Варіант-і Задача №1

Дівчинка 10 років. Хворіє другу добу. Скаржиться на сильний головний біль в ділянці скронь, закладеність носу, незначні слизові виділення з носу. Об'єктивно: загальний стан середньотяжкий за рахунок симптомів інтоксикації. Температура тіла – 39,5⁰С. Шкіра бліда. Ін'єкція судин склер. Слизова оболонка глотки гіперемійована. Тони серця звучні, тахікардія. Дихання. везикулярне Живіт м'який, безболісний при пальпації. Печінка та селезінка не пальпуються. Кал, сечовиділення в нормі.

Питання:

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. Вкажіть методи лабораторної діагностики для верифікації діагнозу (для підтвердження етіології захворювання).

3. Призначте етіотропну терапію.

4. Які вакцини використовують для проведення специфічної профілактики даного захворювання.

Еталони відповідей:

1. Грип, типова форма, середній ступінь важкості.

2. а). Імунофлюоресцентний

б). Серологічний (РЗК, РГГА)

в). Вірусологічний.

3. Римантадин, арбідол, суспензія озельтамівіру, інгаляції занамівіру.

4. Спліт та субодиничні вакцини.

Задача №2

Дитина 4 років, не щеплена,. захворіла 8 днів тому, коли підвищилася температура тіла до 37,8⁰С, з’явився кашель, який поступово посилювався. З сьомого дня хвороби кашель став нападоподібним, до 15 разів на добу. Кашель супроводжується почервонінням шкіри обличчя, набряканням вен шиї та закінчується відходженням в'язкого харкотиння. Загальний стан поза нападами кашлю мало змінений, температура тіла 36,8⁰С.,апетит не знижений.Шкіра звичайного кольору, чиста. Слизова оболонка ротоглотки рожева. На вуздечці язика – маленька виразка. Тони серця ритмічні, звучні.. Дихання. жорстке, хрипів немає Живіт м'який, безболісний при пальпації. Печінка та селезінка не пальпуються. Кал, сечовиділення в нормі

Питання:

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. Вкажіть методи лабораторної діагностики для верифікації діагнозу (для підтвердження етіології захворювання).

3. Призначте етіотропну терапію.

4. Вкажіть строки ізоляції хворого.

Еталони відповідей:

1. Кашлюк, типова форма, період спазматичного кашлю, середній ступень важкості.

2. а). Бактеріологічний (виділення Bordetella pertussis із слизу з

носогорла);

б). Позитивна ПЛР на Bordetella pertussis (матеріал носоглоткового

слизу);

в). Імунофлюоресцентний, експрес-метод (матеріал носоглоткового

слизу);

г). Серологічний метод, досліджують кров (РА, РПГА, ІФА для

виявлення АТ класу Ig A та Ig M до Bordetella pertussis)

3. Препарати першого ряду: макроліди; Препарати другого ряду (при непереносимості макролідів) триметоприм сульфаметоксазол, синтетичні пеніциліни (амоксцилін).

4. 30 днів з моменту захворювання.

Задача № 3

Дівчинка 5 років. хворіє четверту добу. Захворювання почалось гостро, підвищилась температура тіла до 38,9⁰С, з’явились рясні слизові виділення з носу, кашель. Об'єктивно: дівчинка капризна, апетит знижений, температура тіла 38,0⁰С. Шкіра звичайного кольору. Гнійні виділення. з обох очей. Підщелепні та шийні лімфовузли до 0,5см в діаметрі, рухливі. Слизова зіву яскраво гіперемійована, фолікули задньої стінки глотки гіпертрофовані Тони серця ритмічні, звучні.. При аускультації легень – везикулярне дихання. Живіт м’який,. печінка та селезінка не пальпуються. Кал, сечовиділення в нормі

Питання:

1. Сформулюйте попередній діагноз.

2. Вкажіть механізми передачі інфекції.

3. Які показання до призначення антибіотиків при даній інфекції?

4. Вкажіть методи профілактики при даній інфекції.

Еталони відповідей:

1. Аденовірусна інфекція, типова форма, фарингокон’юнктивальна лихоманка, середній ступень важкості.

2. Повітряно-крапельний, фекально-оральний.

3. Приєднання ускладнень (середній отит, синусит, бактеріальний тонзиліт, бронхіт та пневмонія, які викликані хламідіями, мікоплазмою та бактеріями).

4. Проводиться неспецифічна профілактика під час контакту з хворим (використання марлевих респіраторів, часте миття рук, тощо), можна використовувати рекомбінантний α-інтерферон для назального введення.