ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. ОДЫШКИ. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ

1. У больного частота дыхания в состоянии покоя – 18 в минуту, дыхательный объем – 1л, процент насыщения гемоглобина кислородом -68. Патологии гемоглобина нет. Какая патогенетическая форма нарушения внешнего дыхания имеет место в этом случае?

1. Диффузно – пневмонозная

2. Первично – дискинетическая

3. Обструктивная

4. Диффузно – рестриктивная

5. Вентиляционно - рестриктивная

2. Какое из функциональных изменений при прочих равных условиях, т.е. само по себе, имеет адаптивное значение при эмфиземе легких?

1. Повышение артериального давления

2. Увеличение частоты сердечных сокращений

3. Увеличение дыхательного объема

4. Снижение частоты сердечных сокращений

5. Увеличение частоты дыхания

3. Мужчина 49-ти лет жалуется на ухудшение состояния, повышение частоты приступов одышки, кашель с плохо отделяемой мокротой, одышку в состоянии покоя. Болеет около 8 лет, много курит. Частота дыхания – 30 в минуту. При незначительной физической нагрузке одышка усиливается, мужчина вынужден опираться на верхнюю конечность, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки. При усилении одышки дыхание слышится на расстоянии. Какой механизм развития дыхательной недостаточности имеет место у мужчины?

1. Нарушение диффузии газов в легких

2. Уменьшение перфузии легких кровью

3. Обструктивная недостаточность дыхания

4. Рестриктивная дыхательная недостаточность

5. Нарушение подвижности грудной клетки

4. Мужчина 34-х лет заболел остро после переохлаждения. Жалуется на слабость, боль в грудной клетке справа, кашель с мокротой, одышку. Объективно: температура тела 39⁰С, пульс – 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота – 26 в минуту. Диагностирована крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Какой тип нарушения дыхания имеет место в данном случае?

1. Инспираторная одышка

2. Гиперпноэ

3. Брадипноэ

4. Экспираторная одышка

5. Тахипноэ

5. Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,9⁰С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае?

1. Торакодиафрагмальная

2. Обструктивная

3. Центральная

4. Нервно-мышечная

6. У больного бронхиальной астмой гипоксия обусловлена спазмом бронхиол, развитием эмфиземы и рефлекторным повышением давления в легочных артериях. Какое из приведенных веществ вызывает повышение давления в легочных сосудах?

1. Адреналин

2. Ацетилхолин

3. Серотонин

4. Норадреналин

5. Интерлейкин - 1

7. Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае?

1. Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода

2. Нарушение диссоциации оксигемоглобина в тканях

3. Нарушение вентиляционно-перфузионных взаимоотношений

4. Нарушение проходимости трахео-бронхиального дерева

5. Нарушение перфузии легких

8. У ребенка, который госпитализирован по поводу дифтерии, вследствие сужения голосовой щели возникло нарушение дыхания. Какой наиболее вероятный тип дыхания имеет место у больного ребенка?

1. Стенотическое дыхание

2. Периодическое дыхание

3. Тахипноэ, частое и поверхностное дыхание

4. Терминальное дыхание

5. Гиперпноэ, глубокое и частое дыхание

9. У женщины, больной миастенией, возникли расстройства дыхания, которые требовали использования искусственной вентиляции легких. Нарушение функции какого из перечисленных звеньев приводит к нарушению альвеолярной вентиляции в данном случае?

1. Дыхательного центра

2. Нервно-мышечного аппарата

3. Подвижности грудной клетки

4. Целостности грудной клетки

10. У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?

1. Обструктивный

2. Рестриктивный

3. Нервно-мышечный

4. Центрогенный

5. Торако-диафрагмальный

11. У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепно-мозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вздохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного?

1. Дыхание Биота

2. Гаспинг-дыхание

3. Апнейстическое дыхание

4. Дыхание Чейна-Стокса

5. Дыхание Куссмауля

12. Мужчина 44-х лет жалуется на потливость, общую слабость, повышение температуры (38-39⁰С), кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку. Объективно: частота дыхания - 20 в минуту, пульс – 90 ударов в минуту, АД – 135/80 мм рт.ст. Кожа бледная, влажная. Диагноз: левосторонняя острая пневмония. Каков основной механизм нарушения альвеолярной вентиляции?

1. Обструктивный

2. Рестриктивный

3. Центрогенный

4. Торако-диафрагмальный

5. Нервно-мышечный

13. У человека, который длительное время работал на цементном заводе, наблюдается постоянная одышка, цианоз лица и конечностей. Какова возможная причина данных изменений?

1. Спазм гладкой мускулатуры

2. Гибель мерцательного эпителия

3. Снижение диффузионной способности легких

4. Снижение кровоснабжения легких

5. Снижение перфузионной способности легких

14. В оториноларингологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на попадание постороннего предмета (вишневой косточки) в дыхательные пути. Какие изменения внешнего дыхания следует ожидать?

1. Периодическое дыхание

2. Глубокое редкое дыхание

3. Дыхание Куссмауля

4. Частое поверхностное дыхание

5. Глубокое частое дыхание

15. Больной 62-х лет поступил в неврологическое отделение в связи с мозговым кровоизлиянием. Состояние тяжелое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом ее уменьшение до апное, после чего цикл дыхательных движений возобновляется. Какой тип дыхания возник у больного?

1. Апнейстическое

2. Куссмауля

3. Гаспинг-дыхание

4. Чейна-Стокса

5. Биота

16. Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъемам человека имеют свой высотный порог 2,5-3 тыс. метров. С каким компенсаторным механизмом связано это явление?

1. Возникновением одышки

2. Усилением кровообращения

3. Увеличением числа эритроцитов

4. Свойством гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте

5. Сдвигом кривой диссоциации гемоглобина в правую сторону

17. При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какие из перечисленных изменений есть первичными патогенетическими факторами развития данного вида патологии?

1. Гипокапния

2. Гипоксемия

3. Одышка

4. Учащение сердечной деятельности

5. Снижение двигательной активности

18. Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется непрекращающимся судорожным усиленным вдохом, который иногда прерывается выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?

1. Гаспинг-дыхания

2. Апнейстического

3. Куссмауля

4. Чейна-Стокса

5. Биота

19. В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае?

1. Поверхностное частое

2. Глубокое частое

3. Поверхностное редкое

4. Стенотическое

5. Асфиктическое

20. На фоне аллергической реакции у ребенка развился отек гортани. Какой вид дыхательной недостаточности развился в данном случае?

1. Дисрегуляторная

2. Паренхиматозная

3. Обструктивная

4. Рестриктивная

5. Аллергическая

21. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?

1. Гиперпноэ

2. Полипноэ

3. Эупноэ

4. Брадипноэ

5. Апноэ

22. У больного диабетом в периоде развития коматозного состояния наблюдается шумное и глубокое дыхание. К какому типу нарушения легочной вентиляции относится данное дыхание?

1. Полипноэ

2. Агональное дыхание

3. Гиперпноэ

4. Периодическое дыхание

5. Тахипноэ

23. У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?

1. Периодическое

2. Апнейстическое

3. Куссмауля

4. Чейна-Стокса

5. Биота

24. В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз. Нарушение какого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим?

1. Поражение вентиляции легких

2. Нарушение гуморальной регуляции внешнего дыхания

3. Нарушение нервной регуляции внешнего дыхания

4. Нарушение перфузии легких

5. Поражение процесса диффузии газов

25. У больного, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани. Какой тип дыхания наблюдается при этом?