- •Рабочая тетрадь студента
- •1. Что, на Ваш взгляд, представляет собой сестринский процесс?
- •1. Какой результат предусматривают цели?
- •2. Что дает медицинской сестре постановка конкретных целей?
- •3. По мере изменения состояния пациента будут ли меняться цели?
- •Итоговое задание
- •В процессе изучения материала можно подготовить реферативные сообщения по следующим темам:
1. Что, на Ваш взгляд, представляет собой сестринский процесс?
2. В чем заключается основная цель сестринской помощи?
3. С какой целью медсестра выясняет проблемы пациента?
4. Обоснуйте необходимость внедрения в практику профессиональной деятельности медицинской сестры понятия "Сестринский процесс".
Замечания преподавателя:
Оценка:
Тема занятия № 4. Основные потребности человека.
Цель работы: четко выделять потребности человека, знать их иерархию. Уметь применить на практике полученные знания.
Задание № 1.
Изучив текст учебника, попытайтесь ответить на вопрос: как вы понимаете понятие "потребности человека":
Какие основные потребности вы знаете:
Задание № 2.
Приведите иерархию человеческих потребностей (по А. Маслоу):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Задание № 3. Используя текст учебника, приведите фундаментальные потребности, по В. Хендерсон:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Задание № 4.
Приведите примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения потребностей (желательно в виде ситуационных задач, используя пример приведенной):
В терапевтическом отделении ночью пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство «нехватки воздуха», кашель с выделением ржавой пенистой мокроты.
При сестринском осмотре: состояние тяжелое, вынужденное положение: сидя с опущенными конечностями. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин., пульс 120 уд. в мин., АД 210/110 мм рт. ст.
Нарушены потребности:
Проблемы пациента:
Замечания преподавателя:
Оценка:
Тема занятия № 5. Первый этап сестринского процесса: сестринское обследование.
Цель работы: научиться обследовать пациентов, уметь самостоятельно общаться с источниками информации, применять полученные знания на практике.
Задание № 1.
Что включает в себя субъективное обследование пациента:
Физиологические данные - это
Психологические данные - это
Социологические данные - это
Данные об окружающей среде -
Задание № 2.
Проведите объективное обследование пациента и заполните таблицу (можно использовать предложенную ситуационную задачу):
Пациента А., 40 лет, беспокоит кашель с отделением мокроты «полным ртом» с отвратительным запахом, боли в грудной клетке при глубоком дыхании. Мокроты выделяется до 600 мл в сутки, грязная с кровью, при отстое 3-х слойная, ознобы, температура тела до 40° С, резкая общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита. Болен в течение месяца, к врачу не обращался.
При обследовании: состояние больного тяжелое, испуган, в контакт вступает неохотно, гиперемия лица. Пониженного питания, язык обложен белым налетом, пульс 110 в мин., ЧДД – 26 в мин., АД – 100/80 мм рт.ст., в легких выслушиваются влажные хрипы. Зрение снижено (пользуется очками - близорукость), последнюю неделю плохо спит, аллергии не отмечает. Физиологические отправления в норме, отеков нет.
В анализе мокроты обнаружены микобактерии туберкулеза.
Проведите сестринскую оценку пациента, выделите нарушенные потребности.
Сестринская оценка пациента
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
День № |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Общение |
|
|
|
|
|
|
|
Дыхание |
|
|
|
|
|
|
|
Аллергия |
|
|
|
|
|
|
|
Боли |
|
|
|
|
|
|
|
Подвижность (безопасность) |
|
|
|
|
|
|
|
Отдых (сон) |
|
|
|
|
|
|
|
Имеются ли зубы |
|
|
|
|
|
|
|
Питание |
|
|
|
|
|
|
|
Физиологические отправления |
|
|
|
|
|
|
|
Кожа (гигиена) |
|
|
|
|
|
|
|
Запах изо рта (есть, нет) |
|
|
|
|
|
|
|
Способность к самоуходу (требуемая помощь) |
|
|
|
|
|
|
|
Температура |
|
|
|
|
|
|
|
Эмоциональное состояние |
|
|
|
|
|
|
|
Общение |
|
|
|
|
|
|
|
Средства преодоления стресса/боли |
|
|
|
|
|
|
|
Пульс |
|
|
|
|
|
|
|
АД |
|
|
|
|
|
|
|
ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
Тремор (рук, головы, выраженность) |
|
|
|
|
|
|
|
Положение в постели |
|
|
|
|
|
|
|
Рост |
|
|
|
|
|
|
|
Вес |
|
|
|
|
|
|
|
Диета |
|
|
|
|
|
|
|
Тонус мышц |
|
|
|
|
|
|
|
Водный баланс |
|
|
|
|
|
|
|
Риск развития пролежней |
|
|
|
|
|
|
|
Отеки |
|
|
|
|
|
|
|
Слух |
|
|
|
|
|
|
|
Зрение |
|
|
|
|
|
|
|
Память |
|
|
|
|
|
|
|
Нарушены потребности:
Задание № 3.
Сделайте графическую запись показателей функционального состояния пациента (температура, пульс, ЧДД и т.д.):
Замечания преподавателя:
Оценка:
Тема занятия № 6.
Второй этап сестринского процесса: выявление проблем пациента.
Цель работы: научиться выявлять проблемы пациента, делить их на основные, потенциальные и приоритетные, определять приоритеты, владеть сестринской диагностикой. Четко различать врачебный и сестринский диагнозы.
Задание № 1.
Определите проблемы пациента.
Настоящие - это
Потенциальные - это
Приоритетные проблемы - это
Физиологические -
Психологические -
Духовные -
Социальные -
Задание № 2. Приведите примеры сестринских диагнозов:
Задание № 3.
Заполните таблицу различий врачебного и сестринского диагнозов:
№ |
Критерий различия |
Врачебный диагноз |
Сестринский диагноз |
1. |
Цель
|
|
|
2. |
Основа диагноза
|
|
|
3. |
Изменчивость
|
|
|
4. |
Формулиров-ка диагноза
|
|
|
5. |
Основа диагноза
|
|
|
Задание № 4.
В предложенной ситуационной задаче выделите приоритетную проблему. (В целях экономии времени сестринское обследование приведено не полностью).
В отделении сестринского ухода находится пациент 76 лет, с диагнозом: рак желудка. При сестринском обследовании выявлено: пациент истощен, страдает недержанием мочи и кала, неподвижен, сознание неясное, кожные покровы бледные, сухие.
Приоритетная проблема -
Замечания преподавателя:
Оценка:
Тема занятия № 7. Третий этап сестринского процесса: планирование сестринской помощи.
Цель работы: научиться определять цели, учитывая пожелания пациента и/или его семьи, возможности сестры, профессиональный опыт и ресурсы. Составлять план сестринского ухода, уметь применять полученные знания при работе с пациентами на практике.
Задание № 1.
Цели (ожидаемые результаты) бывают:
Краткосрочные - это
Долгосрочные - это
Задание № 2.
Приведите примеры формулирования цели сестринского ухода:
Задание № 3.
Дайте определение плана сестринского ухода (можно своими словами, как поняли из текста учебника) и приведите примеры -
Для контроля знаний устно ответьте на вопросы (можно пользоваться учебником):