18. Модель психической патологии в рамках поведенческого подхода

Поведенческое направление. Это направление в психотерапии основано на психологии бихевиоризма и использует принципы научения для изменения когнитивных, эмоциональных и поведенческих структур. Развитие методических подходов в рамках этого направления во многом связано с усложнением традиционной бихевиористской схемы «стимул—реакция» за счет введения промежуточных переменных – процессов, опосредующих влияние внешних раздражителей на поведение человека, и отражает эволюцию целей поведенческой психотерапии от внешнего к внутреннему научению:

• от методов, направленных на изменение открытых форм поведения

• до методов, направленных на изменение более глубоких, закрытых психологических образований

Оценка поведенческой модели.

Сильные стороны:

1) ее можно проверить в лаборатории

2) базовые понятия бихевиористов - стимул, реакцию и вознаграждение - можно наблюдать и измерять.

3) результаты исследований в значительной мере подтверждают поведенческую модель

4) поведенческие методы лечения оказываются эффективными в клинической практике в случае конкретных страхов, слабых социальных навыков, умственной отсталости и других проблем.

Слабые стороны этой модели.

1. нет веских доказательств, что большинство людей с психическими расстройствами - жертвы неадекватного обусловливания.

2. некоторые критики считают, что поведенческий подход является слишком упрощенным, что его концептуальные понятия неспособны объяснить сложное человеческое поведение.

19. Роль научения в развитии психических расстройств

Под научением понимается приобретение с помощью опыта (например, тренировки или наблюдений) определенного поведения. Так как усваиваемое поведение может быть различным по сложности, то различают разнообразные виды научения, дифференцируемые еще и в зависимости от требований к обучающемуся (иногда говорят об интенсивном или облегченном научении). Классическое обусловливание, например, требует «только» связывания стимула и реакции, в то время как имитационное научение предполагает умение концентрировать внимание, наличие дискриминативной способности, а также обладание хорошей памятью.

Научение оказывает влияние и на развитие психических расстройств. Самые важные виды научения здесь, без сомнения, классическое и оперантное обусловливание, и имтационное. О расстройствах научения обычно говорят в том случае, если желаемые учебные цели оказываются недостижимыми.

- расстройствах научения, возникающих на основе индивидуальных патологических предпосылок (например, низкая обусловливаемость, замедленное формирование привычек), когда процесс учения — преимущественно в рамках нецеленаправленного научения — идет на фоне эмоциональной или социальной дезадаптации (например, повышенной тревожности, реактивной депрессии, криминальности); - расстройствах научения в виде затруднения при овладении навыками, когда — преимущественно в рамках целенаправленного научения — желаемое поведение, навыки, знания (например, в школе, в вузе, на работе) усваиваются не с необходимым качеством.

Примеры: расстройство научения при некоторых психических нарушениях

Расстройства научения	Психические нарушения
Общие расстройства научения	Умственная недостаточность Деменция Аутистическое расстройство