История болезни по пульмонологии

.doc

Скачиваний:

291

Добавлен:

25.03.2015

Размер:

141.82 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 22

Режим полупостельный.
Стол № 15.
Медикаментозное лечение:
1. этиотропное (антимикробная терапия): Rp.: Tab. Ampicillini 0,025 D. t. d. N. 20 S. По 2 таблетки 4 раза в день. #
2. патогенетическое: Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 № 40 D. S. По 2 таблетки три раза в день (отхаркивающее). # Rp.: Sol. Euphyllini 24% 1 ml D.t.d № 6 in ampul. S. По 1 мл в/м 2 раза в день (бронхолитик). # Rp.: Inf herbae Thermopsidis 0,6 : 180 ml D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день (муколитик). # Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20% 2 ml D.t.d. № 6 in ampul. S. Под кожу по 2 мл 2 раза в день (тонизирует дыхательный и центр, выделяясь через дыхательные пути, способствует отделению мокроты).
3. физиотерапевтическое: УВЧ.

Дневник за 5 дней. 26.04.

утром 37,3^o, вечером 37,6^o, АД 120/80мм Hg, ps 72 в ', ЧД 18 в ' Жалобы на умеренно давящие, иррадиирующие в шею боли в грудной клетке с левой стороны, слабость, Состояние удовлетворительное; дыхание жесткое; влажные хрипы в нижней доле левого легкого; перкуторно притупление легочного звука слева; тоны сердца ритмичные.

Режим постельный. Стол № 15. Ампициллин по 2 таблетки 4 раза в день. Бромгексин по 2 таблетки 3 раза в день; Настой травы Термопсиса по 1 столовой ложке 4 раза в день. Раствор Камфоры в масле по 2 мл 2 раза в день под кожу. Раствор Эуфиллина по 1 мл 2 раза в день.

27.04.

утром 37,2^o, вечером 37,6^o, АД 100/60мм Hg, ps 70 в ', ЧД 18 в ' Жалобы на сухой кашель, периодически возникающие боли в 3 межреберье слева; дыхание жесткое с обеих сторон, хрипов нет; тоны сердца ритмичные.

То же. УВЧ

28.04.

утром 37,4^o, вечером 37,7^o, АД 105/60мм Hg, ps 68 в ', ЧД 16 в ' Жалобы на умеренные боли в левой половине грудной клетки при вдохе, сухой кашель, дыхание ослаблено слева, тоны сердца ритмичные.

То же.

29.04.

утром 37,1^o, вечером 37,6^o, АД 105/60мм Hg, ps 70 в ', ЧД 18 в ' Жалобы на сухой кашель, состояние удовлетворительное, дыхание жесткое, хрипов нет, тоны сердца ритмичные.

То же.

03.05.

утром 37,1^o, вечером 37,6^o, АД 105/60мм Hg, ps 70 в ', ЧД 18 в ' Жалобы на боли в горле, сухой кашель, дыхание жесткое, хрипов нет, тоны сердца ритмичные, состояние удовлетворительное.

То же. Консультация лора.

Шигина Ю.В.