Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

манипуляц техника информация в PDF / 17 зан внутривенные капельные вливания

.pdf
Скачиваний:
36
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
88.65 Кб
Скачать

ВНУТРИВЕННЫЕ КАПЕЛЬНЫЕ ВЛИВАНИЯ.

Показания:

1.Большой объём вводимых растворов, крови или крове - и

плазмозаменителей

(через

капельные

системы).

Запомните!

 

 

 

1.Весь инструментарий и растворы должны быть стерильными.

2.Перед вливанием у пациента собрать аллергологический анамнез!

3.Перед вливанием следует внимательно прочитать наименование лекарственного препарата, концентрацию, объём, срок годности.

4.Флаконы и ампулы с нечёткими наименованиями, изменившимся цветом или прозрачностью лекарственного средства использованию не подлежат!

5.В транфузионной системе не должно быть воздуха!

6.Инфузия проводится со скоростью назначенной врачом! В среднем растворы вводят со скоростью 40 - 60 капель в минуту.

Как правило, капельное вливание процедура длительная. Прежде чем начать инфузию, предупредите об этом пациента, помогите ему лечь удобно, а также объясните, что процедура требует терпения и полного покоя. Если пациент беспокоен, зафиксируйте его руку.

ВНУТРИВЕННОЕ КАПЕЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЖИДКОСТЕЙ (через одноразовую капельную систему).

Показания:

1.Восстановление объёма циркулирующей крови.

2.Нормализация водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

3.Снятие интоксикации.

4.Парентеральное питание.

Положение пациента: лёжа на спине. Место вливания: локтевая вена.

Оснащение:

Заполненная лекарственным раствором капельная система, 70о спирт, ст. лоток, ст. туфики, ст.салфетки, ст. пинцет, штатив, лейкопластырь.

Последовательность действий:

1.Подложить валик под локоть. Наложить жгут. Попросить пациента поработать кулаком.

2.Пропальпировать вену ниже локтевого сгиба.

3.Дважды обработать место инъекции туфиком со спиртом (большую зону и место вкола).

4.Попросить пациента сжать кулак.

5.Зафиксировать вену пациента большим пальцем левой руки, натянув кожу над веной.

6.Ввести иглу с заполненной системой в вену, при появлении крови в канюле иглы, снять жгут.

7.Раскрыть зажим и убедиться что раствор поступает через иглу в вену. Убедиться, что раствор не поступает под кожу.

8.Зафиксировать иглу и трубку лейкопластырем, 1 полоска на канюле, 2 полоска на трубочке после инъекционного узла, прикрыть иглу ст.салфеткой.

9.Отрегулировать скорость введения раствора.

ОСОБЕННОСТЬ ВЛИВАНИЯ ИЗ 2-Х И БОЛЕЕ ФЛАКОНОВ.

Если раствор в первом флаконе заканчивается:

1.Закрыть зажим, не дожидаясь опорожнения капельницы и не извлекая иглы из вены.

2.Извлечь толстую иглу из флакона и быстро ввести её в заполненный флакон.

3.Отрегулировать скорость введения раствора.

Причины прекращения тока жидкостей

 

П р и ч и н а

Т а к т и к а

1.

Перегиб трубок

Устранить перегиб.

2.

Тромбирование

Отсоединить систему и пунктировать вену

иглы

 

другой иглой. В случае пунктирования вены

 

 

тромбированной иглой возникает тяжелейшее

 

 

осложнение-тромбоэмболия.

2.

Низкое давление в

отрегулировать высоту стойки штатива.

капельной системе.

 

3.

Неправильное

осторожно потянуть иглу на себя, либо

положение иглы (игла

повернуть её вокруг своей оси.

упираетсявпротивополож

 

ную стенку вены).

 

Окончание вливания.

1.Перекрыть ток раствора зажимом

2.Отсоединить лейкопластырь, месту пункции приложить (без усилия) ватный шарик смоченный спиртом, осторожно извлечь иглу

3.Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом).

4.Провести дезинфекцию систем и отработанного перевязочного материала.

5.Не оставлять ватный шарик загрязненный кровью у пациента! Забрать его для дезинфекции.

Возможные осложнения при венепункции и внутривенном введении лекарственных растворов.

Ошибочное введение лекарства., Спазм вены., Аллергические реакции, Повреждение нервных стволов, Воздушная эмболия, Медикаментозная эмболия., Флебит, тромбофлебит, Некроз, Гепатит В,С, ВИЧ-инфекция, Гематома, Сепсис.