НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ГИПОФИЗА, НАДПОЧЕЧНЫХ И ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

1. У больного по медицинским показаниям проведено удаление одной надпочечной железы. Какие изменения произойдут в оставшейся железе?

1. Атрофия клеток мозгового слоя

2. Некроз клеток мозгового слоя

3. Лизис клеток коркового слоя

4. Гипертрофия клеток коркового и мозгового слоя

5. Атрофия клеток коркового слоя

2. Пациент жалуется на мышечную слабость и потемнение кожи всего тела. При обследовании выявлены такие изменения: АД – 100/60 мм рт.ст., уровень глюкозы крови – 3,0 ммоль/л. Какое заболевание можно предположить?

1. Инсулиному /с повышенной продукцией инсулина/

2. Микседему

3. Пеллагру

4. Синдром Иценко-Кушинга

5. Болезнь Аддисона

3. У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния?

1. Уменьшение тиреоидных гормонов

2. Уменьшение альдостерона

3. Увеличение альдостерона

4. Увеличение тиреоидных гормонов

5. Увеличение половых гормонов

4. У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?

1. Гиперпродукция вазопрессина

2. Гиперпродукция кортикостероидов

3. Гипернатриемия

4. Гиперпродукция катехоламинов

5. Гиперволемия

5. Больная на протяжении года жалуется на сильную головную боль, повышенную утомляемость, психическую лабильность, плохой сон. При осмотре – гиперстеническая конституция, подкожная жировая клетчатка чрезмерно выражена с локализацией на животе, спине и ягодицах, на коже – полосы растяжения красно-фиолетового цвета. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, напряженный, 80 уд/мин, АД – 160/100 мм рт.ст. Повышено содержание глюкозы в крови. Экскреция17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в суточной моче- увеличены. Укажите наиболее вероятное происхождение артериальной гипертензии?

1. Гипорениновая форма артериальной гипертензии

2. Синдром Иценко-Кушинга

3. Первичный альдостеронизм

4. Гиперрениновая форма артериальной гипертензии

5. Феохромоцитома

6. Мужчина 42-х лет страдает ожирением по верхнему типу (верхний плечевой пояс, месяцеподобное лицо). АД – 160/95мм рт.ст., глюкоза крови – 8,0 ммоль/л. Содержание кортизола в крови повышено, а адренокортикотропин снижен. Какова наиболее вероятная причина развития гиперкортицизма?

1. Увеличение продукции кортиколиберина

2. Гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза

3. Уменьшение выработки половых гормонов

4. Уменьшение продукции статинов

5. Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников

7. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, увеличение массы тела. Объективно: луноподобное лицо, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост –164 см, вес– 103 кг, преимущественное скопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?

1. Снижение продукции тиреоидных гормонов

2. Повышение продукции минералокортикоидов

3. Снижение продукции глюкагона

4. Повышение продукции инсулина

5. Повышение продукции глюкокортикоидов

8. Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, бедер; на коже бедер и живота ярко-красные полосы, пульс 62 уд/мин, АД – 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения?

1. Инсулиномы

2. Микседемы

3. Болезни Иценко-Кушинга

4. Алиментарного ожирения

5. Синдром Бабинского - Фрелиха

9. После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности?

1. Усиление синтеза гликогена

2. Повышение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови

3. Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов

4. Артериальная гипотония

5. Лимфопения

10. Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть:

1. Тиреотоксикоз

2. Гипоальдостеронизм

3. Гиперпаратиреоидизм

4. Гиперальдостеронизм

5. Рахит

11. У больного, который лечится по поводу Аддисоновой или бронзовой болезни, отмечается потемнение кожи туловища, появление темных пятен на слизистой оболочке полости рта. Больной истощен, температура тела субфебрильная. АД – 95/55 мм рт. ст. Назовите наиболее вероятный механизм пигментации кожи:

1. Усиление кортикотропин- и меланоцитостимулирующей активности гипофиза

2. Недостаточная продукция гипофизом кортикотропина

3. Излишняя продукция альдостерона

4. Излишняя секреция глюкокортикоидов надпочечниками

5. Недостаточная продукция адреналина мозговым слоем надпочечников

12. У мужчины 42-х лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции:

1. Адреналина

2. Альдостерона

3. АКТГ

4. Норадреналина

5. Эстрадиола

13. У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?