ВОпросы к Работе.LECH

3.Как будет меняться секреция глюкагона и инсулина: а) при непродолжительном голодании, б) после приема пищи? Какие изменения в обмене углеводов будут при этом доминирующими?

4.У двух пациентов, обследуемых на толерантность к глюкозе, натощак в крови получено 5,6 ммоль/л глюкозы. В пробах крови у первого пациента через 30 минут было содержание глюкозы 11 ммоль/л, через 60 минут – 13 ммоль/л, через 120 минут – 14 ммоль/л. У второго пациента через 30 минут содержание глюкозы было 10 ммоль/л, через 60 минут – 5,6 ммоль/л, через 120 минут – 5 ммоль/л. Сделать вывод о характере изменений сахарной кривой и наличии заболевания. Назвать основные механизмы, приводящие к изменении концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете.

5.Методы определения глюкозы в крови.

V. Литература.

Основная литература:

1.Лекции по теме «Обмен гликогена».

2.Березов Т.Т. Коровкин В.Ф., Биологическая химия. М. «Высшая школа», 1998.

3.Березов Т.Т. Коровкин В.Ф., Биологическая химия. М. «Высшая школа», 2002.

4.Николаев А.Я. Биологическая химия. М. «Высшая школа», 1989.

5.Николаев А.Я. Биологическая химия. М. «Высшая школа», 2004.

Дополнительная литература:

1.Строев В.А. Биологическая химия. М., 1986.

2.Биохимия. Под ред. Северина Е.С., М., 2003.

3.Василенко Ю.К. Биологическая химия, Пятигорск, 2005.

4.Ленинджер А. Основы биохимии, М. «Мир», 1985.

5.Основы биохимии. Под редакцией проф. А.А. Анисимова, М. «Высшая школа», 1986.

6.Мусил Я., Новакова О., Кунц К. Современная биохимия в схемах, М. «Мир», 1981.

7.Справочник. Лабораторные методы исследования в клинике. Под редакцией проф. В.В. Меньшикова. М. Медицина, 1987.

8.Марри Р. и соавт. Биохимия человека. М. 1999.

9.Эллиот В., Эллиот Д. Биохимия и молекулярная биология. М. 1999.

Методическую разработку составил доцент Бельская Н.А.

Методическая разработка обсуждена на кафедральном совещании, протокол № 6 от

25 ноября 2006 г.

Форма №6

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой биохимии

___________________

д.м.н., профессор В.Б. Бородулин

27 ноября 2006 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическим занятиям со студентами

2 курса лечебного факультета Дисциплина: биологическая химия

Тема Занятия: КОЛЛОКВИУМ ПО ТЕМЕ: «ОБМЕН УГЛЕВОДОВ».

I. Целевые задачи

1.Цель занятия: изучить функции углеводов, процессы катаболизма и синтеза углеводов, методы лабораторной диагностики нарушений обмена углеводов, механизмы регуляции углеводного обмена”.

2.Студент должен знать структуру, пути превращения основных углеводов, биологическую роль глюкозы.

3.Студент должен уметь проводить основные методы исследования углеводного обмена в клинике.

II. Необходимый исходный уровень знаний.

III. Объекты изучения (наглядные пособия, оснащение).

IV. Контрольные вопросы.

1.Классификация углеводов.

2.основные углеводы пищи. Их структура. Биологическая роль углеводов.

3.Биохимические механизмы переваривания углеводов в полости рта и в кишечнике. Роль пристеночного пищеварения.

4.Амилолитические ферменты поджелудочной железы. Переваривание углеводов в кишечнике. Всасывание углеводов.

5.Ферменты переваривания углеводов. Их характеристика (класс, подкласс).

6.Нарушения процессов переваривания и всасывания углеводов в кишечнике.

7.Нарушения превращения галактозы в организме. Значение их в развитии патологических процессов.

8.Пути катаболизма глюкозы. Значение аэробного и анаэробного путей распада глюкозы.

9.Аэробный распад глюкозы (гликолиз). Основные этапы процесса.

10.Аэробный (гексозодифосфатный) распад глюкозы. Основные этапы процесса.

11.Центральная реакция гликолиза. Какое количество АТФ синтезируется в результате дегидрирования 3-фосфоглицеринового альдегида в анаэробных условиях?

12.Энергопотребляющие и энергодающие реакции гликолиза. Энергетический баланс гликолиза.

13.Образование пирувата при распаде глюкозы. Превращение пировиноградной кислоты в аэробных условиях. Энергетическая ценность катаболизма пирувата.

14.Образование лактата, его дальнейшее превращение в организме.

15.Гексокиназная реакция гликолиза. Значение ее в регуляции углеводного обмена.

16.Фосфофруктокиназная реакция гликолиза. Значение ее в регуляции углеводного обмена.

17.Энергетическая ценность аэробного расщепления глюкозы. Этапы выработки АТФ в этом процессе. Реакции субстратного и окислительного фосфорилирования.

18.Почему меняется активность процессов катаболизма глюкозы при гипоксии? Значение определения содержания лактата и пирувата крови.

19.Малат-аспартатный челночный механизм передачи электронов из цитозоля в митохондрии. Его значение.

20.Глицерофосфатный и лактатный механизм передачи электронов из цитозоля в митохондрии. Его значение.

21.Окислительная стадия пентозного цикла. Значение этого процесса в жизнедеятельности организма.

22.Значение неокислительной стадии пентозного цикла.

23.Основные этапы глюконеогенеза, его значение.

24.Использование неуглеводных компонентов для синтеза глюкозы в организме. Гормональная регуляция этого процесса.

25.Реакции образования фосфоенолпирувата из пировиноградной кислоты в глюкогенезе. Значение биотина и АТФ в этом процессе.

26.Распад гликогена в печени и мышцах. Гормональная регуляция этого процесса.

27.Фосфоролиз гликогена. Механизмы активации фосфорилазы в печени и мышцах.

28.Синтез гликогена в организме. Значение УТФ в этом процессе.

29.Механизмы регуляции синтеза и распада гликогена в клетках печени.

30.гормональная регуляция углеводного обмена.

31.Роль адреналина и глюкагона в регуляции углеводного обмена. Механизмы их действия на углеводный обмен.

32.Роль инсулина в регуляции углеводного обмена. Механизмы действия на углеводный обмен.

33.Роль глюкокортикоидов в регуляции углеводного обмена. Механизмы действия этих гормонов на углеводный обмен.

34.Глюкоза крови. Методы определения глюкозы крови. Значение сахарных кривых в диагностике сахарного диабета.

35.Механизмы регуляции уровня глюкозы в крови. Их нарушения при патологии.

36.Биохимические основы некоторых наследственных нарушений обмена углеводов (гликогенозы, непереносимость галактозы, и др.).

37.Гипогликемия, механизмы ее возникновения. Значение биохимических исследований для распознавания гипогликемической и диабетической комы.

V. Литература.

Основная литература:

1.Лекции по теме «Переваривание углеводов в желудочно-кишечном тракте», «Аэробное и анаэробное окисление углеводов», «Обмен гликогена».

2.Кушманова С.Д., Ивченко Г.М. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии. М., 1989.

3.Березов Т.Т. Коровкин В.Ф., Биологическая химия. М. «Высшая школа», 1998.

4.Березов Т.Т. Коровкин В.Ф., Биологическая химия. М. «Высшая школа», 2002.

5.Николаев А.Я. Биологическая химия. М. «Высшая школа», 1989.

6.Николаев А.Я. Биологическая химия. М. «Высшая школа», 2004.

Дополнительная литература:

1.Строев В.А. Биологическая химия. М., 1986.

2.Биохимия. Под ред. Северина Е.С., М., 2003.

3.Василенко Ю.К. Биологическая химия, Пятигорск, 2005.

4.Ленинджер А. Основы биохимии, М. «Мир», 1985.

5.Основы биохимии. Под редакцией проф. А.А. Анисимова, М. «Высшая школа», 1986.

6.Мусил Я., Новакова О., Кунц К. Современная биохимия в схемах, М. «Мир», 1981.

7.Справочник. Лабораторные методы исследования в клинике. Под редакцией проф. В.В. Меньшикова. М. Медицина, 1987.

8.Марри Р. и соавт. Биохимия человека. М. 1999.

9.Эллиот В., Эллиот Д. Биохимия и молекулярная биология. М. 1999.

10.А. Уайт и др. «Основы биохимии», 1988.

11.Л. Страйер «Биохимия».

Методическую разработку составил доцент Бельская Н.А.

Методическая разработка обсуждена на кафедральном совещании, протокол № 6 от

25 ноября 2006 г.

Форма №6

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой биохимии

___________________

д.м.н., профессор В.Б. Бородулин

27 ноября 2006 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическим занятиям со студентами

2 курса лечебного факультета Дисциплина: биологическая химия

Тема Занятия: Обмен липидов. Переваривание и всасывание липидов в желудочно-кишечном тракте.

I. Целевые задачи

1.Цель занятия: Изучить процессы переваривания и всасывания липидов в желудочно-кишечном тракте; внутриклеточный липолиз и его регуляцию; катаболизм жирных кислот и его значение для организма

2.Студент должен знать процессы переваривания и всасывания липидов; внутриклеточный липолиз и его гормональную регуляцию.

3.Студент должен уметь определять активность липазы и фосфолипазы панкреатического сока, роль желчи в процессах переваривания липидов.

II. Необходимый исходный уровень знаний.

а) тестовый контроль 14 билетов по 10 вопросов с одним правильным ответом б) проверка внеаудиторной самостоятельной работы в) фронтальный опрос - разбор учебных элементов занятия.

III. Объекты изучения (наглядные пособия, оснащение).

IV. Контрольные вопросы

1.Указать продукты переваривания липидов, формы их всасывания и транспортировки, заполнить таблицу:

2.При желчекаменной болезни, осложненной закупоркой желчного протока, снижается свертываемость крови. Объясните, чем вызвано это явление.

3.Написать схему внутриклеточного липолиза жира в клетках подкожно-жировой клетчатки.

4.Написать общую схему окисления глицерина по этапам до СО2 и Н2О.

5.Написать схему транспорта жирных кислот через мембрану митохондрий.

6.Показать в виде схемы, как связан процесс окисления жирных кислот:

а) с тканевым дыханием б) с циклом трикарбоновых кислот

в) с окислительным фосфорилированием.

7.Подсчитать количество АТФ, образующееся при полном окислении пальмитиновой кислоты до СО2 и Н2О.

8.Указать, в клетках каких тканей используются жирные кислоты как один из основных источников энергии.

9.Написать формулы парных желчных кислот:

а) гликохенодезоксихолевой (глико-3,7-диоксихолановой) кислоты б) тауродезоксихолевой (тауро-3,12-триоксихолановой) кислоты в) гликохолевой (глико-3,7,12-триоксихолановой) кислоты.

10.Какое значение имеют желчные кислоты в переваривании и всасывании липидов?

V. Литература.

Основная литература:

1.Лекции по теме «Переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте. Внутриклеточный липолиз».

2.Березов Т.Т. Коровкин В.Ф., Биологическая химия. М. «Высшая школа», 1998.

3.Березов Т.Т. Коровкин В.Ф., Биологическая химия. М. «Высшая школа», 2002.

4.Николаев А.Я. Биологическая химия. М. «Высшая школа», 1989.

5.Николаев А.Я. Биологическая химия. М. «Высшая школа», 2004.

Дополнительная литература:

1.Строев В.А. Биологическая химия. М., 1986.

2.Биохимия. Под ред. Северина Е.С., М., 2003.

3.Василенко Ю.К. Биологическая химия, Пятигорск, 2005.

4.Ленинджер А. Основы биохимии, М. «Мир», 1985.

5.Основы биохимии. Под редакцией проф. А.А. Анисимова, М. «Высшая школа», 1986.

6.Мусил Я., Новакова О., Кунц К. Современная биохимия в схемах, М. «Мир», 1981.

7.Справочник. Лабораторные методы исследования в клинике. Под редакцией проф. В.В. Меньшикова. М. Медицина, 1987.

8.Марри Р. и соавт. Биохимия человека. М. 1999.

9.Эллиот В., Эллиот Д. Биохимия и молекулярная биология. М. 1999.

Методическую разработку составил доцент Орлова Л.С.

Методическая разработка обсуждена на кафедральном совещании, протокол № 6 от

25 ноября 2006 г.

Форма №6

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой биохимии

___________________

д.м.н., профессор В.Б. Бородулин

27 ноября 2006 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическим занятиям со студентами

2 курса лечебного факультета Дисциплина: биологическая химия

Тема Занятия: Обмен липидов. Обмен триацилглицеринов и глицерофосфолипидов.

I. Целевые задачи

1.Цель занятия: Изучить обмен триацилглицеринов и глицерофосфолипидов, регуляцию этих процессов; познакомиться с нарушениями этих видов обмена при патологии”.

2.Студент должен знать пути распада и синтеза жиров и фосфолипидов.

3.Студент должен уметь определять количество общих липидов в крови.

II. Необходимый исходный уровень знаний.

а) тестовый контроль 15 билетов по 10 вопросов с одним правильным ответом б) проверка внеаудиторной самостоятельной работы в) фронтальный опрос - разбор учебных элементов занятия.

III. Объекты изучения (наглядные пособия, оснащение).

IV. Контрольные вопросы.

1.Напишите реакцию, катализируемую НАД-зависимой глицерофосфатдегидрогеназой. Где происходит в клетке эта реакция и каково ее значение?

2.Напишите реакцию, катализируемую ФАД-зависимой глицерофосфатдегидрогеназой. Где происходит в клетке?

3.Как связан синтез глицерина в клетке с обменом углеводов?

4.Какова взаимосвязь катаболизма глицерина с гликолизом, с циклом Кребса, с митохондриальным окислением?

5.Какие витамины и ионы металлов используются в процессе синтеза глицерина и процессе его распада?

6.Где локализован синтез пальмитиновой кислоты в клетках?

7.Напишите название ферментов, входящих в комплекс синтазы жирных кислот.

8.Напишите схемы реакций, идущих на синтазе жирных кислот с участием НАДФН2.

9.Покажите участие Ацетил-КоА в синтезе жирных кислот. Напишите реакции.

10.В каких реакциях синтеза жирных кислот используется АТФ? Напишите эти реакции.

11.Как используется в клетке синтезированная на синтазе жирных кислот пальмитиновая кислота.

12.Напишите формулы жирных кислот образующихся в организме и поступающих только с пищей.

13.Как связан процесс синтеза жирных кислот с обменом углеводов?

14.Какие реакции (названия) идут с затратой энергии при синтезе триацилглицеринов и глицерофосфолипидов?

15.Заполните схему, указав вещества, необходимые для синтеза триацилглицеринов и глицерофосфолипидов?

Фосфатидная кислота

16.Напишите формулы липотропных факторов. Как они участвуют в регуляции обмена триацилглицеринов и глицерофосфолипидов?

17.При каких гормональных нарушениях наблюдается: а) ожирение, б) потеря веса.

V. Литература.

Основная литература:

1.Лекции по теме «Обмен липидов (триацилглицеринов и глицерофосфолипидов)».

2.Кушманова С.Д., Ивченко Г.М. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии. М., 1989.

3.Березов Т.Т. Коровкин В.Ф., Биологическая химия. М. «Высшая школа», 1998.

4.Березов Т.Т. Коровкин В.Ф., Биологическая химия. М. «Высшая школа», 2002.

5.Николаев А.Я. Биологическая химия. М. «Высшая школа», 1989.

6.Николаев А.Я. Биологическая химия. М. «Высшая школа», 2004.

Дополнительная литература:

1.Строев В.А. Биологическая химия. М., 1986.

2.Биохимия. Под ред. Северина Е.С., М., 2003.

3.Василенко Ю.К. Биологическая химия, Пятигорск, 2005.

4.Ленинджер А. Основы биохимии, М. «Мир», 1985.

5.Основы биохимии. Под редакцией проф. А.А. Анисимова, М. «Высшая школа», 1986.

6.Мусил Я., Новакова О., Кунц К. Современная биохимия в схемах, М. «Мир», 1981.

7.Справочник. Лабораторные методы исследования в клинике. Под редакцией проф. В.В. Меньшикова. М. Медицина, 1987.

8.Марри Р. и соавт. Биохимия человека. М. 1999.

9.Эллиот В., Эллиот Д. Биохимия и молекулярная биология. М. 1999.

Методическую разработку составил доцент Орлова Л.С.

Методическая разработка обсуждена на кафедральном совещании, протокол № 6 от

25 ноября 2006 г.

Форма №6

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой биохимии

___________________

д.м.н., профессор В.Б. Бородулин

27 ноября 2006 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическим занятиям со студентами

2 курса лечебного факультета Дисциплина: биологическая химия

Тема Занятия: Обмен липидов. Синтез ацетоуксусной кислоты, образование кетоновых тел. Обмен холестерина.

I. Целевые задачи

1.Цель занятия: Изучить обмен ацетоуксусной кислоты и холестерина, а также нарушения его при патологии.

2.Студент должен знать обмен ацетоуксусной кислоты, холестерина, изменения при патологии.

3.Студент должен уметь определять количество холестерина в сыворотке крови, кетоновых тел в моче, β-липопротеинов в крови.

II. Необходимый исходный уровень знаний.

а) тестовый контроль 10 билетов по 10 вопросов с одним правильным ответом б) проверка внеаудиторной самостоятельной работы в) фронтальный опрос - разбор учебных элементов занятия.

III. Объекты изучения (наглядные пособия, оснащение).

IV. Контрольные вопросы.

1.Напишите схему образования ацетоуксусной кислоты в печени. Каковы источники ацетил-КоА в этом процессе?

2.Как используется ацетоуксусная кислота в организме здорового человека? Напишите схему распада ацетоацетата в мышечной ткани.

3.Каковы причины и механизмы возникновения кетонемии и кетонурии?

4.Укажите ферменты, направляющие β-окси-β-метилглутарил-КоА на:

|

СО––КоА Какой фермент регулирует синтез холестерина и каким образом?

5.В какой реакции синтеза холестерина затрачивается АТФ? Напишите ее.

6.Какова связь синтеза холестерина с пентозным циклом?

7.Какие вещества синтезируются в организме из холестерина?

8.Какова роль холестерина в развитии желчекаменной болезни?

9.Каково содержание холестерина в сыворотке крови здорового человека?

10.Содержание каких фракций липопротеинов крови повышается при атеросклерозе и почему?

11.Как изменяется структура клеточных мембран стенки сосудов при атеросклерозе?

12.Какую информацию может дать врачу определение содержания холестерина в ЛВП сыворотки крови пациента?

13.Почему избыточное углеводное питание, гиподинамия и стресс являются основными факторами риска при атеросклерозе?

14.Решить ситуационные задачи: 5.4; 5.5; 5.7; 5.8; 5.9; (Учебные задания по биохимии, Саратов, 1985, стр. 13–14)

15.Показать взаимосвязь углеводного и липидного обменов, заполнив таблицу:

Связь углеводного и липидного обмена

Основная литература:

1.Лекции по теме «Обмен липидов. Обмен ацетоуксусной кислоты и холестерина. Регуляция липидного обмена».

2.Березов Т.Т. Коровкин В.Ф., Биологическая химия. М. «Высшая школа», 1998.

3.Березов Т.Т. Коровкин В.Ф., Биологическая химия. М. «Высшая школа», 2002.

4.Николаев А.Я. Биологическая химия. М. «Высшая школа», 1989.

5.Николаев А.Я. Биологическая химия. М. «Высшая школа», 2004.

Дополнительная литература:

1.Строев В.А. Биологическая химия. М., 1986.

2.Биохимия. Под ред. Северина Е.С., М., 2003.

3.Василенко Ю.К. Биологическая химия, Пятигорск, 2005.

4.Ленинджер А. Основы биохимии, М. «Мир», 1985.

5.Основы биохимии. Под редакцией проф. А.А. Анисимова, М. «Высшая школа», 1986.