2. асистолией от 3-4 сек. до 10 сек., с появлением замещающего ритма или без него+

  1. ВОЗМОЖНА ЛИ ТОЧНАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СА-БЛОКАДЫ 3 СТЕПЕНИ И ОСТАНОВКИ СА УЗЛА ПО НАРУЖНОЙ ЭКГ:

  1. окончательная диагностика проводится по электрограмме СА-узла+

  2. да, по кратности интервалов РР, укладывающихся в длинную RR-паузу

  3. да, по продолжительности RR-паузы до 4-х секунд на ЭКГ

  1. ЭКГ - ПРИЗНАКИ СИНО-АТРИАЛЬНОЙ-БЛОКАДЫ 2 СТЕПЕНИ I ТИП:

  1. внезапное выпадение зубца Р и QRS, RR-пауза включает 2 интервала РР

  2. постепенное укорочение РР-интервала с появлением самого короткого РР длинной паузы, которая меньше 2РР перед паузой+

  3. признаки пунктов 1. и 2.

  1. ЧТО ТАКОЕ "СИНДРОМ КАРОТИДНОГО СИНУСА":

  1. синусовая брадикардия менее 40 ударов в минуту

  2. головокружение и синкопе, возникающие при резких поворотах головы или кашле и связанное с дисфункцией синусового узла+

  3. головокружение при поворотах головы, не связанное с дисфункцией синусового узла

  1. СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ - ЭТО СИНУСОВЫЙ РИТМ, ПРИ КОТОРОМ КОЛЕБАНИЯ РР:

  1. от 0,05 сек. до 0,15 сек.

  2. отсутствует

  3. более 0,15 сек.+

  1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ АВТОМАТИЗМА, ЗАМЕЩАЮЩИХ А-В РИТМОВ:

  1. 15-40 в минуту

  2. 40-60 в минуту+

  3. 60-80 в минуту

  1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ АВТОМАТИЗМА, ЗАМЕЩАЮЩЕГО ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО РИТМА:

  1. 45-65 в минуту

  2. 40-50 в минуту

  3. 20-40 в минуту+

  1. МЕДЛЕННЫЕ ВЫСКАЛЬЗЫВАЮЩИЕ КОМПЛЕКСЫ ИЛИ РИТМЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПОСЛЕ СИНУСОВОГО QRS:

  1. через интервал, равный синусовому RR

  2. ранее ожидаемого синусового QRS, через интервал меньше синусового RR

  3. позднее ожидаемого QRS, через интервал больше синусового RR+

  1. ПОСЛЕ МЕДЛЕННЫХ ВЫСКАЛЬЗЫВАЮЩИХ СОКРАЩЕНИЙ КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА:

  1. менее 2RR синусового ритма

  2. отсутствует+

  3. более 2RR синусового ритма

  1. КОЛЕБАНИЯ RR, ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ И ПОЛЯРНОСТИ ЗУБЦА Р, ДЛИТЕЛЬНОСТИ ИНТЕРВАЛА PQ НА ОДНОЙ ЭКГ ПОКОЯ ХАРАКТЕРНО:

  1. для синусовой аритмии

  2. для миграции водителя ритма+

  3. для частой предсердной экстрасистолии

  1. ЕСЛИ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛА ИМЕЕТ В V1-6 ФОРМУ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА, ТО ОНА ИСХОДИТ:

  1. из левого желудочка+

  2. из правого желудочка

  3. из верхушечных отделов сердца

  1. ЕСЛИ ОСНОВНОЙ ЗУБЕЦ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ НАПРАВЛЕН В V1-6 КВЕРХУ, ТО ЖЭС:

  1. из правого желудочка

  2. из верхушечного отдела сердца

  3. из базальных отделов сердца+

  1. ЕСЛИ ОСНОВНОЙ ЗУБЕЦ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ НАПРАВЛЕН КНИЗУ В ОТВЕДЕНИЯХ V1-6, ТО ОНА ИСХОДИТ:

  1. из левого желудочка

  2. из высоких отделов межжелудочковой перегородки

  3. из верхушечного отдела сердца+

  1. ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ВЫСОКИХ ГРАДАЦИЙ ПО ЛАУНУ - ЭТО:

  1. желудочковая экстрасистолия менее 30 в 1 час

  2. пробежки желудочковой тахикардии и желудочковая экстрасистолия "R" на "Т"+

  3. желудочковая экстрасистолия более 30 в 1 час

  1. НАИБОЛЕЕ КОРОТКИЙ ПРИСТУП ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

  1. не менее 3-х сокращений+

  2. не менее 5-ти сокращений

  3. не менее 7-ми сокращений

  1. КАКОВО ОСНОВНОЕ ЭКГ-ОТЛИЧИЕ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ ОТ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ:

  1. частота тахикардии

  2. продолжительность приступа

  3. наличие перед QRS зубцов Р+

  1. КОМПЛЕКС QRS ВО ВРЕМЯ ПАРОКСИЗМА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ИМЕЕТ ФОРМУ БЛОКАДЫ ПЕРЕДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА И БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА. ГДЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ ЭКТОПИЧЕСКИЙ ОЧАГ?

  1. в правой ножке пучка Гиса

  2. в задней ветви левой ножки пучка Гиса+

  3. в передней ветви левой ножки пучка Гиса

  1. СИНУСОВАЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ НАЧИНАЕТСЯ:

  1. с правопредсердной экстрасистолы

  2. с левопредсердной экстрасистолы

  3. с синусовой экстрасистолы+

  1. КОМПЛЕКС QRS ВО ВРЕМЯ ПАРОКСИЗМА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ИМЕЕТ ФОРМУ БЛОКАДЫ ЗАДНЕЙ ВЕТВИ ЛНПГ И БЛОКАДЫ ПНПГ. ГДЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ ОЧАГ ВОЗБУЖДЕНИЯ?

  1. в правой ножке

  2. в задней ветви левой ножки пучка Гиса

  3. в передней ветви левой ножки пучка Гиса+

  1. ПУСКОВЫМ МОМЕНТОМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ОСТРОГО ИНФАРКТА ЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО:

  1. ранняя желудочковая экстрасистола типа R на Т+

  2. желудочковая экстрасистола со средним интервалом сцепления

  3. поздняя желудочковая экстрасистола

  1. ДВУНАПРАВЛЕННАЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

  1. злокачественной формой желудочковой тахикардии+

  2. по течению и прогнозу не отличается от тривиальной желудочковой тахикардии

  3. приступы кратковременны, купируются самостоятельно

  1. ДВУНАПРАВЛЕННАЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ СОЧЕТАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО:

  1. с хронической ИБС

  2. с врожденными пороками сердца

  3. с синдромом удлиненного интервала QT на фоне органических заболеваний сердца или без них+

  1. ОСНОВНОЕ ЭКГ ОТЛИЧИЕ КРУПНОВОЛНОВОГО ТРЕПЕТАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ ОТ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ:

  1. амплитуда комплексов QRS

  2. отсутствие дифференциации ST-интервала и зубцов Т+

  3. ширина комплексов QRS

  1. ПРИ МЕЛКОВОЛНОВОМ ТРЕПЕТАНИИ ЖЕЛУДОЧКОВ АМПЛИТУДА QRS:

  1. 12-15 мм

  2. менее 10 мм+

  3. менее 5 мм

  1. СИНДРОМ ФРЕДЕРИКА - ЭТО:

  1. сочетание полной атриовентрикулярной блокады с мерцанием или трепетанием предсердий+

  2. сочетание мерцательной аритмии с пароксизмами желудочковой тахикардии

  3. потеря сознания, побледнение кожных покровов, судороги

  1. ПОНИЖЕНИЕ ТОНУСА АРТЕРИОЛ ВЫЗЫВАЕТ:

  1. Брадикинин+

  2. ангиотензин

  3. вазопрессин

  4. стимуляторы альфа-адренорецепторов сосудов

  1. ПОВЫШЕНИЮ ТОНУСА АРТЕРИОЛ СПОСОБСТВУЕТ:

  1. понижение концентрации кальция в крови

  2. повышение концентрации глюкокортикоидов в крови+

  3. понижение концентрации натрия в крови

  4. понижение концентрации глюкокортикоидов в крови

  1. ПОВЫШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ РЕНИНА ВОЗНИКАЕТ ПРИ:

  1. снижении перфузии почек+

  2. гипогликемии

  3. ишемии мозгового вещества надпочечников

  1. НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ СТИМУЛЯТОРОМ СЕКРЕЦИИ АЛЬДОСТЕРОНА НАДПОЧЕЧНИКАМИ ЯВЛЯЕТСЯ:

  1. вазопрессин

  2. гиперволемия

  3. ренин

  4. адреналин

  5. ангиотензин+

  1. НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ СТИМУЛЯТОРОМ СЕКРЕЦИИ АДРЕНАЛИНА МОЗГОВЫМ ВЕЩЕСТВОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

  1. альдостерон

  2. вазопрессин

  3. адреналин

  4. ренин

  5. ацетилхолин+

  1. НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ СТИМУЛЯТОРОМ СЕКРЕЦИИ АДРЕНАЛИНА МОЗГОВЫМ ВЕЩЕСТВОМ НАДПОЧЕЧНИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

  1. ангиотензин

  2. никотин+

  3. АКТГ

  4. адреналин

  5. вазопрессин

  1. РЕФЛЕКТОРНАЯ БРАДИКАРДИЯ ПРИ ПОВЫШЕНИИ СИСТЕМНОГО АД ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ:

  1. хеморецепторов каротидного синуса

  2. барорецепторов устьев полых вен

  3. барорецепторов легочных вен

  4. барорецепторов каротидного синуса+

  1. К ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НЕ ОТНОСИТСЯ:

  1. инсульт

  2. гломерулонефрит+

  3. сморщенную почку

  4. инфаркт миокарда

  1. К ЭНДОКРИННЫМ СИМПТОМАТИЧЕСКИМ ГИПЕРТЕНЗИЯМ НЕ ОТНОСИТСЯ:

  1. феохромоцитома

  2. ренопривная гипертензия+

  3. синдром Конна

  4. синдром Иценко-Кушинга

  1. К СОСУДИСТЫМ СИМПТОМАТИЧЕСКИМ ГИПЕРТЕНЗИЯМ ОТНОСИТСЯ:

  1. феохромоцитома

  2. ренопривная гипертензия

  3. синдром Конна

  4. синдром Иценко-Кушинга

  5. атеросклероз+

  1. ПОЧЕЧНАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ:

  1. феохромоцитоме

  2. гломерулонефрите

  3. синдроме Конна+

  4. синдроме Иценко-Кушинга

  5. атеросклерозе

  1. НИКОТИН СПОСОБСТВУЕТ ПОВЫШЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПУТЕМ СТИМУЛЯЦИИ:

  1. рецепторов клубочковой зоны коры надпочечников

  2. рецепторов мышц сосудов

  3. мозгового вещества надпочечников+

  4. выработки почечных простагландинов

  5. выработки сосудистых простациклинов

  1. РЕНИН НЕПОСРЕДСТВЕННО ДЕЙСТВУЕТ НА:

  1. альдостерон

  2. ангиотензиноген+

  3. клубочковую зону коры надпочечников

  4. мозговое вещество надпочечников

  5. ангиотензин-конвертазу

  1. ВОЗНИКНОВЕНИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕ СПОСОБСТВУЕТ:

  1. гиперволемия

  2. усиленная выработка вазоконстрикторов

  3. повышение периферического сопротивления

  4. развитие атеросклероз

  5. повышенная секреция натрийуретического гормона+

  1. В РАЗВИТИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НЕ УЧАСТВУЕТ:

  1. ишемия сосудистой стенки

  2. гипернатриемия

  3. гипертонус артерий

  4. гиперкалиемия+

  1. ЭНДОГЕННЫМ ГИПЕРТЕНЗИВНЫМ ВЕЩЕСТВОМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

  1. катехоламины

  2. эндотемины

  3. оксид азота+

  4. антидиуретический гормон

  1. ЭНДОГЕННЫМ ГИПОТЕНЗИВНЫМ ВЕЩЕСТВОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

  1. Брадикинин+

  2. катехоламины

  3. цАМФ

  4. антидиуретический гормон

  1. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНА АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ТИПА:

  1. альдостерома

  2. феохромоцитома+

  3. тиреотоксикоз

  4. гломерулонефрит

  5. коарктация аорты

  1. КАКОЙ ИЗ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ НЕ ИГРАЕТ СУЩЕСТВЕННОЙ РОЛИ В ПОВЫШЕНИИ СИСТЕМНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ:

  1. гиперволемия

  2. задержка калия+

  3. задержка натрия

  4. гиперсекреция ренина

  1. КАКОЙ ГОРМОН ИГРАЕТ ГЛАВНУЮ РОЛЬ В ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ:

  1. альдостерон

  2. кортизол

  3. адреналин+

  4. АКТГ

  5. тироксин

  1. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ - ЭТО МЕТОД:

  1. длительное мониторирование ЭКГ пациента в условиях постельного режима при остром инфаркте миокарда для регистрации нарушений ритма и проводимости

  2. длительная регистрация ЭКГ в целях наблюдения за ЧСС пациента

  3. длительная регистрация ЭКГ пациента в условиях его обычной жизнедеятельности+

  1. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ПОКАЗАНО:

  1. при жалобах на перебои в работе сердца

  2. при нарушениях ритма, выявленных на ЭКГ покоя

  3. при 1. и 2.+

  1. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ПОКАЗАНО:

  1. пациентам с ИБС для оценки количества болевых и безболевых эпизодов, контроля терапии

  2. пациентам со стенокардией Принцметала и Х-синдромом

  3. при 1. и 2.+

  1. ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ПРИ НАЛИЧИИ ПОСТОЯННОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

  1. показано для оценки частоты сердечных сокращений в течение суток

  2. не показано+

  3. можно проводить при наличии сопутствующей ИБС или при подозрении на ИБС

  1. МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

  1. с помощью 4-х электродов, наложенных в точках V1, V2, V4, V5

  2. с помощью 5-ти электродов, образующих модифицированные отведения V1, V5 и один заземляющий электрод+

  3. ни то, ни другое

  1. ПРИ ПОДБОРЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ СЧИТАЕТСЯ:

  1. снижение числа желудочковых экстрасистол на 70% и более

  2. уменьшение числа приступов желудочковой тахикардии на 100% и более

  3. и то, и другое+

  1. ДЛЯ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ХАРАКТЕРНЫ:

  1. снижение ST на 1-2 мм, суммарная продолжительность ишемии за сутки до 30 минут

  2. снижение ST на 3 мм и более, суммарная продолжительность ишемии за сутки 60 минут и более с пробежками экстрасистолии+

  3. сочетание приступа стенокардии клинически и депрессии ST до 2 мм при мониторировании

  1. ПО ДАННЫМ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ПРИЗНАКОМ ДИСФУНКЦИИ СИНУСОВОГО УЗЛА СЧИТАЕТСЯ:

  1. синусовые паузы более 2-3 сек.+

  2. синусовая брадикардия более 50 ударов в минуту

  3. синусовая аритмия с разницей интервалов RR до 0,2 сек.

  1. ПРИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ РЕДКАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ:

  1. у большинства здоровых людей+

  2. в единичных случаях

  3. у здоровых людей ее не должно быть

  1. ПРИМЕНИМА ЛИ КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРАСИСТОЛИЙ ПО ЛАУНУ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДАННЫХ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ:

  1. применима во всех случаях+

  2. применима при ИБС

  3. не применима

  1. УКАЖИТЕ, ЗА СЧЕТ КАКИХ ПРИЧИН СНИЖАЕТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ЭПИЗОДОВ ИШЕМИИ МИОКАРДА:

  1. отсутствие отведения, регистрирующего потенциалы задней стенки левого желудочка

  2. отсутствие значительного увеличения ЧСС при выполнении бытовых нагрузок

  3. оба пункта+

  1. КАК ОЦЕНИВАЕТСЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИАРИТМИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ПРИ ПРОБНОМ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ:

  1. уменьшение количества желудочковых экстрасистол за сутки на 80-90%+

  2. уменьшение количества желудочковых экстрасистол за сутки на 50%

  3. исчезновение желудочковых экстрасистол высоких градаций по Лауну

  1. КАК ОЦЕНИВАЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ КОРОНАРОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПО ДАННЫМ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ:

  1. уменьшение эпизодов безболевой и болевой ишемии на 50% и более+

  2. исчезновение эпизодов болевой ишемии при сохранении безболевой ишемии

  3. субъективное улучшение состояния

  1. ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОГО ТЕСТА:

  1. диагностика ИБС с определением функционального класса стенокардии напряжения

  2. определение толерантности к физической нагрузке у здоровых лиц, пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы органов дыхания, другой экстракардиальной патологией

  3. оба пункта+

  1. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ "ПАРНЫХ" ВЭМ И "РАННИХ" ВЭМ ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

  1. толерантности к физической нагрузке+

  2. функционального класса стенокардии напряжения

  3. того и другого

  1. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЭМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РИТМА:

  1. провокация нарушений ритма не выявляемых на ЭКГ покоя, диф. диагностика "функциональной" и "органической" экстрасистолии

  2. оценка эффективности антиаритмической терапии

  3. оба пункта+

  1. ТИП НАГРУЗКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

  1. ступенчатая непрерывно возрастающая+

  2. ступенчатая с перерывами на отдых после каждой ступени

  3. непрерывная нагрузка постоянной мощности

  1. МОЩНОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС:

  1. до достижения субмаксимальной ЧСС

  2. до достижения максимальной ЧСС

  3. оба пункта+

  1. УКАЖИТЕ АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВЭМ:

  1. постинфарктная аневризма левого желудочка, фибрилляция желудочков в анамнезе, блокады ножек пучка Гиса на фоне хронической ИБС

  2. острый септический эндокардит, ТЭЛА, острые внесердечные заболевания с повышением температуры тела+

  3. нарушение мозгового кровообращения в анамнеза, умеренная артериальная и легочная гипертензия, невыраженный мышечный субаортальный стеноз

  1. КРИТЕРИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ РОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ:

  1. ангинозная боль + "ишемическая депрессия ST сегмента

  2. "ишемическая депрессия ST-сегмента + падение АД на 10-20 мм.рт.ст. без ангинозной боли

  3. оба пункта+

  1. ОТМЕТЬТЕ ТЕ КРИТЕРИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ, КОТОРЫЕ РАСЦЕНИВАЮТСЯ КАК ТЕСТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ В ДИАГНОСТИКЕ ИБС:

  1. повышение АД >220/120, сильная одышка или удушье

  2. бледность, тошнота, головокружение + пароксизм мерцательной аритмии на ЭКГ

  3. корытообразная (провисающая) депрессия сегмента ST > 1 мм + атипичный болевой синдром+

  1. ОТМЕТЬТЕ ТЕ КРИТЕРИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ, КОТОРЫЕ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ СПЕЦИФИЧЧЕСКИМИ В ДИАГНОСТИКЕ ИБС:

  1. частая экстрасистолия, более 4:40, в том числе спаренная и политопная, приступ пароксизмальной тахикардии

  2. тахизависимая блокада ПНПГ, АV-блокада I или II степени

  3. оба пункта+

  1. ПРИЧИНЫ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ "НЕПОЛНЫХ" ТЕСТОВ (НЕ ДОВЕДЕННЫХ ДО СУБМАКСИМАЛЬНОЙ МОЩНОСТИ):

  1. боли в икроножных мышцах, физическая усталость, одышка

  2. раннее повышение АД > 220/120 мм.рт.ст., головокружение, тошнота, головная боль

  3. оба пункта+

  1. ВОЗМОЖНО ЛИ ПРОВЕДЕНИЕ ВЭМ У БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ?

  1. является абсолютным противопоказанием

  2. возможно в условиях специализированного отделения (учреждения) на фоне антиангинальной терапии после устранения болевого синдрома+

  3. возможно после проведения антиангинальной терапии в амбулаторных условиях

  1. ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ У БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ:

  1. оценка адекватности проводимой терапии

  2. отбор пациентов на коронарографию

  3. оба пункта+

  1. ПРЕИМУЩЕСТВА ТРЕДМИЛМЕТРИИ ПЕРЕД ВЕЛОЭРГОМЕТРИЕЙ:

  1. физиологичность пробы

  2. меньшая степень прироста АД при увеличении мощности нагрузки

  3. оба пункта+

  1. АНЕВРИЗМА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ЭХОКГ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

  1. диастолической деформацией левого желудочка+

  2. гипокинезией участка миокарда левого желудочка

  3. гиперкинезией участка миокарда левого желудочка

  1. В НОРМЕ ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:

  1. 30-40 процентов

  2. 55-70 процентов+

  3. 10-20 процентов

  1. В НОРМЕ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ:

  1. 2 папиллярные мышцы+

  2. 4 папиллярные мышцы

  3. 1 папиллярная мышца

  1. В НОРМЕ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН ИМЕЕТ:

  1. 2 створки

  2. 4 створки

  3. 3 створки+

  1. КАК РАСЦЕНИТЬ НАЛИЧИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ХОРД В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ И НАРУШЕНИЙ РИТМА:

  1. как норму+

  2. как патологию

  1. В НОРМЕ ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ ВПАДАЮТ В:

  1. правое предсердие+

  2. левое предсердие

  3. в оба предсердия

  1. Медикаментозное лечение при гипертонической болезни должно проводиться:

  1. до нормализации АД

  2. курсами 2 - 4 недели, не реже 3 - 4 раз в год

  3. курсами по 1 - 2 месяца 2 - 3 раза в год

  4. непрерывно+

  1. Ингибитором АПФ является: