История и мировой опыт реализации государственно-частного партнерства - public
|
|
private partnership (PPP) |
|
• 1552 год – первая постройка канала по концессионному |
|||
|
принципу |
|
|
• XIX- начало XX века – концессии по строительству железных |
|||
|
дорог |
|
|
• Строительство Эйфелевой башни в Париже (стоимость 315 млн |
|||
|
евро |
|
|
• |
|
13% ВВП направляется на здравоохранение, стоимость |
|
|
|
||
Великобритания |
|
проектов государственно-частного партнерства – 13 |
|
|
|
||
|
|
млрд. фунтов стерлингов. Самая большая программа – |
|
|
|
|
|
|
|
|
строительство больниц (около 100 проектов) |
|
|
|
|
Канада
Индия
Франция
около трети расходов на здравоохранение направляется в частный сектор
в рамках государственно-частного партнерства осуществляется мониторинг болезней, фармацевтические закупки и поставки, ведение беременностей с высокой степенью риска, профилактика и лечение ВИЧ
строительство клинического центра "Сюд Франсильен» ( стоимость 315 млн. евро)
Мировой опыт: модели здравоохранения и государственно-частного партнерства
Социалистическая модель» (модель Семашко)
•Великобритания, Швеция, Дания, Норвегия, Куба
•Жесткая централизация, финансирование из государственных источников
•Преимущественно государственные и муниципальные ЛУ
•Положительные стороны: доступность медицинской помощи, проведение профилактических мероприятий, хорошие показатели здоровья нации
•Отрицательные стороны: здравоохранение дорого обходится государству и требует повышения налогов
•Частный медицинский сектор меньше государственного, а по стоимости услуг – дороже
•Частные клиники, предоставляют высокотехнологичную медицинскую помощь и имеют высокий уровень сервиса
•Частные клиники могут претендовать на участие в национальных программах развития конкретных направлений медицины, финансируемых за счет государственного бюджета
|
Мировой опыт: модели здравоохранения и |
|
|
||||||||||
|
государственно-частного партнерства |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
«Страховая медицина» |
|
||||
• |
Франция, Германия, Япония |
|
|
|
|||||||||
|
Государственные |
расходы |
в |
|
|
|
|||||||
• |
|
• |
Все модели страховой |
||||||||||
|
здравоохранение |
минимальны (не |
|
|
медицины |
|
|
|
|||||
|
более десятой части его годового |
|
|
предусматривают |
|
к |
|||||||
|
бюджета) |
|
|
|
|
|
|
|
равный |
доступ |
|
||
• |
Бюджетное |
|
|
финансирование |
|
|
страховым |
|
|
и |
|||
|
|
|
|
государственным |
для |
||||||||
|
целевых |
программ, |
научных |
|
|
средствам |
|
||||||
|
исследований |
и |
профилактических |
|
|
исполнителей |
|
|
|||||
|
мероприятий |
|
|
|
|
|
|
|
медицинских услуг. |
|
|||
• |
Расходов на здравоохранение несут |
|
• |
Государство не делает |
|||||||||
|
работодатели, обязанные, по закону, |
|
|
разницы между ЛУ той |
|||||||||
|
застраховать |
|
своих работников. |
|
|
или иной формы |
|||||||
|
Основные |
финансовые |
тяготы |
|
|
собственности. |
|
|
|||||
|
|
• |
Главным |
условием |
|||||||||
|
переложены на плечи страхователя. |
|
|||||||||||
• |
В |
США, |
|
|
работоспособные |
|
|
включения |
ЛУ |
|
в |
||
|
|
|
|
национальную систему |
|||||||||
|
американцы |
|
должны |
покупать |
|
|
здравоохранения |
|
|
||||
|
полисы |
самостоятельно, в |
лучшем |
|
|
является |
выполнение |
||||||
|
случае – при финансовом участии |
|
|
стандартов качества. |
|
||||||||
|
работодателя. |
|
Страховки |
по |
|
|
|
|
|
|
|||
|
государственным |
программам |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
«Медикар» |
и |
«Медикейд» |
имеет |
|
|
|
|
|
|
|||
|
лишь треть населения – пожилые и |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
малоимущие граждане |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
