манипуляц техника информация в PDF / 16 зан ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ

ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ. ЗАБОР КРОВИ.

Лекарственные средства, введенные в вену сразу попадают в кровь пациента и, поэтому, любая ошибка медсестры может стоить пациенту жизни. Необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики.

Показания: Оказание экстренной помощи.

Введение растворов с лечебной и диагностической целью. Области для в/в инъекций.

1.Вены локтевого сгиба.

2.Вены кисти.

3.Вена предплечья.

4.Височные вены (у детей).

5.Вены стопы.

6.Подключичные вены (подключичный катетер ставит врач). Характеристика шприцев и игл:

Шприц: объёмом 10; 20 мл. Игла: длина 40 мм, сечение 0,8 мм; срез иглы 45о Растворитель: раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%, но не больным

сахарным диабетом Оснащение: 2 лотка (стерильный, н/ст), ст. шприц, 2 иглы, ст. туфики, ст. пинцет,

ст. перчатки, 70 град. Спирт, лекарственный препарат, растворитель, жгут,

клеёнчатая подушечка Последовательность действий:

1.Обработать руки, надеть маску, одеть перчатки.

2.Набрать лекарство в шприц затем растворитель не менее 10 мл, сменить иглу, выпустить воздух.

3.Подложить под локоть пациента клеёнчатую подушечку

4.Осмотреть кожу в месте инъекции и пропальпировать вену

5.На высоте 5-10 см см от локтевого сгиба наложить жгут на одежду или салфетку, попросить пациента поработать кулаком.

6.Дважды обработать место инъекции туфиком со спиртом 70% в направлении сверху вниз (1-ым туфиком большую зону, 2-ым туфиком место вкола) и сбросить их в дез р-р.

7.Зафиксировать вену пациента большим пальцем левой руки на 3-4 см ниже места вкола, натянув кожу над веной.

8.Предложить пациенту сжать кулак.

9.Взять шприц: указательный палец на канюле (игла срезом вверх), остальные пальцы обхватывают цилиндр сверху.

10.Держа иглу срезом вверх, сначала под углом 15 град, затем почти параллельно коже, проколоть кожу параллельно вене, затем стенку вены и ввести иглу на глубину в зависимости от расположения сосуда (должно появиться ощущение «попадания иглы в пустоту»).

11.Потянуть поршень шприца на себя левой рукой, при появлении крови в цилиндре – распустить жгут.

12.Попросить пациента разжать кулак,

13.Медленно ввести лекарство, надавливая на поршень левой рукой, оставив в цилиндре кровь и воздух.

14.Приложить 3-ий туфик смоченный спиртом к месту вкола, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку на 3-5 мин.

Примечание:

1.Процедура проводится по назначению врача!

2.Прежде, чем пригласить пациента в процедурный кабинет, подготовьте всё необходимое, наберите лекарство в шприц.

3.Жгут накладывается на рубашку или салфетку; свободные концы его направлены вверх, а петля – вниз; пульс на лучевой артерии не должен изменяться.

4.После того, как развязан жгут, повторно потяните поршень на себя и убедитесь, что игла попрежнему в вене, только после этого вводите лекарство.

5.Глубина введения иглы зависит от расположения вены.

6.Не вводите всё лекарство! Оставляйте 0,5-1,0 мл препарата в шприце, т.к. кровь, попавшая в цилиндр, может свернуться и, если ввести её снова в вену, вена может закупориться.

7.Не прижимайте сильно вену туфиком, когда извлекаете иглу, т.к. можно порвать вену.

ЗАБОР КРОВИ ИЗ ВЕНЫ В ШПРИЦ.

Показания: Исследование крови (биохимическое, иммунологическое, на посев)Аутогемотерапия.

Оснащение: одноразовый шприц 10 мл, игла, ст. туфики, ст.лоток, пинцет, 70оспирт, жгут, клеёнчатая подушечка, штатив с пробирками

Положения пациента:

1.Сидя на стуле.

2.Лежа на кушетке, кровати. Последовательность действий.

1.Обработать руки, надеть маску, одеть перчатки.

2.Собрать шприц.

3.Подложить под локоть пациента клеёнчатую подушечку

4.На высоте 5-10 см от локтевого сгиба наложить жгут, попросить пациента поработать кулаком.

5.Осмотреть место инъекции и пропальпировать вену.

6.Дважды обработать место инъекции 2умя туфиками со спиртом в направлении сверху вниз

7.Зафиксировать вену пациента большим пальцем левой руки на 3-4 см ниже места вкола, натянув кожу над веной.

8.Предложить пациенту сжать кулак.

9.Взять шприц: указательный палец на канюле (игла срезом вверх), остальные пальцы обхватывают цилиндр сверху.

10.Держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже, проколоть кожу, затем осторожно проколоть стенку вены (пунктировать вену).

11.Потянуть поршень шприца на себя, набрать необходимое количество крови.

12.Развязать жгут.