Lekarstvennye_preparaty_moi
.pdfпри аллергическом конъюнктивите.
Лекролин (кромогликат натрия) применяется для лечения острого и хронического аллергического конъюнктивита, вернального кератоконъюнктивита и гигантского сосочкового конъюнктивита. Кромогликат натрия тормозит дегрануляцию тучных клеток, стабилизирует клеточную мембрану, предотвращая высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления. Эффективен и в качестве профилактического средства. Дозировка по 1-2 капли 4 раза в день в конъюнктивальную полость. Возможно применение у детей старше 4 лет.
4.Сосудосуживающие препараты
-0,1%-ный адреналин,
-2,5%-ный ирифрин (фенилэфрин) [Promed Exports, Индия],
-визин (0,05%-ный тетризолин) [Pfizer Canada Inc., Канада],
-октилия (0,05%-ный тетризолин экстракты липы и ромашки) [S.I.F.I., Италия]. Не применять при поллинозе (!!!).
Rp.: Octiliae 8 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость 3-4 раза в сутки при аллергическом конъюнктивите.
Антикатарактальные препараты
1.Комбинированные препараты:
-офтан катахром [Santen, Финляндия],
-витафакол [CIBA Vision Ophthalmics, Франция],
-«Новый Вита Иодурол» [CIBA Vision Ophthalmics, Франция].
Показания: старческие, осложненные (в том числе и заднекапсулярные катаракты), миопические, лучевые и контузионные катаракты.
Rp.: Oftan Сatachromi 10 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 3 раза в день.
Rp.: Vitaphakoli 10 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 2 раза в день при заднекапсулярных катарактах.
Rp.: Vita Iodurol 10 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 2 раза в день при катаракте.
Офтан катахром
11
Офтан катахром – комбинированный препарат первого выбора для рпрофилактики и лечения катаракт различного генеза, содержащий цитохром С (мощный антиоксидант), аденозин (составляющий элемент АТФ – основного источника энергии в биосистемах), никотинамид (никотиновая кислота, способствует регенерации эпителия хрусталика). Может использоваться при метаболических поражениях роговицы и конъюнктивы. Дозировка по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день.
2.Препараты азапентацена (блокирующие квиноидные вещества):
-квинакс [Alcon-Couvreur, Бельгия]
Rp.: Quinaxi 15 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 3-4 раза в день при катаракте.
3.Препараты периноксина:
-каталин [Takeda, Япония]
4.Содержащие цистеин: 5%-ный вицеин (аптечная форма).
(!) Противопоказания: заднекапсулярные (чашеобразные) катаракты.
Препараты, применяемые при глаукоме
1.Влияющие на отток внутриглазной жидкости
Холиномиметики сужают зрачок и улучшают отток ВГЖ. Показание - закрытоугольная глаукома.
Препараты:
-1%-ный пилокарпин гидрохлорид [Татхимфарм препараты, Россия],
-пилолокарпина гидрохлорида раствор 1% с метилцеллюлозой [Брынцалов-А, Россия],
-1%, 2% и 4%-ный изопто-карпин [Alcon-Couvreur, Бельгия]
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% with Methylcellulose - 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 2 раза в день при закрытоугольной глаукоме.
Симпатомиметики стимулируют -адренорецепторы в цилиарных отростках, уменьшают продукцию и усиливают отток ВГЖ.
Препараты:
-0,1%-ный адреналин гидрохлорид (эпинефрин).
Простагландины F2-альфа усиливают увеосклеральный отток ВГЖ. 12
Показания: открытоугольная глаукома, вторичная кортикостероидная глаукома, увеальная глаукома и офтальмогипертензия.
Препараты:
-0,005%-ный латанопрост (ксалатан) [Pharmacia Upjohn NV/SA,
Бельгия],
-0,12%-ный унопростон (рескула) [Ciba Vision, Швейцария]
Rp.: Sol. Xalatani 0,005% -2,5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 1 раз в день при глаукоме.
Rp.: Sol. Resculaе 0,12% - 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 1 раз в день при глаукоме.
2. Уменьшающие продукцию ВГЖ
Симпатомиметики оказывают местное адреномиметическое действие и частично резорбтивное, обусловленное всасыванием препаратов. Препараты:
-клонидин (0,125; 0,25 и 0,5%-ный клофелин)
Rp.: Sol. Clophelini 0,125% - 1,5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 2 раза в день при глаукоме.
Адреноблокаторы
Неселективные –адреноблокаторы показаны при открытоугольной глаукоме, вторичной глаукоме афакичного глаза, офтальмогипертензии.
Препараты тимолола малеата:
-0,25 - 0,5%-ный тимоптик [Merck Sharp Dohme B.V., Нидерланды],
-0,25 – 0,5%-ный тимоптик депо [Merck CO., Inc., США],
-0,25 - 0,5%-ный офтан тимолол [Santen, Финляндия],
-0,25 - 0,5%-ный окумед [Promed Exports, Индия],
-0,25 - 0,5%-ный окурил [Rusan pharma, Индия],
-0,25 - 0,5%-ный оптимол [Sun Pharmaceutical Industries, Индия],
-0,25 - 0,5%-ный арутимол [Ankerpharm Groupe Chauvin, Германия],
-0,25 - 0,5%-ный окупресс Е [Cadila Pharma, Индия],
-1 и 2%-ный проксодолол [Белмедпрепараты, Беларусь].
(!) Противопоказания: бронхиальная астма, хронические заболевания легких, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок в анемнезе, сахарный диабет, артериальная гипотония, психоастения;
13
дистрофии роговицы, синдром сухого глаза.
Офтан Тимолол эффективно снижает ВГД за счет угнетения продукции ВГЖ и незначительного увеличения ее оттока. Применяется при офтальмогипертензии, о/у глаукоме, вторичной глаукоме (в том числе глаукоме афакичного глаза), закрытоугольной глаукоме в сочетании с миотиками. Дозировка по 1 капле 2 раза в день. Возможна комбинация с пилокарпином, дипивефрином, трусоптом.
Rp.: Sol. Oftan Timololi 0,25% - 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 2 раза в день при глаукоме.
Rp.: Sol. Optimoli 0,5% - 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 2 раза в день при глаукоме.
Селективные –адреноблокаторы показаны при открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии.
-препараты бетаксолола:
бетоптик 0,25% и 0,5%-ный р-р [Alcon-Couvreur, Бельгия], бетоптик С [Alcon-Couvreur, Бельгия],
Rp.: Sol. Betoptici 0,5% - 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 2 раза в день при глаукоме.
Ингибиторы карбангидразы в цилиарном теле:
-2%-ный дорзоламид (трусопт; Merck Sharp Dohme, Франция),
-1%-ный бринзоламид (азопт; Alcon, Швейцария).
Показания: открытоугольная глаукома и офтальмогипертензия.
Rp.: Sol. Azopti 1% - 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 2 раза в день при глаукоме.
3.Комбинированные препараты:
-фотил (2%-ный пилокарпин 0,5%-ный тимолол) [Santen, Финляндия],
-фотил форте (4%-ный пилокарпин 0,5%-ный тимолол) [Santen, Финляндия],
-тимпило (2 или 4%-ный пилокарпин 0,5%-ный тимолол малеат) [Merck Sharp Dohme, Франция],
-нормоглаукон (пилокарпин метипронолол) [Dr.Mann Pharma GmbH, Германия],
14
-косопт (0,5%-ный тимолол малеат 2%-ный дорзоламид) [Merck Sharp
Dohme, Франция],
-ксалком (тимолол латанопрост) [Pharmacia, США],
-проксофелин (проксодолол клонидин) [Россия].
Rp.: Fotili-forte 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 2 раза в день при глаукоме.
Гормональные препараты
Показания: небактериальные (аллергические и другие) конъюнктивиты, воспаления сосудистого тракта (увеиты), склериты.
Природные глюкокортикоиды:
-0,5-2,5%-ная глазная суспензия гидрокортизона Рихтер [Gedeon Richter,
Венгрия],
-1% и 2,5%-ная мазь гидрокортизон-ПОС [Ursapharm Arzneimittel GmbH, Германия].
Синтетические глюкокортикоиды:
oпрепараты дексаметазона:
-0,1%-ный офтан дексаметазон (глазные капли и мазь) [Santen, Финляндия],
-дексапос (глазные капли) [Ursapharm Arzneimittel GmbH, Германия],
-0,1%-ный дексаметазон (глазная суспензия) [Warsaw Pharmaceutical Work Polfa, Польша],
-максидекс (глазные капли) [Alcon-Couvreur, Бельгия],
-0,4%-ный дексон для инъекций [Cadila Healthcare, Индия],
oпрепараты бетаметазона:
-0,1%-ный бетам-офталь (глазные капли и мазь) [Dr.Robert Winzer Pharma GmbH., Германия],
-0,4%-ный целестон для инъекций [Schering-Plough, Бельгия],
-дипроспан – пролонгированный препарат для инъекций [ScheringPlough, Бельгия],
oпрепараты триамсинолона:
-кеналог 40 (40мг/мл) – пролонгированный препарат для инъекций
[KRKA, Словения].
Негалогенированные кортикостероиды, содержащие дезонид:
-0,25%-ный пренацид (глазные капли и мазь) [S.I.F.I., Италия].
Rp.: Sol. Oftan Dexamethazoni 0,1% - 15 ml
15
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость больного глаза 4 раза в день при иридоциклите.
Rp.: Sol. Dexoni 0,4% - 2 ml D.t.d. № 5 amp.
S. По 0,2 мл субконъюнктивально 1 раз в день при иридоциклите.
Rp.: Maxidexi 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость 4 раза в день при иридоциклите.
Rp.: Prenacidi 10 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость 4 раза в день при иридоциклите.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Ингибиторы простагландинов:
-0,1%-ный дикло-Ф [Promed Exports, Индия],
-0,1%-ный наклоф [Laboratories H.Faure, Франция],
-0,1%-ный индоколлир [Laboratoire CHAUVIN S.A.]
Показания: ирит, иридоциклит, профилактика иридоциклита после удаления катаракты и антиглаукоматозной операции.
Rp.: Sol. Indocollyrae 0,1% - 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость 3-4 раза в день в послеоперационном периоде экстракции катаракты для профилактики иридоциклита.
Антибактериальные препараты
1.Аминогликозиды:
-0,3%-ный гентамицин (глазные капли и мазь) [Warsaw Pharmaceutical Work Polfa, Польша],
-0,3%-ный тобрамицин (тобрекс) [Alcon-Couvreur, Бельгия];
-амикацин сульфат (500мг/10мл) для субконъюнктивальных инъекций [Брынцалов-А, Россия].
Показания: бактериальные блефариты, конъюнктивиты, кератиты и язвы роговицы, вызванные Гр- и Гр+ инфекцией.
Rp.: Sol. Gentamicini sulf. 0,3% - 10 ml
16
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость каждые 4 часа при бактериальном кератите.
Rp.: Sol. Gentamicini sulf. 4 % - 1 ml D.t.d. № 5 in amp.
S. По 0,5 мл субконъюнктивально 1 раз в сутки при бактер. кератите.
Rp.: Sol. Tobrexi 0,3% - 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость 6 раз в день при бактериальном конъюнктивите.
Rp.: Amicacini 500000 ЕД D.t.d. № 5
S. Растворить в 5 мл 0,5%-ного новокаина, вводить по 0,3 (30 мг) субконъюнктивально 1 раз в сутки при гнойной язве роговицы.
2.Фторхинолоны:
o препараты офлоксацина:
-0,3%-ный флоксал (глазные капли и мазь) [Dr.Mann Pharma GmbH, Германия];
oпрепараты ципрофлоксацина:
-0,3%-ный ципромед (глазные капли) [Promed Exports, Индия],
-0,3%-ный ципролет (глазные капли) [Dr.Reddys Lab., Индия],
-0,3%-ный цилоксан (глазные капли) [Alcon-Couvreur, Бельгия],
-0,3%-ный ципролон (глазные капли) [Россия];
oпрепараты норфлоксацина:
-0,3%-ный нормакс (глазные капли) [IPCA Laboratories, Индия]; o препараты ломефлоксацина:
-0,3%-ный окацин (глазные капли и мазь) [CIBA Vision Ophthalmics, Франция],
-0,5%-ный офтаквикс (глазные капли) [Santen, Финляндия].
Показания: блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивиты, язвы роговицы, вызванные стрептококком, стафилококками, гонококком, синегнойной и кишечной палочкой, хламидиями.
Офтаквикс – антибиотик, обладающий очень широким спектром действия в отношении бактерий, резистентных к аминогликозидам, хламидий. Обладает широким спектром действия, минимальным риском резистентности и развития рецидивов, хорошей переносимостью. Курс лечения при бактериальных конъюнктивитах составляет 5 дней вследствие высокой концентрации в слезе. Разрешен к применению у детей старше 1 года.
Rp.: Sol. Oftaquix 0,5% - 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость 5 раз в день при гнойной
17
язве роговицы.
Rp.: Sol. Cipromedi 0,3% - 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость обоих глаз 5 раз в день при бактериальном конъюнктивите.
Rp.: Sol. Normaxi 0,3% - 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость 5 раз в день при бактериальном кератите.
3.Комбинированные антибиотики:
-колбиоцин (тетрациклин, колистин, хлорамфеникол) – глазные капли и мазь [[S.I.F.I, Италия],
-офтальмотрим (триметоприм, полимиксин) – глазные капли [AlconCusi, Испания].
Показания: конъюнктивиты и кератиты, вызванные Гр- и Гр+ бактериями, синегнойной палочкой, грибками, амебами, риккетсиями, хламидиями.
Rp.: Colbiocin 5 ml
DS. Антибиотик в контейнере растворить в 5 мл растворителя. По 1 капле в конъюнктивальную полость 5 раз в день при грибковом кератите.
Rp.: Oftalmotrim - 5 ml
DS. По 1 капле в конъюнктивальную полость 5 раз в день при бактериальной инфекции конъюнктивы и роговицы.
4.Антибиотики, комбинированные с гормонами:
-декса-гентамицин [Ursapharm Arzneimittel GmbH, Германия],
-гаразон (гентамицин, бетаметазон) [Schering-Plough, США],
-тобрадекс [Alcon-Couvreur, Бельгия],
-макситрол (неомицин, дексаметазон, полимиксин) – глазные капли и мазь [Alcon-Couvreur, Бельгия],
-софрадекс (фрамицетин, грамицидин, дексаметазон) [Roussel Uclaf, Индия].
Rp.: Maxitrol 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость 5 раз в день в послеоперационном периоде экстракции катаракты.
Rp.: Garasone 5 ml
18
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость 3-4 раза в день при стафилококковом блефароконъюнктивите.
Rp.: Tobradex 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость 3-4 раза в день при стафилококковом блефароконъюнктивите.
Антисептики
Антисептики широкого спектра действия:
-витабакт (0,05%-ный пиклоксидин) [CIBA Vision Ophthalmics,
Франция],
-офтальмо-септонекс (борная кислота)[Galena, Чешская Республика],
-15-30%-ный димексид,
-0,04%-ный диоксидин,
-0,02%-ный хлоргексидин.
Rp.: Sol. Vitabacti 0,05% - 10 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость 5 раз в день при язве роговицы.
Rp.: Sol. Dimexidi 15% - 10 ml
D.S. По 1 капле 3 раза в сутки при бактериальном кератите.
Препараты, влияющие на регенерацию роговицы
Стимулирующие регенерацию эпителия роговицы:
-витасик [Laboratoires H.Faure, Франция],
-корнерегель (5%-ный декспантенол) [Dr.Mann Pharma GmbH,
Германия],
-0,5%-ный этаден [Татхимфармпрепараты, Россия],
-5%-ный карнозин [ООО НПП «Микрохирургия глаза», Россия],
-0,01%-ный баларпан [ООО Научно-производственное производство «Микрохирургия глаза», Россия],
-20%-ный солкосерил (глазной гель) [Solco Basel AG, Швейцария],
-20%-ный актовегин (глазное желе) [Nycomed Austria GmbH,
Австрия].
Rp.: Vitacici 5 ml
D.S. По 1 капле в конъюнктивальную полость 5 раз в день при эрозии роговицы.
Rp.: Gel. Solcoseryli 20% - 5,0
19
D.S. В конъюнктивальную полость 2 раза в день при дистрофиях роговицы.
Дедистрофические препараты:
-4%-ный тауфон [Брынцалов-А, Россия],
-1%-ный эмоксипин,
-5%-ный токоферол. Rp.: Sol. Taufoni 4% - 5,0
D.S. В конъюнктивальную полость 2 раза в день при дистрофиях и повреждениях роговицы.
Заменители слезы
Показания: синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит).
Препараты низкой вязкости:
-слеза натуральная [Alcon-Couvreur, Бельгия],
-лакрисифи [S.I.F.I., Италия],
-хило-комод [Ursapharm Arzneimittel GmbH, Германия],
-хилозар-комод Ursapharm Arzneimittel GmbH, Германия],
-оксиал [Santen, Финляндия],
-систеин [Alcon-Couvreur, Бельгия],
-гемодез.
Препараты средней вязкости:
-лакрисин [Galena, Чешская Республика].
Препараты высокой вязкости:
-офтагель [Santen, Финляндия],
-видисик (глазной гель) [Dr.Mann Pharma GmbH, Германия].
Оксиал является самой последней инновацией. Он содержит:
гиалуроновая кислота 0,15% обладает высокой гидрофильностью. Подобранная оптимальная концентрация 0,15% играет важную роль в процессах корнеальной реэпителизации;
раствор электролитов (Ca++, Mg++, K+, Cl-, Na+) приближает данный препарат по хим.свойствам к слезе, оказывает лучший эффект на эпителий роговицы и конъюнктивы, сохраняет бокаловидные клетки конъюнктивы, продуцирующие муцин, противодействует гиперосмолярности слезной пленки;
протектор™ - гидрофильный полимер с пленкообразующими и смазывающими свойствами, оптимизирует визкоэластические и увлажняющие свойства, поверхностное натяжение гиалуроновой кислоты и усиливает ее увлажняющий эффект;
20