Gryzhi_zhivota
.pdf
болезненности при пальпации 2. Внезапное исчезновение симптома кашлевого толчка
Тактика при ущемленной грыже
1.Ущемленные грыжи являются абсолютным показанием к экстренной операции!
2.Это же относится и к самопроизвольно вправившимся грыжам!
3.Ручное вправление грыжи недопустимо!
Определение жизнеспособности ущемленной кишки после рассечения ущемляющего кольца во время операции
|
Признаки |
Кишка жизнеспособна |
|
Кишка нежизнеспособна |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Грыжевая вода |
серозная, прозрачная |
|
мутная с запахом |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
может |
быть |
синюшный, но |
после |
черно-зеленый |
или |
серый, |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
причем |
после |
ликвидации |
|
|||||
|
Цвет кишки |
ликвидации |
ущемления |
быстро |
ущемления нормальная окраска |
|
||||
|
|
восстанавливается нормальная окраска |
не восстанавливается |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Тонус стенки |
после |
ликвидации ущемления |
быстро |
после |
ликвидации ущемления |
|
|||
|
восстанавливается |
|
кишка остается дряблой |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перистальтика |
быстро восстанавливается |
|
отсутствует |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Пульсация сосудов |
сохранена |
|
|
отсутствует |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Литература
1.Хирургические болезни: в 2 т. Учебник/ под ред. В.С.Савельева, А.И. Кириенко.-М.2005
2.Хирургические болезни. Учебник / Под ред. М.И. Кузина.– М., 1995.
3.Тоскин К.Д. и др. Грыжи живота. – М., 1983.