YOBA-3000 / Pedagogika_3

Медицинская педагогика

- Проблема соответствия биологического и социального в человеке.

- Достижения в области человекознания

- Воспитание и обучение как здорового, так и больного ребенка

- Корректировка образа жизни человека с помощью методов воспитания

- В системе образования разрабатываются здоровые обучающие технологии

…ориентация человека

Аспекты:

- Биомедицинский

- Санитарно – гигиенический

- Психолого – педагогический

Педагоги – медики

Франсуа Рабле Зигмунд Фрейд

Н.И. Пирогов Бенджамин Спок

Д. Локк П.Ф. Лесгафт

Медицинская педагогика. Предмет: взаимодействие «врач-пациент». Объект: пациент.

Медицинское образование

- развитие клинического мышления – главная цель.

Объект: медицинское образование. Предмет: взаимодействие «врач-педагог и студент-пациент»

Технология проблемно-ориентированного обучения. Технология симуляционного обучения.

Педагогические функции врача:

- лечебно- профилакическая

- психолого-просветительская

- социально-ориентировочная

- профессиональное консультирование

Профилактика заболеваний – система мер медицинского и немедицинского характера, направленных на предупреждение возникновения заболеваний.

Санитарно-просветительская работа.

Формы, методы, средства.

Школы здоровья - медицинская технология воздействия на пациентов, направленная на повышение уровня знаний о болезни и улучшение практических навыков по лечению заболевания.

Педагогические ситуации:

- Врач с родственниками пациента

- Врач с пациентом

- Врач с медицинскими работниками

- врач с коллегами

Методы: составление методик, общение с пациентами, обучение родственников навыкам ухода за пациентом.

Взаимоотношения «врач-пациент»

Модели – включает определенный тип отношений.

Модусы - составные части системы взаимоотношений «врач-пациент»

Типы: «врач-садовник», «врач-механик», «врач-художник», традиции русской медицины, «врач-наука»

Модели:

1. Патерналисткая. Врач, как отец, заботящийся о своем ребенке, сострадает больному, помогает ему, принимает решение о лечении, берет ответственность за принимаемые решения.

2. Информированное согласие. При оказании медицинской помощи должен соблюдаться принцип свободы выбора пациента и обязательности добровольного информированного согласия самим пациентом или его законным представителям, на отдельное медицинское вмешательство.

3. Коллегиального типа - врач должен видеть в пациенте коллегу. В границах этой модели врач и пациент стремятся к общей цели - к лик­видации болезни пациента.

4. Контрактного типа - это модель, основанная на контракте или соглашении. Здесь два индивида, в данном случае врач и пациент, действуют на основе взаим­ных обязательств, договоренностей и ожидаемой взаимной выгоды.

5. Интерпретационная модель - это максимальное расширение возможностей информирования. информировать больного о состоя­нии его здоровья, риске и пользе возможных вмешательств.

Модусы

1. Нозологический модус (нужно учитывать характер болезни пациента)

2. Характерологический модус – нужно контролировать свои эмоции.

3. Финансовый модус – деятельность врача не ради дохода.

1.Врач-просветитель: ведёт дол­гие разговоры с больными о возможностях медици­ны в лечении тех или иных заболе­ваний, о значении различных мето­дов исследования в про­филактике различных заболеваний, разъясняет диагностику.

2.Врач-разоблачитель: строг с больными, основываясь на фактах анамнеза, показывает больному, что невнимание к собственному здоровью, злоупотребление спир­тными напитками, сладостями, ку­рение ведут к постепенному ухуд­шению его состояния.

3. Врач «Мед Сахарович»: постоянно сияет ласковой улыбкой, обнимает боль­ного за плечи, тихо сообщает ему на ухо, что уже назначил самую эф­фективную капельницу, массаж и промывание кишечника.

4. Любознательный врач: долго расспрашивает больного о его се­мье, истории и достопримечатель­ностях поселка, где тот живет, ин­тересуется судьбой общих знако­мых, если они обнаруживаются в процессе беседы, с видом мудре­ца дает тривиальные советы.

5. Врач-весельчак: имеет опреде­ленные артистические способнос­ти, эмоционален, любит импрови­зировать, может превратить общение с больным в непринужденную беседу двух понимающих и ценя­щих остроумие людей.

6. Врач-педант: с больными разго­варивает только стандартными фразами, напоминающими вопро­сы анкеты, малоэмоционален, до­бивается от пациента точных и од­нозначных ответов на поставлен­ные вопросы, для чего неоднократно возвращается к ним. Никаких важных решений без письменной санкции руководства не принимает, считает более важным «правильный» процесс лечения, чем его результат.

7. Врач-законник: постоянно сле­дит за количеством больных на ежедневном приеме, за соответствием ежемесяч­ной зарплаты отработанному вре­мени с учетом дежурств, не допуская превышения утвержденных норма­тивов.

8. Врач-правдолюбец: остро реаги­рует на все проявления несправед­ливости в коллективе, вступается за обиженных, организует коллек­тивные жалобы в вышестоящие ин­станции, общественные организа­ции, редакции газет и проверку ин­спекцией по труду.

9. Врач-ученый: старается более углубленно исследовать причины заболевания пациента, использо­вать новейшие, еще не вошедшие в стандарты методы лечения и ле­карственные препараты, на боль­шом обобщенном материале пока­зать неизвестные ранее особенно­сти патогенеза некоторых заболе­ваний. Больные таких врачей уважают, но избегают.

10. Врач из народа: чисто формально и достаточно вяло ведет пропаганду здорового образа жизни среди своих пациентов, может конфиденциально сообщить больному что немножко покурить и выпить, в меру не так уж и вредно. Обычно косноязычен, любит курить и материться с больными во дворе больницы. На дежурстве не прочь выпить с доверенным пациентом в ординаторской дареного коньяка.

11. Врач-больной: любит рассказывать пациентам историю своего удачного или неудачного лечения теми или иными лекарственными препаратами, советовать больным опробованные на себе методы лечения.

12. Врач-циник: как правило, презирает пациентов, что часто демонстрирует в общении с коллегами, что периодически проявляется в грубом отношении к пациентам, в халатности. Как правило, не верит в эффективность лечения, разочарован в своей профессии.

1. Пациент-педант. К этой категории пациентов, как правило, относятся прежде всего пожилые люди. Все интересующие их вопросы записаны, они добиваются получить на свои вопросы полные ответы, не считаясь со временем врача, условиями и обстоятельствами места и времени действия.

2. Правильный пациент адекватно воспринимает свое состояние, выдержан, сохраняет спокойствие, выполняет все предписания врача, стремится к деловому контакту с врачом.

3. Пациент-скептик. Он, как правило, не доверяет одному врачу. Будет искать консультаций, советоваться с другими врачами, менять врачей, требовать повторных обследований.

1. Пациент-эрудит. Объясняется с врачом готовыми диагнозами, медицинскими понятиями, постоянно читает медицинскую литературу, специальную и популярную, сомневается в профессионализме и компетентности врачей.

2. Пациент-оптимист. Это больной недооценивающий серьезности своего заболевания, не лечится, не выполняет предписаний, пренебрежительно относится к своему здоровью.

3. Пациент-пессимист напротив, необоснованно уверен в том, что у него тяжелейшее заболевание, он всегда переоценивает тяжесть своего состояния, боится заболеть, страшится болезни.

4. Пациент-прагматик ставит перед собой цель извлечь максимальную выгоду из своей болезни, будь то качество отношения к своей персоне со стороны медицинского персонала, внимание со стороны родственников, сочувствие со стороны сослуживцев, или прямую материальную выгоду - не выход на работу, получение пенсии и т.п.