манипуляц техника информация в PDF / 17 зан внутривенные капельные вливания
.pdfВНУТРИВЕННЫЕ КАПЕЛЬНЫЕ ВЛИВАНИЯ.
Показания:
1.Большой объём вводимых растворов, крови или крове - и
плазмозаменителей |
(через |
капельные |
системы). |
Запомните! |
|
|
|
1.Весь инструментарий и растворы должны быть стерильными.
2.Перед вливанием у пациента собрать аллергологический анамнез!
3.Перед вливанием следует внимательно прочитать наименование лекарственного препарата, концентрацию, объём, срок годности.
4.Флаконы и ампулы с нечёткими наименованиями, изменившимся цветом или прозрачностью лекарственного средства использованию не подлежат!
5.В транфузионной системе не должно быть воздуха!
6.Инфузия проводится со скоростью назначенной врачом! В среднем растворы вводят со скоростью 40 - 60 капель в минуту.
Как правило, капельное вливание процедура длительная. Прежде чем начать инфузию, предупредите об этом пациента, помогите ему лечь удобно, а также объясните, что процедура требует терпения и полного покоя. Если пациент беспокоен, зафиксируйте его руку.
ВНУТРИВЕННОЕ КАПЕЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЖИДКОСТЕЙ (через одноразовую капельную систему).
Показания:
1.Восстановление объёма циркулирующей крови.
2.Нормализация водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
3.Снятие интоксикации.
4.Парентеральное питание.
Положение пациента: лёжа на спине. Место вливания: локтевая вена.
Оснащение:
Заполненная лекарственным раствором капельная система, 70о спирт, ст. лоток, ст. туфики, ст.салфетки, ст. пинцет, штатив, лейкопластырь.
Последовательность действий:
1.Подложить валик под локоть. Наложить жгут. Попросить пациента поработать кулаком.
2.Пропальпировать вену ниже локтевого сгиба.
3.Дважды обработать место инъекции туфиком со спиртом (большую зону и место вкола).
4.Попросить пациента сжать кулак.
5.Зафиксировать вену пациента большим пальцем левой руки, натянув кожу над веной.
6.Ввести иглу с заполненной системой в вену, при появлении крови в канюле иглы, снять жгут.
7.Раскрыть зажим и убедиться что раствор поступает через иглу в вену. Убедиться, что раствор не поступает под кожу.
8.Зафиксировать иглу и трубку лейкопластырем, 1 полоска на канюле, 2 полоска на трубочке после инъекционного узла, прикрыть иглу ст.салфеткой.
9.Отрегулировать скорость введения раствора.
ОСОБЕННОСТЬ ВЛИВАНИЯ ИЗ 2-Х И БОЛЕЕ ФЛАКОНОВ.
Если раствор в первом флаконе заканчивается:
1.Закрыть зажим, не дожидаясь опорожнения капельницы и не извлекая иглы из вены.
2.Извлечь толстую иглу из флакона и быстро ввести её в заполненный флакон.
3.Отрегулировать скорость введения раствора.
Причины прекращения тока жидкостей
|
П р и ч и н а |
Т а к т и к а |
1. |
Перегиб трубок |
Устранить перегиб. |
2. |
Тромбирование |
Отсоединить систему и пунктировать вену |
иглы |
|
другой иглой. В случае пунктирования вены |
|
|
тромбированной иглой возникает тяжелейшее |
|
|
осложнение-тромбоэмболия. |
2. |
Низкое давление в |
отрегулировать высоту стойки штатива. |
капельной системе. |
|
|
3. |
Неправильное |
осторожно потянуть иглу на себя, либо |
положение иглы (игла |
повернуть её вокруг своей оси. |
|
упираетсявпротивополож |
|
|
ную стенку вены). |
|
Окончание вливания.
1.Перекрыть ток раствора зажимом
2.Отсоединить лейкопластырь, месту пункции приложить (без усилия) ватный шарик смоченный спиртом, осторожно извлечь иглу
3.Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом).
4.Провести дезинфекцию систем и отработанного перевязочного материала.
5.Не оставлять ватный шарик загрязненный кровью у пациента! Забрать его для дезинфекции.
Возможные осложнения при венепункции и внутривенном введении лекарственных растворов.
Ошибочное введение лекарства., Спазм вены., Аллергические реакции, Повреждение нервных стволов, Воздушная эмболия, Медикаментозная эмболия., Флебит, тромбофлебит, Некроз, Гепатит В,С, ВИЧ-инфекция, Гематома, Сепсис.