- •Иммунопатология и аллергия
- •Иммунопатология
- •Иммунный ответ
- •Иммунокомпетентная система
- •Органы иммуногенеза
- •Антиген
- •Аллерген
- •Классификация антигенов - аллергенов
- •Классификация антигенов - аллергенов
- •Сила иммунного ответа определяется:
- •Белки главного комплекса гистосовместимости
- •Пути метаболизма и трансформации АГ в организме
- •Мононуклеарно-фагоцитирующая система (А-система)
- •АГ – представляющие клетки (АПК)
- •Схема дифференцировки лимфоидных клеток.
- •Схема строения рецепторного аппарата Т-лимфоцит
- •Т – лимфоциты
- •Т-лимфоциты хелперы (CD4)
- •Т-лимфоциты цитотоксические (СD8)
- •В – лимфоциты
- •Иммуноглобулины
- •Классы иммуноглобулинов
- •Фазы выработки АТ
- •Аллергия
- •Факторы риска развития аллергии
- •Виды аллергических реакций
- •Стадии развития аллергических реакций
- •Основные закономерности развития аллергии немедленного типа
- •Основные закономерности развития аллергии немедленного типа
- •Анафилактические реакции
- •Особенности анафилактических АлГ
- •Основные этапы развития анафилаксии
- •Основные этапы развития анафилаксии
- •Основные этапы развития анафилаксии
- •Медиаторы анафилаксии
- •Медиаторы анафилаксии
- •Анафилактический шок
- •Анафилактический шок
- •Атопические заболевания
- •Особенности цитолитических реакций Аг
- •Основные этапы развития цитолитических реакций
- •Основные этапы развития цитолитических реакций
- •Основные медиаторы цитотоксических реакций
- •Основные этапы развития цитолитических реакций
- •Основные этапы развития цитолитических реакций
- •Иммунокомплексная патология
- •Основные этапы развития иммунокомплексной патологии
- •Основные этапы развития иммунокомплексной патологии
- •Основные медиаторы аллергических реакций III типа
- •Основные этапы развития иммунокомплексной патологии
- •Патофизиологическая стадия
- •Аллергия замедленного типа
- •Основные закономерности развития аллергии замедленного типа
- •Классификация лимфокинов
- •Основные закономерности развития аллергии замедленного типа
- •Основные этапы развития аллергии замедленного типа
- •Основные этапы развития аллергии замедленного типа
- •Этапы киллерного эффекта
- •Отличия аллергии немедленного и аллергии замедленного типов
- •Отличия аллергии немедленного и замедленного
- •Иммунодефицитные состояния – это снижение активности или неспособность иммунной системы организма реализовать то
- •Физиологические ИДС
- •Первичные иммунодефициты
- •Локализация генетического блока созревания клеток иммунокомпетентной системы
- •ИДС с преимущественным нарушением клеточного звена (Т-зависимые)
- •ИДС с преимущественным повреждением В-системы (В-зависимые)
- •Формы ИДС с поражением системы фагоцитоза (А-зависимые)
- •Комбинированные ИДС
- •Вторичные (приобретенные) ИДС
- •ВИЧ-инфекция
- •Клинические варианты СПИД
Иммуноглобулины
Классы: Ig A, Ig G, Ig M, Ig E, Ig D
Fab фрагмент (вариабельный)
|
S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S |
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
H-цепь (тяжелая) |
|
|
|
|||||||
S |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
L-цепь (легкая) |
|
S |
- |
|
|
|
S- |
S |
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
S |
- |
||
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
S |
|
S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S-S S |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
S |
- |
|
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
S-S |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
S |
S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S |
S |
|
|
|
|
S |
-S |
|
|
S |
- |
|
S |
|
SS
--
S S
Fc – фрагмент (константный)
Классы иммуноглобулинов
IgG (IgG1-4) ≈ 70-75%
IgM ≈ 10%
IgE ≈ 0,003%
IgA ≈ 10-15%
IgD ≈ 2%
Фазы выработки АТ
I. Индуктивная (латентная, лаг-фаза)
II. Продуктивная (лог-фаза, логарифмическая) – период усиленной продукции и нарастания титра АТ
III. Стационарная (стабилизации) – период стояния стабильно высокого титра АТ
IV. Фаза снижения титра АТ
Аллергия
(от греч. - иной, действую)
-типовой иммунопатологический процесс, возникающий на фоне повторного воздействия аллергена на организм с качественно измененной реактивностью, сопровождающийся повреждением собственных тканей организма и развитием гиперэргического воспаления
Аллергия охватывает более 10% населения земного шара !
Факторы риска развития аллергии
•Патология печени
•Нарушения эндокринной системы
•Особенности вегетативной нервной системы
•Дефекты иммунологической реактивности
•Характер аллергена
•Неоправданное введение лекарственных препаратов
Виды аллергических реакций
Немедленного типа |
Замедленного типа |
(гуморального) |
(клеточного) |
I. Анафилактические (атопические)
II. Цитотоксические (цитолитические) III. Иммунокомплексная патология
IV. Клеточно – опосредованная аллергия V. Рецепторно – опосредованная аллергия
Стадии развития аллергических реакций
1.Иммунологическая
а) сенсибилизация
б) образование иммунных комплексов при повторном контакте с АлГ
2.Патохимическая
продукция медиаторов аллергии
3.Патофизиологическая
развитие биологических эффектов медиаторов аллергии и клинически проявлений
Основные закономерности развития аллергии немедленного типа
Возникает только при повторном контакте с АлГ
АлГ – как правило сильные, растворимые (парентеральное введение)
Эффекторы аллергии – гуморальные АТ
Виды |
|
аллергических АТ: |
|
|
|
|
|||
АТ – агрессоры: |
|
|
АТ- блокаторы |
АТ – свидетели |
• гомоцитотропные |
|
|
(защитные) высокое |
гемаглюттинирующие, |
(реагины - IgE, IgG4) |
|
|
сродство к АГ, |
нарастание титра |
• комплемент |
|
|
препятствуют |
параллельно с |
связывающие, |
|
|
взаимодействию с АТ |
развитием аллергии |
аглюттинирующие |
|
|
-агрессорами |
|
(Ig 1, IgG2, IgG3, Ig M) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основные закономерности развития аллергии немедленного типа
Развитие аллергии от нескольких секунд до 5-6 часовОбеспечивается В-системой
лимфоцитов. АТ находятся в сыворотке крови
Медиаторы аллергии – все медиаторы классического воспаления
Пассивная сенсибилизация при введении сыворотки сенсибилизированного человека
Эффективна как специфическая гипосенсибилизация, так и неспецифическая
Анафилактические реакции
Генерализованные
(анафилактический шок)
Местные
(атопические)
•сенная лихорадка
•поллиноз
•крапивница
•отек Квинке,
•бронхиальная
астма
•конъюнктивит
•ринит
