Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
meditsinskaya_psikhologia_otvety_k_ekzamenu.docx
Скачиваний:
611
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
226.5 Кб
Скачать

63 Понимание субъективных концепций болезни различными учеными.

Понятие внутренней картины болезни синоним — субъективная концепция болезни введено известным отечественным терапевтом

Лурия в 1935 году. Под внутренней картиной болезни р. А. Лурия понимал признаки заболевания, которые можно получить всеми доступными врачу объективными методами исследования. В результате многочисленных исследований образовался целый ряд терминов, определяющих отражение болезни в психике человека. В.Н.Мясищев 1935 — отношение к болезни, Е.А. Шевалев 1936 и В.В. Ковалев 1972 — переживание болезни, Е.К. Краснушкин 1950 и Л.Л.рохлин 1972 — сознание болезни, С.С.Либих 1977 — концепция болезни, Н.Д. Лакосина и Г.К. Ушаков 1976 — реакция на болезнь. Наиболее популярным и часто используемым термином в настоящее время стала предложенная р.А. Лурия — внутренняя картина болезни.

Под внутренней картиной болезни р.А. Лурия, А.В. Квасенко, Ю.Г. Зубарев и д.р. понимают переживания, сложное сочетание ощущений, представления, идеи человека, под воздействием заболевания.

А.Е. Личко и Н.Я. Иванов 1980 выделили тринадцать типов отношения к болезни на основе оценки влияния трех факторов: а природы самого соматического заболевания; б типа личности, в котором важнейшую составную часть определяет тип акцентуации характера; в отношения к данному заболеванию в референтной для больного группе.

М. Смирнов, Т.Н. резникова, Л.С. Мучник 1980 предложили динамическую модель внутренней картины болезни, которая неразрывно связана с информационными процессами мозга и психики.

А.Ш. Тхостов, Г.А. Арина 1991 предложили оригинальную теоретическую модель становления субъективной картины болезни. Авторы рассматривают процесс формирования внутренней картины болезни как особую форму познавательной деятельности соматоперцепции, обладающей собственным содержанием и специфичностью, но, тем не менее, подчиняющейся общепсихологическим закономерностям формирования, развития и функционирования.

64 Исследование внутренней картины болезни р. А. Лурия, в.В. Николаева, а.В. Квасенко, ю.Г. Зубарев.

В отечественной психологии была разработана концепция внутренней картины болезни Р.А. Лурия, В.В. Николаева, А.В. Квасенко, Ю.Г. Зубарев и др.. Под этим термином понимают сложное сочетание ощущений, восприятий, представлений, идей и переживаний человека, вызванных его недугом.

В. В. Николаева предлагает выделять в структуре внутренней субъективной картины болезни следующие уровни:

- сензитивный болезненные ощущения и состояния

- эмоциональный непосредственные эмоциональные реакции на болезненные ощущения и эмоциональные реакции на последствия болезни в жизни человека

- интеллектуальный знания о болезни и оценка своего состояния

- мотивационный возникновение новых мотивов и перестройка прежней мотивационной структуры.

Подчеркивается динамический аспект внутренней картины болезни, ее изменение по мере развития болезни, начиная с этапа, где главную роль играют патологические ощущения и их эмоциональная оценка, до этапа, на котором происходит перестройка мотивационно-потребностной сферы с учетом новых жизненных реалий. К последним относятся ограничение способностей, угроза для жизни, необходимость уделять значительное количество времени лечению и т.п. Сторонниками данного подхода ведется дискуссия относительно значимости различных компонентов внутренней картины болезни и их влияния на поведение, однако в целом интеллектуальная в противовес эмоциональной оценка ситуации и способность скорректировать иерархию своих жизненных целей признаются позитивными, желательными компонентами в реакции личности на болезнь.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]