008. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента допускается:

1) если они стали известны в ходе обучения

2) родителям в случае неблагоприятного прогноза развития бо­лезни

3) по запросу органов дознания и следствия

4) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью причинен в результате противоправных действий

5) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений

009. Какие сведения составляют врачебную тайну?

1) информация о состоянии здоровья пациента

2) информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента, а также сведения при тяжелом состоянии больного в отношении его самого

3) информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента

010. Лицензия - это:

1) признание исключительного права юридического лица на ре­зультаты интеллектуальной деятельности и приравненные к ним средства индивидуализации юридического лица, продук­ции, выполняемых работ и услуг

2) сертификат соответствия поставляемой продукции, выпол­ненных работ, оказанных услуг обязательным требованиям государственных стандартов, выданный государственным органом юридическому лицу или индивидуальному предпри­нимателю

3) разрешение на осуществление лицензируемого вида деятель­ности при обязательном соблюдении лицензионных требова­ний и условий, выданное лицензирующим органом юридиче­скому лицу или индивидуальному предпринимателю

011. Право на занятие частной медицинской практикой может быть реализовано в рф при наличии:

1) диплома о высшем или среднем медицинском образовании

2) диплома о высшем или среднем медицинском образовании, сертификата специалиста и лицензии на избранный вид дея­тельности

3) диплома о высшем медицинском образовании и лицензии на избранный вид деятельности

012. Работники с высшим медицинским или фармацевтическим образованием могут быть допущены к практической деятель­ности после прохождения переподготовки или на основании проверочного испытания, если они не работали по своей спе­циальности:

1) более 5 лет

2) более 10 лет

3) более 3 лет

013. Основополагающий правовой акт в области здравоохранения:

1) «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»

2) «О медицинском страховании граждан в РФ»

3) «О донорстве крови и ее компонентов»

014. Какие из перечисленных прав, закрепленных в Конституции РФ, относятся к личным?

1) право на жизнь

2) право участвовать в управлении делами государства

3) право на отдых

4) право на жилище

5) право на охрану здоровья и медицинскую помощь

6) право на неприкосновенность личности

015. Субъектом незаконного производства аборта является:

1) любое должностное лицо медицинского учреждения

2) только врач гинекологического отделения

3) лицо, не имеющее высшего медицинского образования соот­ветствующего профиля

История медицины

Укажите все правильные ответы

001. Назовите древнейшие операции в истории человечества:

1) аппендэктомия

2) трепанация черепа

3) пересадка сердца

4) кесарево сечение

002. В какой древней цивилизации была создана «Аюрведа» («Книга жизни»)?

1) Китай

2) Индия

3) Египет

003. Какая страна является родиной иглоукалывания и прижигания?

1) Ассирия

2) Индия

3) Китай

004. Как звали бога врачевания Древней Греции?

1) Асклепий

2) Эскулап

3) Анубис

005. Выдающийся врач Древней Греции:

1) Гиппократ

2) Авиценна

3) Гален

006. Санитарно-технические сооружения Древнего Рима:

1) термы

2) акведуки

3) прачечные

4) санитарно-эпидемические станции

007. Какой врач эпохи Возрождения исправил больше 200 ошибок Га лена?

1) Леонардо да Винчи

2) ВезалийА.

3) ЕвстахийБ.

008. Круговое вращение крови в организме в эпоху Возрождения доказал:

1) ВезалийА.

2) Гарвей У.

3) Паре А.

009. Назовите самые тяжелые, с точки зрения смертности людей, болезни средневековья:

1) чума

2) рак

3) проказа

4) СПИД

010. В какой период в России был открыт Московский государст­венный университет с медицинским факультетом?

1) первая половина XVIII века

2) вторая половина XVIII века

3) XIX век

011. Какой русский врач XIX века является основоположником военно-полевой хирургии?

1) Сеченов И.М.

2) Пирогов Н.И.

3) Захарьин Г.А.

012. Кто в России впервые привлек женщин к работе в качестве медсестер на поле боя?

1) Павлов И.П.

2) Сеченов И.М.

3) Пирогов Н.И.

013. Кто является создателем фагоцитарной теории иммунитета?

1) Кох Р.

2) Мечников И.И.

3) ПастерЛ.

014. Труд «Рефлексы головного мозга» во второй половине XIX ве­ка написал:

1) Сеченов И.М.

2) Боткин СП.

3) Пирогов Н.И.

015. Врач-педиатр второй половины XIX века:

1) Боткин СП.

2) Склифосовский Н.В.

3) Филатов Н.Ф.

016. Кто из русских врачей получал Нобелевские премии в области медицины?

1) Павлов И.П.

2) Пирогов Н.И.

3) Ивановский Д.И.

4) Мечников И.И.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ

БЛОК

Пуль­мо­но­ло­гия

001. В ле­че­нии боль­ных с де­ком­пен­си­ро­ван­ным ле­гоч­ным серд­цем оп­рав­да­но при­ме­не­ние сле­дую­щих ме­то­дов и средств: а) ин­фу­зии рас­тво­ров нит­ро­гли­це­ри­на; б) бло­ка­то­ров каль­цие­вых ка­на­лов; в) сер­деч­ных гли­ко­зи­дов; г) ан­та­го­ни­стов аль­до­сте­ро­на; д) кро­во­пус­ка­ния с по­сле­дую­щим вве­де­ни­ем ре­о­по­лиг­лю­ки­на. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, г, д;

2) в, д;

3) г, д;

4) а, б, в;

5) б, в, г.

002. У боль­но­го, на­хо­дя­ще­го­ся трое су­ток на ИВЛ по по­во­ду усу­губ­ле­ния ды­ха­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти на фо­не обо­ст­ре­ния хро­ни­че­ско­го гной­но-об­струк­тив­но­го брон­хи­та, че­рез ин­ту­ба­ци­он­ную труб­ку вы­де­ля­ет­ся боль­шое ко­ли­че­ст­во вяз­кой гной­ной мок­ро­ты. Ле­чеб­ная так­ти­ка:

1) вве­де­ние боль­ших доз эу­фил­ли­на;

2) са­на­ци­он­ная брон­хо­ско­пия;

3) те­ра­пия сте­ро­ид­ны­ми гор­мо­на­ми.

003. Но­зо­ко­ми­аль­ные гос­пи­таль­ные пнев­мо­нии ча­ще вы­зы­ва­ют­ся: а) пнев­мо­кок­ком; б) ста­фи­ло­кок­ком; в) ле­гио­нел­лой; г) ми­ко­плаз­мой; д) гра­мот­ри­ца­тель­ной фло­рой. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г;

2) г, д;

3) б, д;

4) а, д;

5) в, д.

004. Ле­че­ние пнев­мо­нии, вы­зван­ной ле­гио­нел­лой, про­во­дит­ся:

1) пе­ни­цил­ли­ном;

2) кеф­зо­лом;

3) эрит­ро­ми­ци­ном;

4) тет­ра­цик­ли­ном;

5) ген­та­ми­ци­ном.

005. Пнев­мо­ния счи­та­ет­ся но­зо­ко­ми­аль­ной (гос­пи­таль­ной), ес­ли она ди­аг­но­сти­ро­ва­на:

1) при по­сту­п­ле­нии в ста­цио­нар;

2) че­рез 2–3 дня и бо­лее по­сле гос­пи­та­ли­за­ции;

3) по­сле вы­пис­ки из ста­цио­на­ра.

006. У слу­жа­щей круп­ной гос­ти­ни­цы, ос­на­щен­ной кон­ди­цио­не­ра­ми, ост­ро по­вы­си­лась тем­пе­ра­ту­ра до 40С, поя­ви­лись оз­ноб, ка­шель с мок­ро­той, кро­во­хар­ка­нье, бо­ли в груд­ной клет­ке при ды­ха­нии, ми­ал­гии, тош­но­та, по­нос. При рент­ге­но­гра­фии вы­яв­ле­ны ин­фильт­ра­тив­ные из­ме­не­ния в обо­их лег­ких. Не­сколь­ко дней на­зад со­слу­жи­вец боль­ной был гос­пи­та­ли­зи­ро­ван с пнев­мо­ни­ей. Ка­ко­ва наи­бо­лее ве­ро­ят­ная при­чи­на пнев­мо­нии?

1) клеб­си­ел­ла;

2) ле­гио­нел­ла;

3) ми­ко­плаз­ма пнев­мо­нии;

4) па­лоч­ка Пфейф­фе­ра;

5) зо­ло­ти­стый ста­фи­ло­кокк.

007. На­зо­ви­те воз­бу­ди­те­лей, вы­зы­ваю­щих ин­тер­сти­ци­аль­ные пнев­мо­нии: а) пнев­мо­кокк; б) ви­ру­сы; в) ми­ко­плаз­ма; г) ста­фи­ло­кокк; д) рик­кет­сии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, г;

2) б, г;

3) а, г;

4) в, д;

5) б, в, д.

008. У боль­но­го со СПИДом, жа­лую­ще­го­ся на су­хой ка­шель, одыш­ку и по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла, на рент­ге­но­грам­мах вы­яв­ле­ны уси­ле­ние ле­гоч­но­го ри­сун­ка и дву­сто­рон­ние мел­ко­оча­го­вые те­ни, пре­иму­ще­ст­вен­но в цен­траль­ных от­де­лах лег­ких. Ка­кие пре­па­ра­ты сле­ду­ет на­зна­чить боль­но­му? а) пе­ни­цил­лин; б) ам­пи­цил­лин; в) три­ме­то­прим; г) суль­фа­ме­ток­са­зол; д) стреп­то­ми­цин. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, д;

2) в, г;

3) г, д;

4) а, б, в, г, д;

5) б, в, г, д.

009. В ка­ких слу­ча­ях воз­мож­но раз­ви­тие пнев­мо­ци­ст­ной пнев­мо­нии: а) со­стоя­ние по­сле пе­ре­сад­ки поч­ки; б) хро­ни­че­ский ал­ко­го­лизм; в) СПИД; г) пер­вич­ный им­му­но­де­фи­цит; д) ост­рый лей­коз с ней­тро­пе­ни­ей. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) все ва­ри­ан­ты пра­виль­ные;

2) а, б, в;

3) г, д;

4) а, в, г;

5) а, д.

010. Ка­кие со­стоя­ния пред­рас­по­ла­га­ют к раз­ви­тию абс­цес­са лег­ко­го? а) зло­упот­реб­ле­ние ал­ко­го­лем; б) СПИД; в) нар­ко­ма­ния; г) ино­род­ное те­ло брон­ха; д) ней­тро­пе­ния при ге­мо­бла­сто­зах. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) все от­ве­ты пра­виль­ные;

2) а, в, г;

3) а, д;

4) а, в, д;

5) а, г.

011. Ка­кой ан­ти­био­тик сле­ду­ет на­зна­чить 40‑лет­не­му боль­но­му абс­цес­сом лег­ких при не­эф­фек­тив­но­сти ок­са­цил­ли­на?

1) пе­ни­цил­лин;

2) ген­та­ми­цин;

3) ам­пи­цил­лин;

4) ам­фо­те­ри­цин;

5) стреп­то­ми­цин.

012. Ка­кие мик­ро­ор­га­низ­мы вы­зы­ва­ют раз­ви­тие абс­цес­са лег­ко­го? а) пнев­мо­кокк; б) зо­ло­ти­стый ста­фи­ло­кокк; в) клеб­си­ел­ла; г) па­лоч­ка Пфейф­фе­ра; д) бак­те­рои­ды. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, д;

2) а, б, в, г, д;

3) г, д;

4) в, г, д;

5) б, д.

013. Наи­бо­лее час­тым воз­бу­ди­те­лем но­зо­ко­ми­аль­ной (гос­пи­таль­ной) пнев­мо­нии у по­жи­лых боль­ных яв­ля­ет­ся:

1) клеб­си­ел­ла;

2) хла­ми­дия;

3) ми­ко­плаз­ма;

4) пнев­мо­кокк;

5) ви­рус про­сто­го гер­пе­са.

014. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных спи­ро­раф­фи­че­ских и пнев­мо­та­хо­мет­ри­че­ских по­ка­за­те­лей, как пра­ви­ло, сни­жа­ют­ся при брон­хи­аль­ной ас­т­ме? а) жиз­нен­ная ем­кость лег­ких; б) фор­си­ро­ван­ная жиз­нен­ная ем­кость лег­ких; в) мак­си­маль­ная вен­ти­ля­ция лег­ких; г) мощ­ность вдо­ха; д) мощ­ность вы­до­ха. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, д;

2) б, д;

3) б, в, д;

4) в, д;

5) а, б, в, д.

015. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных кли­ни­че­ских при­зна­ков ха­рак­тер­ны для боль­ных с син­дро­мом брон­хи­аль­ной об­струк­ции? а) на­ру­ше­ние вдо­ха; б) на­ру­ше­ние вы­до­ха; в) одыш­ка; г) ак­ро­циа­ноз; д) диф­фуз­ный циа­ноз. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г;

2) б, в, г, д;

3) а, б;

4) б, в, д;

5) б, д.

016. Ка­ков ха­рак­тер одыш­ки у боль­ных с син­дро­мом брон­хи­аль­ной об­струк­ции?

1) экс­пи­ра­тор­ная;

2) ин­спи­ра­тор­ная;

3) сме­шан­ная.

017. Ка­кие брон­хо­рас­ши­ряю­щие пре­па­ра­ты дей­ст­ву­ют пре­иму­ще­ст­вен­но на ₂‑ад­ре­но­ре­цеп­то­ры лег­ких? а) ад­ре­на­лин; б) эфед­рин; в) изад­рин (изо­про­те­ре­нол); г) саль­бу­та­мол; д) еро­тек. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, г, д;

2) б, г, д;

3) а, г, д;

4) б, г;

5) г, д.

018. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных пре­па­ра­тов от­но­сят­ся к ан­ти­хо­ли­нер­ги­че­ским сред­ст­вам? а) эу­фил­лин; б) пла­ти­фил­лин; в) ад­ре­на­лин; г) атро­пин; д) ип­ра­тро­пи­ум бро­мид. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г, д;

2) б, г, д;

3) а, б;

4) а, б, г;

5) г, д.

019. Ка­кие ₂‑аго­ни­сты об­ла­да­ют про­лон­ги­ро­ван­ным дей­ст­ви­ем?

1) саль­бу­та­мол;

2) бе­ро­тек;

3) саль­ме­те­рол.

020. Бе­ро­ду­ал – это:

1) ад­ре­но­ми­ме­тик;

2) хо­ли­но­ли­тик;

3) ком­би­на­ция ад­ре­но­ми­ме­ти­ка и хо­ли­но­ли­ти­ка.

021. Для ка­ких из пе­ре­чис­лен­ных за­бо­ле­ва­ний ха­рак­те­рен об­ра­ти­мый ха­рак­тер син­дро­ма брон­хи­аль­ной об­струк­ции? а) хро­ни­че­ский об­струк­тив­ный брон­хит; б) брон­хи­аль­ная ас­т­ма; в) сер­деч­ная ас­т­ма; г) об­струк­тив­ная эм­фи­зе­ма лег­ких; д) тром­бо­эм­бо­лия ле­гоч­ной ар­те­рии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) б, в;

2) а, б, г, д;

3) все от­ве­ты пра­виль­ные;

4) а, б, в;

5) а, б, в, г.

022. Ка­кие по­ло­же­ния, ка­саю­щие­ся ато­пи­че­ской фор­мы брон­хи­аль­ной ас­т­мы, пра­виль­ные? а) час­то раз­ви­ва­ет­ся в по­жи­лом воз­рас­те; б) со­че­та­ет­ся с дру­ги­ми ато­пи­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ния­ми; в) по­вы­шен уро­вень IgE в кро­ви; г) по­ни­жен уро­вень IgE в кро­ви; д) ха­рак­тер­на эо­зи­но­фи­лия кро­ви. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) б, в, г, д;

2) в, д;

3) а, д;

4) а, в, д;

5) б, в, д.

023. Ка­кие пре­па­ра­ты ока­зы­ва­ют брон­хос­па­сти­че­ское дей­ст­вие? а) про­пра­но­лол; б) гис­та­мин; в) гид­ро­кор­ти­зон; г) про­стаг­лан­ди­ны F2а; д) лей­кот­рие­ны С, D, Е. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, д;

2) а, б;

3) а, г, д;

4) а, б, г, д;

5) г, д.

024. В те­ра­пии ка­ких из пе­ре­чис­лен­ных за­бо­ле­ва­ний мо­жет ис­поль­зо­вать­ся ₁‑ан­ти­трип­син?

1) сер­деч­ная ас­т­ма;

2) син­дром брон­хи­аль­ной об­струк­ции ток­си­че­ско­го ге­не­за;

3) эм­фи­зе­ма лег­ких;

4) лим­фо­гра­ну­ле­ма­тоз;

5) эхи­но­кок­коз лег­ких.

025. С це­лью умень­ше­ния ле­гоч­ной ги­пер­тен­зии у боль­но­го, дли­тель­ное вре­мя стра­даю­ще­го ин­фек­ци­он­но-за­ви­си­мой брон­хи­аль­ной ас­т­мой, мо­гут ис­поль­зо­вать­ся пре­па­ра­ты: а) изо­сор­би­да ди­нит­рат; б) ни­фе­ди­пин; в) про­пра­но­лол; г) кап­то­прил; д) эу­фил­лин. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) г, д;

2) а, б, г, д;

3) а, г, д;

4) б, д;

5) а, д.

026. Ка­кие по­ло­же­ния, ка­саю­щие­ся ас­т­мы фи­зи­че­ско­го уси­лия, вер­ны? а) воз­ни­ка­ет во вре­мя фи­зи­че­ской на­груз­ки; б) воз­ни­ка­ет по­сле фи­зи­че­ской на­груз­ки; в) ча­ще раз­ви­ва­ет­ся при вды­ха­нии су­хо­го воз­ду­ха; г) ча­ще раз­ви­ва­ет­ся при вды­ха­нии влаж­но­го воз­ду­ха; д) в ре­жи­ме боль­но­го сле­ду­ет ог­ра­ни­чить фи­зи­че­скую на­груз­ку. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, г;

2) а, б, д;

3) б, в;

4) а, д;

5) а, г, д.

027. За­ня­тия ка­ки­ми ви­да­ми спор­та ча­ще про­во­ци­ру­ют при­сту­пы ас­т­мы фи­зи­че­ско­го уси­лия? а) бег на длин­ные дис­тан­ции; б) пла­ва­ние; в) ве­ло­си­пед­ный спорт; г) бег на лы­жах; д) вод­ное по­ло. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, в, г;

2) а, б, в, г;

3) б, д;

4) а, г;

5) а, б.

028. Ка­кие ле­кар­ст­вен­ные пре­па­ра­ты мо­гут ухуд­шить со­стоя­ние боль­но­го с ас­пи­ри­но­вой фор­мой брон­хи­аль­ной ас­т­мы? а) бе­ро­ду­ал; б) тео­фил­лин; в) тео­фед­рин; г) ди­тэк; д) ан­таст­ман. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, б; 2) а, б, г;

3) а, в, д; 4) б, в, д;

5) в, д.

029. Ка­кой ан­ти­ан­ги­наль­ный пер­па­рат сле­ду­ет на­зна­чить боль­но­му сте­но­кар­ди­ей на­пря­же­ния, стра­даю­ще­го брон­хи­аль­ной ас­т­мой и ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью?

1) нит­ро­сор­бид;

2) про­пра­но­лол;

3) ме­то­про­лол;

4) ие­ди­пин;

5) ри­нит­ро­лонг.

030. Ка­кие ле­кар­ст­вен­ные пре­па­ра­ты яв­ля­ют­ся ос­нов­ны­ми про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми сред­ст­ва­ми для ле­че­ния боль­ных брон­хи­аль­ной ас­т­мой? а) ан­ти­био­ти­ки; б) глю­ко­кор­ти­кои­ды; в) кро­мог­ли­кат на­трия; г) не­док­ро­мил на­трия; д) тео­фил­лин. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) б, в, г;

2) а, б;

3) б, д;

4) в, г;

5) а, б, д.

031. Ка­кая те­ра­пия ис­поль­зу­ет­ся для ле­че­ния боль­ных с не­тя­же­лой бро­ни­халь­ной ас­т­мой?

1) еже­днев­ное вве­де­ние про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов;

2) не­ре­гу­ляр­ные ин­га­ля­ции ₂‑аго­ни­стов ко­рот­ко­го дей­ст­вия;

3) еже­днев­ное вве­де­ние брон­хо­ди­ла­та­то­ров про­лон­ги­ро­ван­но­го дей­ст­вия;

4) час­тое при­ме­не­ние сис­тем­ных глю­ко­кор­ти­кои­дов.

032. Ка­кая те­ра­пия ис­поль­зу­ет­ся для ле­че­ния боль­ных с брон­хи­аль­ной ас­т­мой сред­ней тя­же­сти те­че­ния? а) еже­днев­ное вве­де­ние про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов; б) не­ре­гу­ляр­ные ин­га­ля­ции ₂‑аго­ни­стов ко­рот­ко­го дей­ст­вия; в) еже­днев­ное вве­де­ние брон­хо­ди­ла­та­то­ров про­лон­ги­ро­ван­но­го дей­ст­вия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, б;

2) а, б, в;

3) б;

4) б, в;

5) а, в.

033. Ка­кая те­ра­пия ис­поль­зу­ет­ся для те­че­ния боль­ных с брон­хи­аль­ной ас­т­мой тя­же­ло­го те­че­ния? а) еже­днев­ное вве­де­ние про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов; б) не­ре­гу­ляр­ные ин­га­ля­ции ₂‑аго­ни­стов ко­рот­ко­го дей­ст­вия; в) еже­днев­ное вве­де­ние брон­хо­ди­ла­та­то­ров про­лон­ги­ро­ван­но­го дей­ст­вия; г) час­тое при­ме­не­ние сис­тем­ных глю­ко­кор­ти­кои­дов. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в;

2) б, г;

3) в, г;

4) а, в, г;

5) а, б.

034. Жиз­нен­ная ем­кость лег­ких (ЖЕЛ) – это:

1) мак­си­маль­ный объ­ем воз­ду­ха, ко­то­рый по­па­да­ет в лег­кие при вдо­хе;

2) мак­си­маль­ный объ­ем воз­ду­ха, ко­то­рый вы­хо­дит из лег­ких при вы­до­хе;

3) мак­си­маль­ный объ­ем воз­ду­ха, ко­то­рый по­па­да­ет в лег­кие при вдо­хе и вы­хо­дит при вы­до­хе.

035. Ка­кое из­ме­не­ние ин­дек­са ТИФФНО ха­рак­тер­но для об­струк­тив­ных за­бо­ле­ва­ний лег­ких?

1) сни­же­ние;

2) уве­ли­че­ние.

036. Ка­кое из­ме­не­ние ин­дек­са ТИФФНО ха­рак­тер­но для ре­ст­рик­тив­ных за­бо­ле­ва­ний лег­ких?

1) сни­же­ние;

2) уве­ли­че­ние.

037. Ка­кие по­боч­ные яв­ле­ния раз­ви­ва­ют­ся при поль­зо­ва­нии ин­га­ля­ци­он­ны­ми глю­ко­кор­ти­кои­да­ми в обыч­ных до­зах? а) кан­ди­доз ро­тог­лот­ки; б) яз­вы же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та; в) дис­фо­ния; г) сте­ро­ид­ный диа­бет; д) час­тые ин­фек­ции но­со­глот­ки. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в;

2) а, б, г, д;

3) все от­ве­ты пра­виль­ные;

4) а, д;

5) а, б, д.

038. Ка­кие сим­пто­мы ха­рак­тер­ны для брон­хо­эк­та­ти­че­ской бо­лез­ни? а) арт­рал­гии; б) «ба­ра­бан­ные па­лоч­ки»; в) ка­шель с гной­ной мок­ро­той; г) су­хой ка­шель; д) кро­во­хар­ка­нье. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, в, д;

2) в, д;

3) все от­ве­ты пра­виль­ные;

4) в, г, д;

5) б, в, д.

039. При ка­ком за­бо­ле­ва­нии наи­бо­лее эф­фек­тив­но про­ве­де­ние брон­хо­ско­пи­че­ско­го ла­ва­жа с ле­чеб­ной це­лью?

1) брон­хи­аль­ная ас­т­ма с вы­со­ким уров­нем IgE в кро­ви;

2) хро­ни­че­ский гной­ный брон­хит;

3) про­грес­си­рую­щая эм­фи­зе­ма лег­ких при де­фи­ци­те ин­ги­би­то­ра ₁‑ан­ти­трип­си­на;

4) эк­зо­ген­ный фиб­ро­зи­рую­щий аль­ве­о­лит;

5) брон­хо­ле­гоч­ный ас­пер­гил­лез.

040. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях на­блю­да­ет­ся кро­во­хар­ка­нье? а) тром­бо­эм­бо­лия ле­гоч­ной ар­те­рии; б) брон­хо­эк­та­ти­че­ская бо­лезнь; в) рак лег­ко­го; г) мит­раль­ный сте­ноз; д) эм­фи­зе­ма лег­ких. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, в;

2) б, в;

3) а, б, в;

4) а, в, г, д;

5) а, б, в, г.

041. Ка­кие пре­па­ра­ты сле­ду­ет на­зна­чить боль­но­му с хро­ни­че­ским брон­хи­том и ле­гоч­ной ги­пер­тен­зи­ей? а) нит­ро­сор­бид; б) кап­то­прил; в) ни­фе­ди­пин; г) сер­деч­ные гли­ко­зи­ды; д) дли­тель­ная ки­сло­ро­до­те­ра­пия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) б, г;

2) б, в, г;

3) а, в, д;

4) все от­ве­ты пра­виль­ные;

5) г, д.

042. Ка­кой пре­па­рат не­же­ла­те­лен в ле­че­нии 50‑лет­не­го боль­но­го хро­ни­че­ским гной­но-об­струк­тив­ным брон­хи­том в фа­зе обо­ст­ре­ния, эм­фи­зе­мой лег­ких, ДН II?

1) ан­ти­био­ти­ки пе­ни­цил­ли­но­во­го ря­да;

2) со­до­вые ин­га­ля­ции;

3) ин­га­ля­ции трип­си­на;

4) аце­тил­ци­сте­ин внутрь;

5) пре­па­рат по­ли­мик­роб­ной вак­ци­ны – брон­хо­му­нал.

043. Ка­кие по­ло­же­ния, ка­саю­щие­ся хро­ни­че­ско­го брон­хи­та, яв­ля­ют­ся вер­ны­ми? а) диф­фуз­ное за­бо­ле­ва­ние ды­ха­тель­ных пу­тей; б) ха­рак­те­ри­зу­ет­ся об­ра­ти­мой об­струк­ци­ей; в) ха­рак­те­ри­зу­ет­ся не­об­ра­ти­мой об­струк­ци­ей; г) на­ли­чие каш­ля с мок­ро­той на про­тя­же­нии по край­ней ме­ре 3 ме­ся­цев в го­ду в те­че­ние 2 лет и бо­лее; д) при­сту­пы уду­шья. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, в, г;

2) а, б, г;

3) а, в, д;

4) в, г, д;

5) а, в, г, д.

044. Наи­бо­лее ин­фор­ма­тив­ны­ми кри­те­рия­ми ги­пер­тро­фии пра­во­го же­лу­доч­ка яв­ля­ют­ся: а) вы­ра­жен­ное от­кло­не­ние оси ORS впра­во; б) сме­ще­ние пе­ре­ход­ной зо­ны впра­во; в) сме­ще­ние пе­ре­ход­ной зо­ны вле­во; г) S‑тип ЭК4. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, б, г; 2) а, в, г;

3) б, г; 4) а, г;

5) а, в.

045. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях, про­те­каю­щих с по­ра­же­ни­ем лег­ких, эф­фек­ти­вен плаз­ма­фе­рез? а) идио­па­ти­че­ский фиб­ро­зи­рую­щий аль­ве­о­лит; б) сар­кои­доз; в) син­дром Гуд­пас­че­ра; г) сис­тем­ная крас­ная вол­чан­ка; д) пер­вич­ный ами­лои­доз. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) б, д;

2) все от­ве­ты пра­виль­ные;

3) в, д;

4) б, в, д;

5) а, в, г.

046. Ка­кие фак­то­ры мо­гут быть при­чи­ной ги­пе­рэо­зи­но­фи­лии кро­ви и эо­зи­но­филь­ных ин­фильт­ра­тов в лег­ких? а) ле­че­ние ан­ти­био­ти­ка­ми; б) па­ра­зи­ты; в) эк­зе­ма; г) ал­лер­ги­че­ский брон­хо­ле­гоч­ный ас­пер­гил­лез. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, б, г;

2) б, в, г;

3) а, б, в, г;

4) б, г;

5) б, в.

047. Ка­кие па­ра­не­опла­сти­че­ские про­яв­ле­ния на­блю­да­ют­ся при брон­хо­ген­ном ра­ке? а) уве­ли­че­ние шей­ных лим­фо­уз­лов; б) син­дром Ицен­ко-Ку­шин­га; в) ли­хо­рад­ка; г) ги­пер­тро­фи­че­ская ос­тео­арт­ро­па­тия; д) дис­фо­ния. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) б, г;

2) все от­ве­ты пра­виль­ные;

3) а, в, г, д;

4) а, б, г, д;

5) в, г, д.

048. При опу­хо­лях ка­ких ор­га­нов ниа­бо­лее час­то на­блю­да­ет­ся лим­фо­ген­ный кан­це­ро­ма­тоз? а) поч­ки; б) щи­то­вид­ная же­ле­за; в) кос­ти; г) мо­лоч­ная же­ле­за; д) пред­ста­тель­ная же­ле­за. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) все от­ве­ты пра­виль­ные; 2) б, г, д;

3) б, в, г, д; 4) г, д;

5) а, б, д.

049. При ка­ких со­стоя­ни­ях мо­жет поя­вить­ся плев­раль­ный вы­пот? а) де­ст­рук­тив­ный пан­креа­тит; б) цир­роз пе­че­ни с пор­таль­ной ги­пер­тен­зи­ей; в) под­ди­аф­раг­маль­ный абс­цесс; г) ди­вер­ти­ку­лез тон­ко­го ки­шеч­ни­ка; д) опу­холь яич­ни­ков. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, б, в, д;

2) в, д;

3) а, в, д;

4) все от­ве­ты пра­виль­ные;

5) г, д.

050. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях ча­ще все­го об­на­ру­жи­ва­ют ге­мор­ра­ги­че­ский плев­рит? а) ту­бер­ку­лез; б) опу­холь; в) трав­ма груд­ной клет­ки; г) тром­бо­эм­бо­лия ле­гоч­ной ар­те­рии. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, б, в, г;

2) а, б;

3) а, б, г;

4) а, г;

5) б, в, г.

051. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях ча­ще все­го об­на­ру­жи­ва­ют­ся эо­зи­но­филь­ные вы­по­ты? а) пнев­мо­ния; б) ту­бер­ку­лез; в) опу­хо­ли. г) гли­ст­ные ин­ва­зии; д) трав­ма. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) б, в, г;

2) б, в, г, д;

3) все от­ве­ты пра­виль­ные;

4) г;

5) а, г.

052. Для ка­ко­го за­бо­ле­ва­ния наи­бо­лее ха­рак­тер­ны лим­фо­ци­тар­ный со­став и не­зна­чи­тель­ное ко­ли­че­ст­во ме­зо­те­ли­аль­ных кле­ток в экс­су­да­те?

1) ту­бер­ку­лез;

2) опу­холь;

3) рев­ма­то­ид­ный арт­рит;

4) лим­фо­лей­коз;

5) пнев­мо­ния.

053. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях на­блю­да­ет­ся по­вы­ше­ние уров­ня ами­ла­зы в плев­раль­ной жид­ко­сти? а) пан­креа­тит; б) ту­бер­ку­лез; в) зло­ка­че­ст­вен­ная опу­холь; г) пер­фо­ра­ция пи­ще­во­да; д) рев­ма­то­ид­ный арт­рит. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию:

1) а, б, д;

2) а, д;

3) а, в, д;

4) а, б, д;

5) а, в, г.

054. Ка­кой ау­скуль­та­тив­ный при­знак ха­рак­те­рен для брон­хи­аль­ной ас­т­мы?

1) влаж­ные хри­пы;

2) су­хие хри­пы на вдо­хе;

3) су­хие хри­пы на вы­до­хе.

055. Для об­струк­тив­но­го брон­хи­та ха­рак­тер­на эм­фи­зе­ма:

1) ги­пер­тро­фи­че­ская;

2) вто­рич­ная де­ст­рук­тив­ная, диф­фуз­ная;

3) ост­рое взду­тие лег­ких;

4) па­ра­сеп­таль­ная;

5) пер­вич­ная.

056. Вто­рич­ная де­ст­рук­тив­ная диф­фуз­ная эм­фи­зе­ма яв­ля­ет­ся ос­лож­не­ни­ем:

1) брон­хи­аль­ной ас­т­мы;

2) хро­ни­че­ско­го ка­та­раль­но­го брон­хи­та;

3) хро­ни­че­ско­го об­струк­тив­но­го брон­хи­та;

4) оча­го­вой пнев­мо­нии;

5) хро­ни­че­ско­го фиб­ро­зи­рую­ще­го аль­ве­о­ли­та.

057. Ос­нов­ное па­то­ге­не­ти­че­ское зна­че­ние в раз­ви­тии пер­вич­ной эм­фи­зе­мы лег­ких име­ют:

1) ост­рые за­бо­ле­ва­ния ды­ха­тель­ной сис­те­мы;

2) хро­ни­че­ские бо­лез­ни брон­хо­ле­гоч­но­го ап­па­ра­та;

3) функ­цио­наль­ное пе­ре­на­пря­же­ние ап­па­ра­та ды­ха­ния;

4) воз­рас­тная ин­во­лю­ция эла­сти­че­ской тка­ни лег­ких;

5) де­фи­цит ₁‑ан­ти­трип­си­на.

058. Ос­нов­ное па­то­ге­не­ти­че­ское зна­че­ние в раз­ви­тии ин­во­лю­тив­ной эм­фи­зе­мы лег­ких име­ют:

1) де­фи­цит ₁‑ан­ти­трип­си­на;

2) ост­рые бо­лез­ни ап­па­ра­та ды­ха­ния;

3) хро­ни­че­ские бо­лез­ни брон­хо­ле­гоч­но­го ап­па­ра­та:

4) функ­цио­наль­ное пе­ре­на­пря­же­ние ап­па­ра­та ды­ха­ния;

5) де­гра­да­ция эла­сти­че­ской тка­ни лег­ко­го.

Кар­дио­ло­гия

001. Ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия мо­жет быть за­по­доз­ре­на по сле­дую­щим кли­ни­че­ским при­зна­кам и про­яв­ле­ни­ям:

1) крат­ко­вре­мен­ные эпи­зо­ды по­те­ри соз­на­ния;

2) на­ру­ше­ния сер­деч­но­го рит­ма и про­во­ди­мо­сти;

3) на­ли­чие пе­ри­фе­ри­че­ских оте­ков;

4) боль в те­мен­ной и за­ты­лоч­ной об­лас­тях;

5) на­ру­ше­ние рит­ма ды­ха­ния.

002. Ос­нов­ным при­зна­ком неф­ро­ген­ной ги­пер­тен­зии яв­ля­ет­ся:

1) умень­ше­ние раз­ме­ров по­чек;

2) дис­то­пия по­чек;

3) на­ру­ше­ние функ­ции по­чек;

4) су­же­ние по­чеч­ной ар­те­рии на 20%;

5) на­ли­чие при­зна­ков кон­кре­мен­тов в ло­хан­ке.

003. Эн­док­рин­ная ги­пер­тен­зия с де­фи­ци­том гор­мо­наль­ной про­дук­ции яв­ля­ет­ся:

1) ги­пер­тен­зи­ей при са­хар­ном диа­бе­те;

2) ги­пер­тен­зи­ей при син­дро­ме Ко­на;

3) ги­пер­тен­зи­ей при ги­пер­па­ра­ти­ре­о­зе;

4) ги­пер­тен­зи­ей при фео­хро­мо­ци­то­ме;

5) ги­пер­тен­зи­ей при бо­лез­ни Ицен­ко-Ку­шин­га.

004. Ги­пер­тен­зия при ко­арк­та­ции аор­ты раз­ви­ва­ет­ся вслед­ст­вие:

1) ише­мии внут­рен­них ор­га­нов ни­же мес­та су­же­ния;

2) тром­бо­за вен ниж­них ко­неч­но­стей;

3) не­дос­та­точ­но­сти моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния;

4) при­сое­ди­не­ния ате­ро­скле­ро­за ма­ги­ст­раль­ных ар­те­рий;

5) на­ру­ше­ния мик­ро­цир­ку­ля­ции в ко­ро­нар­ных ар­те­ри­ях.

005. По­вы­ше­ние АД при фео­хро­мо­ци­то­ме и па­ра­нанг­лио­мах име­ет ха­рак­тер:

1) изо­ли­ро­ван­но­го диа­сто­ли­че­ско­го;

2) с асим­мет­ри­ей на верх­них и ниж­них ко­неч­но­стях;

3) кри­зо­во­го;

4) изо­ли­ро­ван­но­го сис­то­ли­че­ско­го.

006. Ос­нов­ным ге­мо­ди­на­ми­че­ским при­зна­ком ко­арк­та­ции груд­но­го от­де­ла аор­ты яв­ля­ет­ся:

1) уве­ли­че­ние АД на ниж­них ко­неч­но­стях;

2) ги­по­тен­зия при из­ме­ре­нии АД на верх­них ко­неч­но­стях;

3) бра­ди­кар­дия вы­со­ких гра­да­ций;

4) ги­пер­тен­зия вы­ше и ги­по­тен­зия ни­же мес­та су­же­ния аор­ты;

5) уве­ли­че­ние ОЦК.

007. Ва­зо­ре­наль­ная ги­пер­тен­зия раз­ви­ва­ет­ся вслед­ст­вие:

1) сте­но­за по­чеч­ной ар­те­рии;

2) фиб­ро­ва­ску­ляр­ной ги­пер­пла­зии по­чеч­ной ар­те­рии;

3) фиб­ро­ва­ску­ляр­ной дис­пла­зии по­чеч­ной ар­те­рии;

4) тром­бо­за по­чеч­ной ар­те­рии;

5) пра­виль­но все.

008. Сни­же­ние уров­ня АД при асим­мет­рии АД на пра­вой и ле­вой ру­ках до нор­маль­ных цифр опас­но в пла­не:

1) раз­ви­тия ко­ро­нар­но­го тром­бо­за;

2) раз­ви­тия ост­рой анев­риз­мы груд­но­го от­де­ла аор­ты;

3) на­ру­ше­ния функ­ции пи­ще­во­да и же­луд­ка;

4) раз­ви­тия ише­ми­че­ско­го ин­суль­та и ин­фарк­та мио­кар­да;

5) сни­же­ния эри­тро­по­этин­син­те­зи­рую­щей функ­ции по­чек.

009. Аб­со­лют­ным ди­аг­но­сти­че­ским кри­те­ри­ем ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии при фео­хро­мо­ци­то­ме яв­ля­ет­ся:

1) на­ли­чие при­зна­ков опу­хо­ли над­по­чеч­ни­ка и ги­пер­про­дук­ции ка­те­хо­ла­ми­нов;

2) уве­ли­че­ние кон­цен­тра­ции в плаз­ме кро­ви аль­до­сте­ро­на;

3) вы­со­кий уро­вень в мо­че 5‑ок­си­ин­до­лук­сус­ной ки­сло­ты;

4) низ­кий уро­вень ка­те­хо­ла­ми­нов в кро­ви, от­те­каю­щей по по­чеч­ным ве­нам, и их кон­цен­тра­ции в мо­че;

5) от­сут­ст­вие ги­по­тен­зив­но­го эф­фек­та ‑ад­ре­ноб­ло­ка­то­ров.

010. Гор­мо­ном с вы­со­кой прес­сор­ной ак­тив­но­стью яв­ля­ет­ся:

1) каль­ци­то­нин;

2) ад­ре­на­лин;

3) ин­су­лин;

4) аль­до­сте­рон;

5) про­лак­тин.

011. В пуль­мо­но­ло­ги­че­ской прак­ти­ке пре­па­ра­та­ми, вы­зы­ваю­щи­ми раз­ви­тие ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии, яв­ля­ют­ся:

1) пе­ни­цил­ли­ны;

2) брон­хо­ли­ти­ки;

3) кро­мог­ли­кат на­трия;

4) пре­па­ра­ты из со­лод­ки.

012. При ле­че­нии хро­ни­че­ских арт­ри­тов раз­ви­тие ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии мо­жет вы­звать:

1) кри­за­нол;

2) де­ла­гил;

3) ас­пи­рин;

4) ибу­про­фен;

5) гид­ро­кор­ти­зон.

013. Эн­док­рин­ная ги­пер­тен­зия у жен­щин мо­жет быть след­ст­ви­ем прие­ма:

1) эс­т­ро­ге­на;

2) бром­крип­ти­на;

3) нон-ов­ло­на;

4) про­гес­те­ро­на.

014. Ос­нов­ны­ми не­дос­тат­ка­ми ги­по­тен­зив­ной те­ра­пии ‑ад­ре­ноб­ло­ка­то­ром пра­зо­зи­ном яв­ля­ет­ся:

1) реф­лек­тор­ная та­хи­кар­дия;

2) бра­ди­кар­дия;

3) на­ру­ше­ние об­ме­на ка­лия;

4) дис­ли­по­про­теи­де­мия;

5) ор­то­ста­ти­че­ская ги­по­тен­зия.

015. По­ло­жи­тель­ным эф­фек­том ан­та­го­ни­стов каль­цие­вых ка­на­лов, кро­ме ги­по­тен­зив­но­го, яв­ля­ет­ся:

1) ко­ро­на­ро­ли­ти­че­ский;

2) сни­же­ние уров­ня мо­че­вой ки­сло­ты в кро­ви;

3) диу­ре­ти­че­ский.

016. Дли­тель­ность ги­по­тен­зив­ной те­ра­пии при эс­сен­ци­аль­ной ги­пер­тен­зии оп­ре­де­ля­ет­ся:

1) на­ли­чи­ем со­су­ди­стых ос­лож­не­ний;

2) со­стоя­ни­ем ор­га­нов, ре­гу­ли­рую­щих ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние;

3) уст­ра­не­ни­ем па­то­ге­не­ти­че­ских ме­ха­низ­мов ги­пер­тен­зии.

017. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных ги­по­тен­зив­ных пре­па­ра­том мо­жет вы­хвать ге­мо­ли­ти­че­скую ане­мию при дли­тель­ном прие­ме?

1) кло­ни­дин;

2) ре­зер­пин;

3) пра­зо­зин;

4) ме­тил­до­па.

018. Ка­кой из ги­по­тен­зив­ных пре­па­ра­тов да­же в уме­рен­ных до­зах мо­жет вы­звать ле­кар­ст­вен­ный лю­пус-син­дром?

1) кло­ни­дин;

2) ме­тил­до­па;

3) ре­зер­пин;

4) гид­ра­ла­зин;

5) пра­зо­зин.

019. Ка­кой из ги­по­тен­зив­ных пре­па­ра­тов при дли­тель­ном при­ме­не­нии мо­жет вы­звать де­прес­сию?

1) ре­зер­пин;

2) гид­ра­ла­зин;

3) пра­зо­зин.

020. Ка­кие циф­ры ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния у взрос­лых при­ни­ма­ют­ся за гра­ни­цу нор­мы?

1) сис­то­ли­че­ское дав­ле­ние рав­но или ни­же 140 мм рт. ст., а диа­сто­ли­че­ское – рав­но или ни­же 90 мм рт. ст.;

2) сис­то­ли­че­ское дав­ле­ние ни­же 140 мм рт. ст., а диа­сто­ли­че­ское ни­же 90 мм рт. ст.;

3) сис­то­ли­че­ское дав­ле­ние ни­же 150 мм рт. ст., а диа­сто­ли­че­ское дав­ле­ние рав­но 90 мм рт. ст.

021. Вы­би­ри­те наи­бо­лее зна­чи­мые фак­то­ры рис­ка раз­ви­тия ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии:

1) из­бы­точ­ная мас­са те­ла;

2) по­треб­ле­ние ал­ко­голь­ных на­пит­ков;

3) из­бы­точ­ное по­треб­ле­ние бел­ка;

4) уро­вень еже­год­но­го по­треб­ле­ния по­ва­рен­ной со­ли.

022. Пе­ре­чис­ли­те при­зна­ки ЭКГ, наи­бо­лее ха­рак­тер­ные для боль­ных ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью:

1) ост­ро­ко­неч­ный зу­бец Р в от­ве­де­ни­ях II, III;

2) ги­пер­тро­фия ле­во­го же­лу­доч­ка;

3) бло­ка­да пра­вой нож­ки пуч­ка Ги­са;

4) уши­рен­ный дву­гор­бый зу­бец Р в от­ве­де­ни­ях I, II.

023. Ка­кие из­ме­не­ния в ана­ли­зе мо­чи ха­рак­тер­ны для боль­ных ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью?

1) сни­же­ние удель­но­го ве­са;

2) лей­ко­ци­ту­рия;

3) мик­ро­ге­ма­ту­рия;

4) по­вы­ше­ние удель­но­го ве­са.

024. Ка­кие из­ме­не­ния глаз­но­го дна ха­рак­тер­ны для боль­ных ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей?

1) су­же­ние вен;

2) из­ви­тость со­су­дов;

3) рас­ши­ре­ние ар­те­рий сет­чат­ки;

4) кро­во­из­лия­ния в сет­чат­ку и плаз­мор­ра­гии;

5) пра­виль­ные от­ве­ты 2 и 4.

025. Ка­кие из ука­зан­ных клас­сов ли­по­про­теи­дов яв­ля­ют­ся ате­ро­ген­ны­ми?

1) ЛПВП;

2) ЛПОНП;

3) ХМ.

026. При ка­ком ти­пе ги­пер­ли­по­про­теи­де­мии по­вы­ше­но со­дер­жа­ние в кро­ви хо­ле­сте­ри­на, триг­ли­це­ри­дов, ЛПНП и ЛПОНП?

1) I;

2) IIa;

3) IIb;

4) III;

5) IV.

027. Ка­кой тип ги­пер­про­теи­де­мии обу­слов­лен не­дос­та­точ­но­стью фер­мен­та ли­по­про­те­ид­ли­па­зы:

1) I;

2) IIa;

3) IIb;

4) III;

5) IV.

028. По­треб­ле­ние ка­ких из пе­ре­чис­лен­ных про­дук­тов при­во­дит к по­вы­ше­нию со­дер­жа­ния триг­ли­це­ри­дов в кро­ви?

1) мя­са;

2) кон­ди­тер­ских из­де­лий;

3) ик­ры ло­со­ся;

4) ку­ри­ных яиц.

029. К ка­кой фор­ме сте­но­кар­дии от­но­сят­ся бо­ли, воз­ни­каю­щие у лю­дей при ум­ст­вен­ной ра­бо­те или при дли­тель­ном си­дя­чем по­ло­же­нии?

1) на­пря­же­ния;

2) по­коя;

3) ва­ри­ант­ной;

4) на­пря­же­ния и по­коя.

030. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных ме­ха­низ­мов ги­пок­сии мио­кар­да име­ют ме­сто при ИБС?

1) ар­те­ри­аль­ная ги­пок­се­мия;

2) не­дос­та­точ­ное по­сту­п­ле­ние ки­сло­ро­да;

3) сни­же­ние ути­ли­за­ции ки­сло­ро­да.

031. Ка­кие из ука­зан­ных из­ме­не­ний ЭКГ ха­рак­тер­ны для сте­но­кар­дии?

1) па­то­ло­ги­че­ский зу­бец Q;

2) де­прес­сии сег­мен­та ST;

3) по­яв­ле­ние от­ри­ца­тель­но­го зуб­ца Т;

4) пре­хо­дя­щая бло­ка­да но­жек пуч­ка Ги­са.

032. Ка­кое за­бо­ле­ва­ния же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та да­ет кли­ни­ку сте­но­кар­дии?

1) за­бо­ле­ва­ния пи­ще­во­да;

2) диа­фраг­маль­ная гры­жа;

3) яз­вен­ная бо­лезнь же­луд­ка;

4) хро­ни­че­ский ко­лит;

5) ост­рый пан­креа­тит.

033. Ка­кие при­зна­ки по­зво­ля­ют ди­аг­но­сти­ро­вать ле­во­сто­рон­нюю меж­ре­бер­ную неврал­гию?

1) рез­кая боль при на­дав­ли­ва­нии в меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ках;

2) ос­лаб­ле­ние бо­лей на вдо­хе;

3) по­ло­жи­тель­ный эф­фект по­сле прие­ма нит­ро­гли­це­ри­на.

034. Ка­ков ме­ха­низм дей­ст­вия нит­ра­тов при сте­но­кар­дии?

1) уве­ли­че­ние диа­сто­ли­че­ско­го объ­е­ма же­лу­доч­ков серд­ца;

2) улуч­ше­ние кро­во­об­ра­ще­ния в су­бэн­до­кар­ди­аль­ных сло­ях мио­кар­да;

3) уве­ли­че­ние внеш­ней ра­бо­ты серд­ца.

035. При ка­ких па­то­ло­ги­че­ских со­стоя­ни­ях ги­пок­сия мио­кар­да обу­слов­ле­на на­ру­ше­ни­ем био­хи­ми­че­ских про­цес­сов в мио­кар­де?

1) ги­по­нат­рие­мия;

2) ги­по­ка­лие­мия;

3) ги­по­каль­цие­мия.

036. Для ан­ги­ос­па­сти­че­ской сте­но­кар­дии ха­рак­тер­но:

1) подъ­ем ST в пе­ри­од бо­лей;

2) по­яв­ле­ние от­ри­ца­тель­но­го зуб­ца Т в пе­ри­од бо­ли.

037. Ка­кие при­зна­ки при сте­но­кар­дии на­пря­же­ния да­ют ос­но­ва­ния за­по­доз­рить воз­ник­но­ве­ние ин­фарк­та мио­кар­да?

1) дли­тель­ность бо­ли бо­лее 15 мин;

2) по­яв­ле­ние стра­ха смер­ти;

3) па­де­ние АД;

4) боль силь­нее та­ко­вой во вре­мя пре­ды­ду­щих при­сту­пов;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

038. Ка­ков ме­ха­низм дей­ст­вия ‑ад­ре­ноб­ло­ка­то­ров?

1) умень­ше­ние ве­ноз­но­го воз­вра­та;

2) уве­ли­че­ние сер­деч­но­го вы­бро­са;

3) сни­же­ние воз­дей­ст­вия эн­до­ген­ных ка­те­хо­ла­ми­нов.

039. На­зо­ви­те наи­бо­лее эф­фек­тив­ные из пе­ре­чис­лен­ных ни­же ле­кар­ст­вен­ных средств, при­ме­няе­мых при сте­но­кар­дии:

1) нит­ра­ты;

2) ан­та­го­ни­сты каль­ция;

3) ан­ти­коа­гу­лян­ты;

4) ан­ти­ок­си­дан­ты.

040. Что яв­ля­ет­ся по­ка­за­ни­ем для на­зна­че­ния де­заг­ре­ган­тов при сте­но­кар­дии:

1) ги­по­коа­гу­ля­ция;

2) по­вы­ше­ние аг­ре­га­ции тром­бо­ци­тов;

3) сни­же­ние аг­ре­га­ции тром­бо­ци­тов.

041. На­зо­ви­те кри­те­рии по­ло­жи­тель­ной про­бы с до­зи­ро­ван­ной фи­зи­че­ской на­груз­кой:

1) одыш­ка;

2) ус­та­лость;

3) подъ­ем сег­мен­та ST на 2 мм.

042. По­ка­за­ния к опе­ра­тив­но­му ле­че­нию сте­но­кар­дии:

1) I–II ФК;

2) про­грес­си­рую­щая сте­но­кар­дия;

3) от­сут­ст­вие эф­фек­та от ан­ти­ан­ги­наль­ной те­ра­пии.

043. При­зна­ка­ми не­ста­биль­ной сте­но­кар­дии яв­ля­ют­ся:

1) из­ме­не­ние дли­тель­но­сти и ин­тен­сив­но­сти бо­ле­вых при­сту­пов;

2) на­ру­ше­ние рит­ма и про­во­ди­мо­сти;

3) сни­же­ние АД без ги­по­тен­зив­ной те­ра­пии;

4) по­яв­ле­ние па­то­ло­ги­че­ско­го зуб­ца Q на ЭКГ.

044. При­зна­ка­ми ста­биль­ной сте­но­кар­дии вы­со­ко­го функ­цио­наль­но­го клас­са яв­ля­ют­ся:

1) из­ме­не­ние фрак­ции вы­бро­са;

2) ЭКГ-при­зна­ки по­вре­ж­де­ния мио­кар­да в бо­ко­вой стен­ке;

3) по­вы­ше­ние уров­ня изо­эн­зи­мов ЛДГ и КФК в плаз­ме;

4) сни­же­ние уров­ня по­ро­го­вой на­груз­ки на тред­ми­ле ме­нее 50 Вт;

5) сни­же­ние уров­ня по­ро­го­вой на­груз­ки на тред­ми­ле ни­же 120 Вт.

045. ЭКГ‑при­зна­ка­ми сте­но­кар­дии и ко­ро­нар­но­го ате­ро­скле­ро­за яв­ля­ют­ся:

1) уд­ли­не­ние ин­тер­ва­ла QT;

2) уд­ли­не­ние ин­тер­ва­ла PQ;

3) зу­бец Q с ам­пли­ту­дой боль­ше тре­ти Р и дли­тель­но­стью бо­лее 0,03 с;

4) из­ме­не­ния ко­неч­ной час­ти же­лу­доч­ко­во­го ком­плек­са и зуб­ца Т;

5) за­стыв­ший подъ­ем сег­мен­та ST вы­ше 2 мм от изо­ли­нии.

046. Не­ста­биль­ная сте­но­кар­дия про­гно­сти­че­ски не­бла­го­при­ят­на в пла­не:

1) раз­ви­тия ин­фарк­та мио­кар­да;

2) тром­бо­эм­бо­лии моз­го­вых со­су­дов;

3) раз­ви­тия фа­таль­ных на­ру­ше­ний рит­ма серд­ца;

4) раз­ви­тия ле­гоч­ной ги­пер­тен­зии;

5) раз­ви­тия ве­ноз­ной не­дос­та­точ­но­сти.

047. Ка­кие фак­то­ры спо­соб­ст­ву­ют раз­ви­тию при­сту­па сте­но­кар­дии?

1) ка­те­хо­ла­ми­но­вый спазм ко­ро­нар­ных ар­те­рий;

2) ги­пе­раг­ре­га­ция тром­бо­ци­тов;

3) по­вы­ше­ние внут­ри­по­ло­ст­но­го дав­ле­ния в ле­вом же­лу­доч­ке;

4) па­ро­ксиз­мы та­хиа­рит­мии;

5) пра­виль­но все.

048. При­чи­на­ми ва­ри­ант­ной сте­но­кар­дии (ти­па Принц­ме­та­ла) яв­ля­ют­ся:

1) по­ра­же­ние мел­ких со­су­дов ко­ро­нар­ных ар­те­рий;

2) спазм круп­ной ко­ро­нар­ной ар­те­рии;

3) спазм мел­ких со­су­дов ко­ро­нар­ной ар­те­рии;

4) тром­боз ко­ро­нар­ной ар­те­рии.

049. Про­ба с атро­пи­ном при­ме­ня­ет­ся у боль­ных со сле­дую­щи­ми це­ля­ми:

1) для ди­аг­но­сти­ки имею­щих­ся на­ру­ше­ний ат­рио­вен­три­ку­ляр­ной про­во­ди­мо­сти;

2) для оцен­ки клас­са ко­ро­нар­ной не­дос­та­точ­но­сти;

3) для вы­яв­ле­ния на­ру­ше­ний рео­ло­ги­че­ских свойств кро­ви;

4) для вы­яв­ле­ния скры­той ко­ро­нар­ной не­дос­та­точ­но­сти;

5) для ди­аг­но­сти­ки син­дро­ма сла­бо­сти си­ну­со­во­го уз­ла.

050. Наи­бо­лее тя­же­лое те­че­ние сте­но­кар­дии на­блю­да­ет­ся у боль­ных со сле­дую­щи­ми по­ра­же­ния­ми:

1) сте­но­зом ос­нов­но­го ство­ла ле­вой ко­ро­нар­ной ар­те­рии;

2) про­кси­маль­ным по­ра­же­ни­ем зад­ней ко­ро­нар­ной ар­те­рии;

3) дис­таль­ным по­ра­же­ни­ем оги­баю­щей ар­те­рии;

4) про­кси­маль­ным по­ра­же­ни­ем оги­баю­щей ар­те­рии;

5) при со­че­та­нии про­кси­маль­но­го су­же­ния ле­вой и оги­баю­щей ар­те­рий.

051. По­ро­го­вой час­то­той пуль­са по кри­те­ри­ям ВОЗ для воз­рас­тной груп­пы 40–59 лет яв­ля­ет­ся:

1) 170 в мин;

2) 175 в мин;

3) 180 в мин;

4) 140 в мин;

5) ме­нее 120 в мин.

052. Пре­дель­ной ре­ак­ци­ей АД при про­ве­де­нии ве­ло­эр­го­мет­ри­че­ской про­бы у боль­ных со сте­но­кар­ди­ей яв­ля­ет­ся:

1) по­вы­ше­ние АД до 160 мм рт.ст.;

2) по­вы­ше­ние АД до 170 мм рт.ст.;

3) по­вы­ше­ние АД до 180 мм рт.ст.;

4) по­вы­ше­ние АД до 200 мм рт.ст.;

5) по­вы­ше­ние АД до 220 мм рт.ст.

053. Син­дром «об­кра­ды­ва­ния» у боль­ных со сте­но­кар­ди­ей раз­ви­ва­ет­ся при ис­поль­зо­ва­нии сле­дую­щих групп пре­па­ра­тов:

1) три­нит­ра­ты;

2) мо­но­нит­ра­ты;

3) ди­нит­ра­ты;

4) ‑ад­ре­ноб­ло­ка­то­ры;

5) ва­зо­ди­ла­та­то­ры.

054. Эф­фек­тив­ность ан­ти­ан­ги­наль­но­го дей­ст­вия три­нит­ра­тов у боль­ных сте­но­кар­ди­ей сни­жа­ет­ся в ре­зуль­та­те та­ких при­чин, как:

1) сни­же­ние чис­ла ре­цеп­то­ров к нит­ра­там в мио­ци­тах;

2) ин­тен­си­фи­ка­ция об­ра­зо­ва­ния сво­бод­ных ра­ди­ка­лов;

3) по­вы­ше­ние аг­ре­га­ции тром­бо­ци­тов;

4) сни­же­ние уров­ня эн­до­те­лий-ре­лак­си­рую­ще­го фак­то­ра.

055. Из ‑бло­ка­то­ров наи­боль­шей ан­ти­ан­ги­наль­ной ак­тив­но­стью об­ла­да­ют та­кие пре­па­ра­ты, как:

1) пин­до­лол (вис­кен);

2) про­пра­но­лол;

3) тран­зи­кор (окс­пре­но­лол);

4) це­ли­про­лол;

5) на­до­лол (кор­гард).

056. Ан­ти­ан­ги­наль­ным и про­ти­во­ар­ти­ми­че­ским дей­ст­ви­ем при сте­но­кар­дии об­ла­да­ют та­кие пре­па­ра­ты, как:

1) ди­пи­ри­да­мол;

2) об­зи­дан;

3) кор­ва­тон;

4) изо­сор­бид-ди­нит­рат.

057. Ан­ти­ан­ги­наль­ное дей­ст­вие у боль­ных сте­но­кар­ди­ей за счет тор­мо­же­ния аг­ре­га­ции или де­заг­ре­га­ции тром­бо­ци­тов вы­зы­ва­ют:

1) ди­пи­ри­да­мол;

2) ге­па­рин;

3) фе­ни­лин;

4) стреп­то­де­ка­за;

5) кор­ва­тон.

058. При ло­каль­ном сте­но­зе круп­ной ко­ро­нар­ной ар­те­рии оп­ти­маль­ным ме­то­дом ле­че­ния сте­но­кар­дии яв­ля­ет­ся:

1) кон­сер­ва­тив­ная те­ра­пия ко­ро­на­ро­ли­ти­че­ски­ми пре­па­ра­та­ми;

2) транс­лю­ми­наль­ная ан­гио­пла­сти­ка ко­ро­нар­ных ар­те­рий;

3) раз­ру­ше­ние ате­ро­ма­тоз­ной бляш­ки ре­жу­щим бал­ло­ном;

4) опе­ра­ция аор­то-ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния;

5) пе­ре­сад­ка серд­ца.

059. Ка­кие из ука­зан­ных из­ме­не­ний на ЭКГ ха­рак­тер­ны для ин­фарк­та мио­кар­да?

1) па­то­ло­ги­че­ский зу­бец Q;

2) кон­кор­дант­ный подъ­ем сег­мен­та ST;

3) низ­кий воль­таж зуб­ца Р в стан­дарт­ных от­ве­де­ни­ях.

060. По­вы­ше­ние ка­кие сы­во­ро­точ­ных фер­мен­тов на­блю­да­ет­ся в пер­вые 6–12 ча­сов ин­фарк­та мио­кар­да?

1) креа­тин­фос­фо­ки­на­за;

2) лак­тат­де­гид­ро­ге­на­за;

3) ами­нотранс­фе­ра­зы;

4) ще­лоч­ная фос­фа­та­за.

061. Ка­кие эхо­кар­ди­гра­фи­че­ские при­зна­ки ха­рак­тер­ны для ин­фарк­та мио­кар­да?

1) диф­фуз­ный ги­пер­ки­нез;

2) диф­фуз­ный ги­по­ки­нез;

3) ло­каль­ный ги­по­ки­нез;

4) ло­каль­ный ги­пер­ки­нез.

062. Ка­кое ле­че­ние по­ка­за­но в пер­вые 6 ча­сов ин­фарк­та мио­кар­да?

1) тром­бо­ли­ти­че­ская те­ра­пия;

2) ди­ги­та­ли­за­ция;

3) те­ра­пия ан­та­го­ни­ста­ми каль­ция.

063. Ка­кие ос­лож­не­ния воз­мож­ны при про­ве­де­нии тром­бо­ли­ти­че­ской те­ра­пии в ост­ром пе­рио­де ин­фарк­та мио­кар­да?

1) ги­по­тен­зия;

2) ана­фи­лак­ти­че­ский шок;

3) ге­мор­ра­ги­че­ский шок;

4) ге­ма­ту­рия;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

064. Ка­кие при­зна­ки ха­рак­тер­ны для кар­дио­ген­но­го шо­ка?

1) ар­те­ри­аль­ная ги­по­тен­зия;

2) пуль­со­вое дав­ле­ние бо­лее 30 мм рт.ст.;

3) бра­ди­кар­дия;

4) оли­гу­рия;

5) пра­виль­но 1 и 4.

065. Ка­кие ле­кар­ст­вен­ные пре­па­ра­ты при­ме­ня­ют­ся для ле­че­ния кар­дио­ген­но­го шо­ка?

1) ме­за­тон;

2) до­па­мин;

3) пред­ни­зо­лон;

4) би­кар­бо­нат на­трия;

5) пра­виль­но 2, 3, 4.

066. Что ха­рак­тер­но для мер­ца­тель­ной арит­мии?

1) час­то­та же­лу­доч­ко­вых ком­плек­сов бо­лее 120 в мин;

2) от­сут­ст­вие зуб­цов Р;

3) на­ли­чие преж­де­вре­мен­ных ком­плек­сов QRS;

4) уко­ро­че­ние ин­тер­ва­лов PQ;

5) на­ли­чие дель­та-вол­ны.

067. Ка­кие ЭКГ‑кри­те­рии ха­рак­тер­ны для же­лу­доч­но­вой экс­т­ра­сис­то­лии?

1) преж­де­вре­мен­ный ком­плекс QRS;

2) экс­т­ра­сис­то­ли­че­ский ком­плекс QRS рас­ши­рен, де­фор­ми­ро­ван;

3) на­ли­чие пол­ной ком­пен­са­тор­ной пау­зы;

4) из­ме­нен­ный зу­бец Р пе­ред экс­т­ра­сис­то­ли­че­ским ком­плек­сом;

5) пра­виль­но 1, 2, 3.

068. Ка­кие ЭКГ‑кри­те­рии ха­рак­тер­ны для над­же­лу­доч­ко­вой экс­т­ра­сис­то­лии?

1) преж­де­вре­мен­ный ком­плекс QRS;

2) экс­т­ра­сис­то­ли­че­ский ком­плекс по­хож на ос­нов­ной;

3) на­ли­чие не­пол­ной ком­пен­са­тор­ной пау­зы;

4) на­ли­чие де­фор­ми­ро­ван­но­го зуб­ца Р пе­ред экс­т­ра­сис­то­ли­че­ским ком­плек­сом;

5) пра­виль­но все.

069. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях ча­ще все­го врстре­ча­ет­ся мер­ца­тель­ная арит­мия?

1) ги­пер­тро­фи­че­ская кар­дио­мио­па­тия;

2) мит­раль­ный сте­ноз;

3) ти­ре­о­ток­си­коз;

4) мио­кар­дит;

5) пра­виль­но 2 и 3.

070. При ка­ких за­бо­ле­ва­ни­ях встре­ча­ют­ся при­сту­пы Мор­на­ньи-Эдам­са-Сто­кса?

1) же­лу­доч­ко­вая экс­т­ра­сис­то­лия;

2) фиб­рил­ля­ция же­лу­доч­ков;

3) мер­ца­тель­ная арит­мия;

4) ат­рио­вен­три­ку­ляр­ная бло­ка­да.

071. Ка­кие пре­па­ра­ты по­ка­за­ны для ку­пи­ро­ва­ния па­ро­ксиз­маль­ной над­же­лу­доч­ко­вой та­хи­кар­дии?

1) рит­ми­лен;

2) фи­ноп­тин;

3) ги­лу­рит­мал;

4) кор­да­рон;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

072. Ка­кие пре­па­ра­ты по­ка­за­ны для ку­пи­ро­ва­ния па­ро­ксиз­маль­ной же­лу­доч­ко­вой та­хи­кар­дии?

1) рит­ми­лен;

2) ди­гок­син;

3) фи­ноп­тин;

4) ги­лу­рит­мал.

073. Ка­кое ос­лож­не­ние на­блю­да­ет­ся при мер­ца­тель­ной арит­мии?

1) тром­бо­эм­бо­ли­че­ский син­дром;

2) ин­фаркт мио­кар­да;

3) ги­пер­то­ни­че­ский криз.

074. Наи­бо­лее не­бла­го­при­ят­ный про­гно­сти­че­ский при­знак у боль­ных с ост­рым ин­фарк­том мио­кар­да:

1) мер­ца­тель­ная арит­мия;

2) ран­няя же­лу­доч­ко­вая экс­т­ра­сис­то­лия;

3) груп­по­вые же­лу­доч­ко­вые экс­т­ра­сис­то­лы;

4) по­ли­топ­ные же­лу­доч­ко­вые экс­т­ра­сис­то­лы;

5) над­же­лу­доч­ко­вые экс­т­ра­сис­то­лы.

075. Ка­кие при­зна­ки ха­рак­тер­ны для син­дро­ма сла­бо­сти си­ну­со­во­го уз­ла?

1) же­лу­доч­ко­вые экс­т­ра­сис­то­лы;

2) си­ноа­у­ри­ку­ляр­ная (си­но­ат­ри­аль­ная) бло­ка­да;

3) ат­рио­вен­три­ку­ляр­ная бло­ка­да.

076. Для ле­че­ния па­ро­ксиз­маль­ных над­же­лу­доч­ко­вых та­хи­кар­дий при син­дро­ме Вольф-Пар­кин­со­на-Вай­та наи­луч­шим сред­ст­вом счи­та­ет­ся:

1) ди­гок­син;

2) ана­при­лин;

3) но­во­каи­на­мид;

4) кор­да­рон.

077. Ка­кое из ос­лож­не­ний ин­фарк­та мио­кар­да яв­ля­ет­ся са­мым час­тым, са­мым ран­ним и са­мым опас­ным?

1) кар­дио­ген­ный шок;

2) отек лег­ких;

3) фиб­рил­ля­ция же­лу­доч­ков;

4) раз­рыв серд­ца;

5) аси­сто­лия.

078. Как из­ме­ня­ет­ся сис­то­ли­че­ский шум при де­фек­те меж­же­лу­доч­ко­вой пе­ре­го­род­ки с воз­рас­том?

1) су­ще­ст­вен­но не из­ме­ня­ет­ся;

2) уве­ли­чи­ва­ет­ся;

3) умень­ша­ет­ся.

079. Как из­ме­ня­ет­ся пре­сис­то­ли­че­ский шум у боль­ных мит­раль­ным сте­но­зом при воз­ник­но­ве­нии мер­ца­тель­ной арит­мии?

1) зна­чи­тель­но уси­ли­ва­ет­ся;

2) не­зна­чи­тель­но уси­ли­ва­ет­ся;

3) не из­ме­ня­ет­ся;

4) ис­че­за­ет;

5) умень­ша­ет­ся.

080. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков ха­рак­тер­ны для мит­раль­но­го сте­но­за?

1) сис­то­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке серд­ца, уси­ли­ваю­щий­ся на вы­до­хе;

2) ак­цент и раз­двое­ние II то­на над аор­той;

3) сис­то­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке серд­ца, уси­ли­ваю­щий­ся на вдо­хе;

4) до­пол­ни­тель­ный вы­со­ко­час­тот­ный тон в диа­сто­ле, от­стоя­щий от II то­на на 0,07–0,12 сек.

081. При мит­раль­ном сте­но­зе на­блю­да­ет­ся:

1) от­кло­не­ние пи­ще­во­да по ду­ге боль­шо­го ра­диу­са;

2) от­кло­не­ние пи­ще­во­да по ду­ге ма­ло­го ра­диу­са;

3) уве­ли­че­ние ле­во­го же­лу­доч­ка;

4) рас­ши­ре­ние вос­хо­дя­щей аор­ты.

082. Боль­ные с мит­раль­ным сте­но­зом предъ­яв­ля­ют жа­ло­бы на:

1) го­ло­во­кру­же­ния и об­мо­ро­ки;

2) сжи­маю­щие бо­ли за гру­ди­ной при ходь­бе;

3) кро­во­хар­ка­нье.

083. При­чи­ной мит­раль­но­го сте­но­за мо­жет быть:

1) рев­ма­тизм;

2) ин­фек­ци­он­ный эн­до­кар­дит;

3) рев­ма­то­ид­ный арт­рит;

4) му­ко­вис­ци­доз.

084. Хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние при аор­таль­ном сте­но­зе по­ка­за­но:

1) асим­пто­ма­ти­че­ским боль­ным при тран­са­ор­таль­ном мак­си­маль­ном сис­то­ли­че­ском гра­ди­ен­те дав­ле­ния бо­лее 50 мм рт. ст и пло­ща­ди аор­таль­но­го от­вер­стия ме­нее 0,75 см²;

2) боль­ным в воз­рас­те не стар­ше 60 лет.

085. При­чи­ной ор­га­ни­че­ско­го по­ра­же­ния три­кус­пи­даль­но­го кла­па­на яв­ля­ет­ся:

1) рев­ма­тизм;

2) ин­фек­ци­он­ный эн­до­кар­дит;

3) ано­ма­лия Эб­штей­на;

4) трав­ма;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

086. Кли­ни­че­ским про­яв­ле­ни­ем три­кус­пи­даль­ной ре­гур­ги­та­ции яв­ля­ет­ся:

1) ас­цит;

2) ге­па­то­ме­га­лия;

3) оте­ки;

4) пан­си­сто­ли­че­ский шум над ме­че­вид­ным от­ро­ст­ком;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

087. При рент­ге­но­гра­фии у боль­ных с три­кус­пи­даль­ной ре­гур­ги­та­ци­ей мо­гут быть вы­яв­ле­ны сле­дую­щие из­ме­не­ния:

1) плев­раль­ный вы­пот;

2) вы­со­кое стоя­ние диа­фраг­мы;

3) ди­ла­та­ция пра­вых от­де­лов серд­ца;

4) все пе­ре­чис­лен­ное.

088. Ау­скуль­та­тив­ны­ми при­зна­ка­ми со­че­тан­но­го мит­раль­но­го по­ро­ка серд­ца с пре­об­ла­да­ни­ем сте­но­за ле­во­го ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го от­вер­стия яв­ля­ют­ся:

1) уси­ле­ние I то­на на вер­хуш­ке серд­ца;

2) тон от­кры­тия мит­раль­но­го кла­па­на;

3) апи­каль­ный сис­то­ли­че­ский шум, свя­зан­ный с I то­ном;

4) ме­зо­диа­сто­ли­че­ский шум;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

089. Ау­скуль­та­тив­ны­ми при­зна­ка­ми со­че­тан­но­го аор­таль­но­го по­ро­ка с пре­об­ла­да­ни­ем не­дос­та­точ­но­сти яв­ля­ют­ся:

1) ос­лаб­ле­ние I и II то­нов серд­ца;

2) чет­вер­тый тон;

3) аор­таль­ный тон из­гна­ния;

4) сис­то­ли­че­ский и про­то­диа­сто­ли­че­ский шум;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

090. Кла­пан­ная мит­раль­ная не­дос­та­точ­ность ди­аг­но­сти­ру­ет­ся в слу­чае:

1) рас­ши­ре­ния по­лос­ти ле­во­го же­лу­доч­ка и фиб­роз­но­го коль­ца при ге­мо­ди­на­ми­че­ских пе­ре­груз­ках;

2) не­пол­но­го смы­ка­ния ство­рок мит­раль­но­го кла­па­на вслед­ст­вие их ор­га­ни­че­ско­го из­ме­не­ния;

3) дис­функ­ции па­пил­ляр­ных мышц;

4) раз­ры­ва хор­ды;

5) каль­ци­но­за кла­пан­но­го коль­ца в по­жи­лом воз­рас­те.

091. Ка­кие сим­пто­мы ха­рак­тер­ны для ау­скуль­та­тив­ной кар­ти­ны не­дос­та­точ­но­сти мит­раль­но­го кла­па­на?

1) сис­то­ли­че­ский шум у ос­но­ва­ния серд­ца;

2) хло­паю­щий I тон;

3) ме­зо­диа­сто­ли­че­ский шум;

4) сис­то­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке.

092. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов по­зво­ля­ют за­по­доз­рить при на­ли­чии мит­раль­но­го сте­но­за со­пут­ст­вую­щую ему мит­раль­ную не­дос­та­точ­ность?

1) вы­со­ко­час­тот­ный сис­то­ли­че­ский шум, не­по­сред­ст­вен­но при­мы­каю­щий к I то­ну;

2) тон от­кры­тия мит­раль­но­го кла­па­на;

3) гром­кий I тон.

093. Ка­кой сим­птом объ­е­ди­ня­ет та­кие за­бо­ле­ва­ния, как ане­мия, ти­ре­о­ток­си­коз, про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на, раз­рыв па­пил­ляр­ных мышц, рев­ма­ти­че­ский мит­раль­ный по­рок?

1) диа­сто­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке;

2) сис­то­ло-диа­сто­ли­че­ский шум;

3) шум Флин­та;

4) сис­то­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке;

5) шум Гре­хе­ма-Стил­ла.

094. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных при­зна­ков ха­рак­те­рен для мит­раль­ной не­дос­та­точ­но­сти?

1) пуль­са­ция пе­че­ни;

2) ас­те­ни­че­ская кон­сти­ту­ция;

3) уве­ли­че­ние серд­ца вле­во;

4) сис­то­ли­че­ское дро­жа­ние во II меж­ре­бе­рье спра­ва;

5) дро­жа­ние у ле­во­го края гру­ди­ны.

095. Ка­кой сим­птом ха­рак­те­рен для боль­ных со сте­но­зом устья аор­ты?

1) диф­фуз­ный циа­ноз кож­ных по­кро­вов;

2) ак­ро­циа­ноз;

3) блед­ность кож­ных по­кро­вов;

4) сим­птом «Мюс­се»;

5) «пля­ска ка­ро­тид».

096. При ка­ком по­ро­ке на­блю­да­ет­ся мак­си­маль­ная ги­пер­тро­фия мио­кар­да ле­во­го же­лу­доч­ка?

1) не­дос­та­точ­ность аор­таль­но­го кла­па­на;

2) сте­ноз устья аор­ты;

3) не­дос­та­точ­ность мит­раль­но­го кла­па­на;

4) сте­ноз мит­раль­но­го кла­па­на;

5) не­дос­та­точ­ность три­кус­пи­даль­но­го кла­па­на.

097. Как из­ме­ня­ет­ся пуль­со­вое дав­ле­ние при сте­но­зе устья аор­ты?

1) не из­ме­ня­ет­ся;

2) уве­ли­чи­ва­ет­ся;

3) умень­ша­ет­ся.

098. Ка­кие за­бо­ле­ва­ния мо­гут при­вес­ти к не­дос­та­точ­но­сти аор­таль­но­го кла­па­на?

1) рев­ма­тизм;

2) ин­фек­ци­он­ный эн­до­кар­дит;

3) си­фи­лис;

4) ате­ро­скле­роз аор­ты;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

099. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мо­ком­плек­сов ти­пи­чен для ин­фек­ци­он­но­го эндо­кар­ди­та?

1) ли­хо­рад­ка, ане­мия, спле­но­ме­га­лия, плев­рит, аль­бу­ми­ну­рия, креа­ти­не­мия;

2) ли­хо­рад­ка, ане­мия, спле­но­ме­га­лия, про­то­диа­сто­ли­че­ский шум у ос­но­ва­ния серд­ца, ге­ма­ту­рия, креа­ти­не­мия;

3) ли­хо­рад­ка, ане­мия, спле­но­ме­га­лия, жел­ту­ха, ре­ти­ку­ло­ци­тоз, мик­ро­сфе­ро­ци­тоз;

4) ли­хо­рад­ка, пан­ци­то­пе­ния, ге­па­тос­пле­но­ме­га­лия, ас­цит, жел­ту­ха, но­со­вые кро­во­те­че­ния;

5) ли­хо­рад­ка, пот­ли­вость, кож­ный зуд, уве­ли­че­ние лим­фо­уз­лов, ге­па­тос­пле­но­ме­га­лия.