Министерство образования и науки российской федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»

(НовГУ)

Великий Новгород

Кафедра «Акушерства, гинекологии и педиатрии»

«УТВЕРЖДАЮ»

Заместитель директора института

медицинского образования

_______________ Сулиманов Р.А.

« ______» ____________ 2011г.

Педиатрия

Дисциплина для специальности 060101- Лечебное дело

Рабочая программа

СОГЛАСОВАНО

Принято на заседании

Начальник учебного отдела ИМО кафедры

_________________ И.В. Богдашова « ___»_______________2011г.

«____» ____________ 2011 г.

Зав. выпускающей кафедрой Разработали

Ректор НовГУ проф. В.Р.Вебер проф. Е.И.Ройтман

________________________ ___________________

«____» ____________ 2011 г. доц. С.В.Студеникова

« ___»___________2011г.

1.Введение.

В соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования (утвержден приказом Министерства образования Р.Ф. от 10.03. 2000г. № 130 МЕД/ СП) общая характеристика обучения по специальности 060101 - «Лечебное дело» Квалификация Врач предусматривает подготовку выпускника со сформированным врачебным и клиническим мышлением, а также умениями, обеспечивающими решение профессиональных задач и применение их алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни ребенка состояниях, по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных с патологией младшего и старшего возраста. Педиатрия- дисциплина федерального компонента в блоке общей профессиональной дисциплины.

Знание педиатрии важно, так как многие болезни взрослых имеют свои истоки в детском возрасте. В связи с этим выделяются следующие задачи в соответствии с видами профессиональной деятельности: профилактическая, диагностическая, лечебная, реабилитационная, психолого-педагогическая, организационно-управленческая, научно-исследовательская.

Профилактика многих функциональных расстройств и заболеваний взрослых должна начинаться с рождения ребенка, а нередко в антенатальном периоде, и включает охрану здоровья будущих матерей и отцов.

Квалифицированное, ориентированное на профилактику заболеваемости наблюдение за семьей может быть осуществлено только врачом, хорошо знакомым с особенностями детского организма, методами воспитания здорового ребенка, спецификой основной патологии детства, современными терапевтическими воздействиями и способами оказания неотложной помощи. Настоящая программа определяет объем знаний по детским болезням, необходимых врачу, оканчивающему лечебный факультет медицинского института.

1.1. Цели изучения дисциплины:

- формирование у студентов умения общаться со здоровым и больным ребенком и его родителями и соблюдать деонтологические нормы и принципы;

- формирование навыков физикального обследования ребенка, интерпретации полученных данных с учетом АФО и возрастных норм;

- диагностирование наиболее часто встречающихся заболеваний раннего и старшего детского возраста и острых детских инфекций, а также состояний, угрожающих жизни ребенка;

- составление плана лечения и профилактики, а также прогнозирование наиболее частых заболеваний детского возраста и лечение неотложных состояний у детей;

- выполнение правил ухода и выхаживания новорожденных и недоношенных детей;

- проведение диспансерного наблюдения детей с целью профилактики обострений заболеваний и формирования соответствующей патологии у взрослых;

• на основе знаний преимущества естественного вскармливания использовать методы стимуляции лактации, давать рекомендации по питанию здоровых детей, особенно детей первого года жизни;

• самоподготовка студентов к практическим занятиям, обеспечение учебниками и учебно-методическими пособиями.

Поставленные задачи могут быть выполнены лишь при овладении студентами навыками диагностического мышления, а также умения самостоятельно планировать лечебные и профилактические мероприятия. Достижение необходимого уровня «знаний-умений» возможно только в том случае, если обучение студента при подготовке к занятиям, на лекциях и практических занятиях будет проходить в форме профессиональной деятельности, т.е. путем решения клинических задач или в контакте со здоровым или больным ребенком.

1.2 Требование к уровню освоения программы.

Студент лечебного факультета по разделу педиатрии должен знать:

- Закономерности роста и развития ребенка на внутриутробном и внеутробном этапах, периоды детского возраста, их функциональные и морфологические характеристики, возрастные нормы, роль наследственных, а также эндо- и экзогенных факторов в формировании здоровья или болезни детей, особенно обменных процессов и иммунологической защиты в детском возрасте, основы медико-генетического консультирования, преимущества естественного вскармливания, принципы смешанного и искусственного вскармливания, особенности питания детей старше года.

- Структуру показателей младенческой смертности и возможности ее снижения, клинические проявления, диагностику, лечение и профилактику основных заболеваний периода новорожденности, раннего и старшего возраста, а также острых детских инфекций.

- Особенности течения, диагностики и поддерживающего лечения следующих заболеваний в детском возрасте:

• недоношенность

• родовая травма центральной нервной системы

• постгипоксическая энцефалопатия

гемолитическая болезнь новорожденных

• гнойно-септические болезни новорожденных

• аномалии конституции и обмена

• анемии

• дистрофии

• рахит

• глистная инвазия

• бронхиальная астма, астматический бронхит, аллергозы

• острая, затяжная и хроническая пневмония, бронхит

• ревматизм

• ревматоидный артрит

• диффузные болезни соединительной ткани

• системные васкулиты

• геморрагические диатезы

• гломеруло- и пиелонефриты

• гастродуоденит

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

• холецистохолангит и дискинезии желчевыводящих путей

• кишечные инфекции

• острый лейкоз

• ожирение

• сахарный диабет

• гипотиреоз

• диффузный токсический зоб

• острые расстройства пищеварения с синдромами эксикоза и токсикоза

• острые респираторные вирусные инфекции

• острая пневмония

• корь

• коклюш

• эпидемический паротит

• ветряная оспа

• краснуха

• скарлатина

• дифтерия

• инфекционный мононуклеоз

• менингококковая инфекция

- Принципы диспансерного наблюдения за детьми и пути воспитания здорового, гармонично-развитого ребенка.

- Принципы организации детских лечебно-профилактических учреждений и санитарно- противоэпидемического режима в них и в родильных домах.

Студент должен уметь:

- Собрать и оценить анамнез жизни и заболевания ребенка.

- Собрать генеалогический анамнез, определить наследственную предрасположенность .

- Оценить физическое развитие детей грудного возраста, развитие двигательных умений, нервно-психическое развитие.

- Провести физикальное обследование ребенка и оценить полученные данные в соответствии с возрастной нормой.

- Оценить данные клинических анализов мочи, крови, основные биохимические и иммунологические показатели крови в возрастном аспекте .

- Оценить данные рентгенологического исследования грудной клетки и костной системы ребенка.

- Назначить рациональное вскармливание ребенку первого года жизни и питание ребенку старше года.

- Диагностировать, проводить дифференциальный диагноз, составлять и реализовывать план лечения, реабилитации, профилактики следующих заболеваний у детей:

• недоношенность

• родовая травма центральной нервной системы

• постгипоксическая энцефалопатия

• гемолитическая болезнь новорожденных

• гнойно-септические болезни новорожденных

• аномалии конституции и обмена

• анемии

• дистрофии

• рахит

• глистная инвазия

• бронхиальная астма, астматический бронхит, аллергозы

• острая, затяжная хроническая пневмония и бронхит

• туберкулез

• ревматизм

• ревматоидный артрит

• диффузные болезни соединительной ткани

• системные васкулиты

• геморрагические диатезы

• гломеруло- и пиелонефрит

• гастродуоденит

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

• холецистохолангит и дискинезии желчевыводящих путей

• кишечные инфекции

• острый лейкоз

• ожирение

• сахарный диабет

• гипотиреоз

• диффузный токсический зоб

• острые расстройства пищеварения с синдромами эксикоза и токсикоза

• острые респираторные вирусные инфекции

• острая пневмония

• корь

• коклюш

• эпидемический паротит

• ветряная оспа

• краснуха

• скарлатина

• дифтерия

• инфекционный мононуклеоз

• менингококковая инфекция

- Оказывать неотложную помощь при следующих состояниях:

• гипертермический синдром

• бронхообструктивный синдром

• судорожный синдром

• синдром крупа

• инфекционно-токсический шок

• потери сознания (обморок, коллапс)

• кровотечения (носовое, желудочное)

• синдром дегидратации

• острые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, анафилактический шок)

• остановка дыхания

• отек легкого

• острая сердечная недостаточность

• острая надпочечниковая недостаточность

• нейротоксикоз

• гипогликемическая кома

• гипергликемическая кома

- Проводить дородовую профилактику заболеваний периода новорожденности и раннего возраста.

- Подготовить беременную женщину к материнству.

- Помочь семье организовать здоровый образ жизни и создать условия для гарманичного физического и психического развития детей.

- Способствовать сохранению естественного вскармливания.

- Научить мать уходу за новорожденным.

- Организовать необходимые консультации и осмотры специалистов, а также «стационар на дому».

- Проводить последовательную профилактику заболеваемости, закаливающие мероприятия.

- Обеспечить своевременную госпитализацию больных, нуждающихся в стационарном лечении.

1.3. Взаимосвязь с другими дисциплинами.

На « входе»- анатомия, биология, нормальная физиология, пат. физиология, пат. анатомия, биохимия, фармакология, гистология;

На «выходе»- внутренние болезни, инфекционные болезни, акушерство и гинекология, хирургические болезни, лор. болезни, неврология, офтальмология, дерматовенерология, стоматология.

2.Объем дисциплины (в часах), виды УР, формы контроля

Направление (специальность) — 060101 «Лечебное дело»

Форма обучения — дневная.

Вид учебной работы	Всего	Часов по семестрам
		7	8	9
Аудиторные занятия Лекции Практические занятия Самостоятельная работа студентов Учебная история болезни, курат. лист УИРС	150 34 116 170	30 6 24 30	46 14 32 54		74 14 60 86
Всего:	320	60	100		160
Вид итогового контроля (зачет, экз.)		Зачет	Зачет		Экзамен

3. Содержание дисциплины

3.1 Темы и содержание теоретических знаний.

№ пп	Тема и краткое содержание лекций	Часы
		Ауд.	СРС
1.	2.	3.	4.
1.	Периоды детского возраста. Физическое и нервно-психическое развитие детей. Факторы, влияющие на развитие детей. Становление иммунитета у детей. Значение генетических и наследственных факторов в патологии детства.	2	2
2	Особенности обмена веществ и органов пищеварения у детей. Преимущества естественного вскармливания, стимуляция лактации. Роль естественного вскармливания в предупреждении заболеваний у детей раннего возраста. Принципы смешанного и искусственного вскармливания. Режим питания детей старше года. Роль питания в профилактике дефицитных состояний.	2	2
3	Организация работы детской поликлиники. Группы здоровья. Значение вакцинации в предупреждении управляемых инфекций. Календарь прививок. Поствакцинальные реакции и осложнения.	2	2
Итого за 7 семестр:		6	6
1	Врожденные пороки сердца.	1	2
2	Дистрофия. Хронические расстройства питания и гиповитаминозы у детей. Этиология, патогенез, удельный вес в патологии детей в современных условиях. Характеристика различных форм расстройств трофики, принципы лечения и профилактики.	2	2
3	Рахит и рахитоподобные заболевания. Этиология и патогенез рахита, особенности клинической картины и течение современного рахита. Дифференциальный диагноз рахита с рахитоподобными заболеваниями. Гипервитаминоз D. Принципы лечения и профилактики.	2	2
4	Анемии. Основные группы анемии. Частота. Значение в патологии и развитии ребенка. Классификация анемии. Особенности обмена железа. Роль вскармливания и социальных факторов в развитии болезни. Клиника, диагностика, принципы лечения и профилактики.	2	2
5	Острые пневмонии у детей раннего возраста. Роль острых респираторных заболеваний и бактериальных инфекций в развитии пневмоний, механизмы развития. Клинические формы, осложнения, принципы лечения и профилактики.	2	2
6	Дифтерия. Успехи современного здравоохранения в борьбе с дифтерией. Этиология, патогенез, патоморфология, клинические формы, лечение, профилактика. Дифференциальный диагноз с инфекционным мононуклеозом и ангинами.	2	2
7	Кишечные инфекции. Этиология, патогенез. Формы острых кишечных инфекций у детей. Синдром обезвоживания. Неотложная терапия. Принципы лечения кишечных инфекций. Регидрационная терапия. Профилактика.	2	2
8	Скарлатина. Этиология и патогенез. Диагностические критерии. Связь скарлатины и ревматизма. Роль режима и условий госпитализации в профилактике осложнений скарлатины. Лечение, профилактика, исходы.	1	2
Итого за 8 семестр:		14	16
1	Неотложные состояния у детей раннего возраста. Токсикоз. Гипертермия. Судороги. Острая дыхательная, острая сердечная недостаточность, остановка дыхания и сердца. Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром Крупа), отек Квинке, крапивница, анафилактический шок. Инфекционно-токсический шок.	2	2
2	Респираторные аллергозы. Бронхиальная астма. Особенности патогенеза, клинической картины и течения у детей. Принципы лечения и профилактики аллергических поражений системы дыхания. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях у детей.	2	2
3	Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дуоденит, язвенная болезнь. Дискинезия желчевыводящих путей. Принципы этапного лечения.	2	2
4	Геморрагические диатезы и системные васкулиты. Этиология, патогенез и клинические проявления отдельных форм геморрагических диатезов и системных васкулитов. Особенности течения у детей. Принципы лечения.	2	2
5	Лейкозы. Варианты острого лейкоза у детей. Клиника и диагностика острого лейкоза в детском возрасте. Роль дополнительных методов исследования. Принципы лечения.	1	2
6	Сахарный диабет. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика. Гипер - и гипогликемичкская комы.	1	2
7	Пиелонефрит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз с гломерулонефритом. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.	2	2
8	Ревматизм у детей. Этиология. Патогенез. Особенности клинической картины и дифференциального диагноза. Установление степени активности ревматизма и степени недостаточности кровообращения.	1	2
9	Ювенильный ревматоидный артрит у детей. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз с реактивным артритом. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.	1	2
Итого за 9 семестр:		14	18
Итого за три семестра:		34	40