Задача №3

Хлопчик 6 місяців. Захворів вчора, коли підвищилася температура тіла до 37,8⁰С, з’явився частий малопродуктивний кашель, незначні серозні виділення з носу. Об'єктивно: загальний стан тяжкий за рахунок симптомів дихальної недостатності. Дитина неспокійна. Шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника. Слизова оболонка ротоглотки гіперемійована Тони серця ритмічні, приглушені. Дихання шумне, задишка інспіраторно-експіраторна При перкусії легень - коробковий відтінок перкуторного звуку, при аускультації – жорстке дихання, велика кількість сухих свистячих та дрібнобульбашкових хрипів з обох боків. На рентгенограмі ОГП – горизонтальне розташування ребер,підвищення прозорості легеневих полів. Живіт м’який. Печінка та селезінки не збільшені. Кал,сечовиділення в нормі.

Питання:

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. Який із вірусів є найбільш імовірним збудником захворювання у даного хворого?

3. Який лабораторний метод є експрес-методом для підтвердження етіології даного захворювання?

4. Який етіотропний препарат вводять інгаляційно при даному захворюванні?

Еталони відповідей:

1. ГРВІ, ринофарингіт, середній ступінь важкості.

2. РС- віруси

3. Імунофлюоресцентний.

4. Рибавірін

Задача № 4

Хлопчик 2 років захворів вчора, коли підвищилась температура тіла до 38,2⁰С та з’явились серозні виділення з носу. Епід. анамнез: у батька дитини – гостре респіраторне захворювання. Об’єктивно: температура тіла 37,8⁰С, рясні слизові виділення. з носу, дитина капризна. Спостерігається мацерація шкіри навколо носу. Слизова оболонка ротоглотки гіперемійована. Тони серця ритмічні, звучні. При перкусії легень - ясний легеневий звук, при аускультації – везикулярне дихання Живіт м'який, безболісний при пальпації. Печінка та селезінка не пальпуються. Кал, сечовиділення в нормі.

Питання:

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. Який із вірусів є найбільш імовірним збудником захворювання у даного хворого?

3. Які противірусні препарати місцевої дії можна призначати даному хворому?

4. Які профілактичні заходи необхідно проводити у вогнищі інфекції?

Еталони відповідей:

1. ГРВІ, ринофарингіт, середній ступінь важкості.

2. Риновіруси.

3. α-ІФ для інтраназального введення (лейкоцитарний інтерферон, рекомбінантний - „Лаферон”)

4. Проводиться неспецифічна профілактика під час контакту з хворим (використання марлевих респіраторів, часте миття рук, тощо), можна використовувати рекомбінантний α-інтерферон для назального введення.