- •Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- •Управление
- •Глава 1. Задачи, организация медицинской службы вооруженных сил российской федерации
- •Задачи и организация деятельности медицинской службы воинской части
- •Задачи и организация работы медицинского пункта (медицинской роты) полка (бригады)
- •1.2. Организация и содержание лечебно-диагностической работы в воинской части
- •Организация амбулаторного приема и лечения больных в воинской части
- •Особенности амбулаторного приема и лечения больных хирургического профиля
- •Организация и проведение плановых хирургических и лечебно-диагностических мероприятий в условиях медицинской роты
- •Организация стационарного лечения больных военнослужащих в лазарете медицинского пункта (медицинской роты)
- •Организация неотложной медицинской помощи в воинской часта
- •Система оказания неотложной помощи в полку
- •Организация лабораторной и функциональной диагностики в медицинском пункте (медицинской роте)
- •Организация физиотерапии в медицинском пункте
- •Организация оказания медицинской помощи и лечения военнослужащих на дому
- •Порядок направления больных на стационарное обследование и лечение в отдельный медицинский батальон, военный госпиталь
- •Особенности оказания акушерско-гинекологической помощи военнослужащим-женщинам в воинской части
- •Особенности оказания медицинской помощи детям-членам семей военнослужащих в медицинском пункте (медицинской роте)
- •1.3. Задачи, устройство, предназначение
- •Основных функциональных подразделений
- •Отдельного медицинского батальона (омедб)
- •Соединения
- •Организация работы основных подразделений омедб а. Приемное отделение
- •Б. Хирургическое отделение
- •В. Терапевтическое отделение
- •Г. Поликлиническое отделение
- •Д. Аптека
- •Глава 2. Организация лечебно-профилактической работы в воинской части
- •2.1. Содержание лечебно-профилактических мероприятий
- •2 2. Организация диспансеризации военнослужащих части
- •Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по призыву
- •Медицинские осмотры военнослужащих
- •Организация и методика проведения углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву
- •Особенности медицинского обследования молодого пополнения
- •Особенности и организация медицинского контроля за состоянием здоровья офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
- •Контрольные медицинские обследования военнослужащих, проходящих военную службу по контракту
- •Организация и порядок проведения диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащих
- •2.3. Особенности диспансеризации военнослужащих-женщин и оказания им акушерско-гинекологической помощи
- •Особенности организации медицинской помощи беременным военнослужащим-женщинам
- •2.4. Организация медицинского обеспечения боевой подготовки личного состава воинской части
- •Особенности медицинского обеспечения отдельных видов боевой подготовки
- •2 5 Особенности медицинского обеспечения коевой подготовки личного состава частей и соединений воздушно-десантных войск
- •Медицинское освидетельствование личного состава частей воздушно-десантных войск
- •Медицинское обеспечение наземной подготовки парашютистов
- •Предупреждение парашютного травматизма
- •Медицинское обеспечение военнослужащих при совершении прыжков с парашютом
- •Глава 3. Организация санаторно-курортного лечения
- •Общие положения о порядке санаторно-курортного обеспечения
- •Порядок отбора на санаторно-курортное лечение
- •Порядок отбора для лечения в специализированных отделениях военных санаториев
- •Порядок оплаты путевок
- •Порядок распределения путевок
- •Документация при направлении в санатории и дома отдыха
- •Порядок приема в санатории (дома отдыха) и выписки из них. Порядок продления срока лечения в санаториях
- •Глава 4. Организация донорства крови в вооруженных силах российской федерации
- •4.1. Проведение дня донора в части
- •Выбор и подготовка помещения для развертывания временного пункта взятия крови
- •Глава 5. Организация медицинского контроля за условиями
- •5.2. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
- •5.3. Планирование мероприятий медицинского контроля
- •За условиями жизнедеятельности личного состава
- •И санитарно-противоэпидемических
- •(Профилактических) мероприятий
- •Глава 6. Боевая подготовка
- •Содержание боевой подготовки личного состава медицинской службы
- •Командирская подготовка офицеров медицинской службы
- •Командирская подготовка прапорщиков в медицинских подразделений
- •Подготовка среднего медицинского персонала
- •Подготовка санитаров-стрелков
- •6.2. Подготовка медицинских подразделений
- •Подготовка тактико-специального учения с медицинской ротой (пунктом) полка
- •Проведение тактико-специального учения с медицинской ротой (медицинским пунктом) полка
- •Материально-техническое обеспечение боевой подготовки
- •6.3. Формы, методы обучения военнослужащих, виды занятий по боевой подготовке
- •Общая характеристика некоторых видов занятий
- •Методика подготовки и проведения групповых упражнений и тактико-специальных занятий
- •Методика проведения группового упражнения
- •Особенности проведения группового упражнения на местности
- •Методика подготовки и проведения тактико-специального занятия (тсз)
- •Глава 7. Военно-медицинская подготовка личного состава части
- •7.1. Планирование и организация занятий
- •По военно-медицинской подготовке
- •7.2. Методика проведения занятий по военно-медицинской подготовке
Б. Хирургическое отделение
Задачи хирургического отделения:
оказание квалифицированной хирургической помощи больным хирургического профиля, в т.ч. по неотложным показаниям, а также раненым и получившим травму;
проведение оперативных вмешательств плановым больным хирургического профиля;
стационарное обследование и лечение профильных больных, раненых, имеющих травму;
ведение установленной медицинской документации.
Хирургическое отделение развертывается в составе двух операционных с предоперационной (одна операционная для плановых операций, другая -для экстренных), перевязочных - чистой и гнойной, процедурной, реанимационной палаты, послеоперационных палат, палат для общехирургических, травматологических больных, палат или коек для стоматологических, офтальмологических, оториноларингологических больных, гипсовальной. Целесообразно выделять палату для больных с гнойными осложнениями.
В составе хирургического отделения, кроме перечисленных помещений, необходимо иметь кабинет начальника, ординаторскую, комнаты старшей сестры и сестры-хозяйки, материальную и автоклавную, буфетную, столовую на 60-80% посадочных мест от числа коек отделения, ванную комнату, комнату для хранения белья, туалет.
В числе палат должны быть палаты для тяжелых больных, военнослужащих-женщин, офицерского состава, рядового и сержантского состава.
На одного больного в палате должно быть не менее 7 м кв. площади, в послеоперационной и реанимационной-9-12 м кв.
Для осмотра больных офтальмологического и оториноларингологического профилей в составе отделения выделяют смотровую-процедурную для обследования и оказания помощи больным в процессе их лечения.
Операционная оборудуется для проведения неотложных оперативных вмешательств при острых хирургических заболеваниях, плановых операций больным с хирургической патологией, противошоковых и реанимационных мероприятий пострадавшим с тяжелыми травмами или ранениями. Операционная должна размещаться в просторном светлом помещении из расчета 40 м кв. на один операционный стол. Стены, пол и потолок операционной делаются с гладким моющимся покрытием. В зависимости от объема работы и размеров помещения в операционной размещают 1-2 операционных стола, столы для стерильного белья и перевязочного материала, передвижной стол для инструментов, столы для растворов и медикаментов, наркозный аппарат, подставки для биксов, несколько круглых табуретов, эмалированные тазы, дефибриллятор, электроотсос, наборы для оперативных вмешательств.
Для искусственного освещения используется бестеневая лампа, передвижная лампа для бокового освещения. В операционной должно быть предусмотрено аварийное освещение.
Предоперационная предназначена для мытья рук хирургов и операционной сестры, стерилизации инструментов, для заготовки перевязочного материала и операционного белья. В предоперационной хранят инструменты, используемые при операциях, растворы, лекарственные средства. При отсутствии специального помещения для стерилизационной здесь же может устанавливаться автоклав. Для хранения крови в предоперационной необходимо иметь холодильник.
Кроме операционной в хирургическом отделении развертываются две перевязочные: «чистая» и «гнойная», в которых производят хирургические манипуляции, перевязки. Оборудуются они также, как и перевязочные медицинского пункта.
В коридоре отделения оборудуются пост дежурной медсестры: стол, шкафы для хранения медикаментов, инструментария, предметов ухода за больными и документации, табло сигнализации, телефон, список больных по палатам с указанием режима, диеты, лист назначений, инструкции по подготовке больных к операциям. На посту дежурной медсестры и в отделении должно быть предусмотрено аварийное освещение.
В процедурной размещаются шкафы для инструментов, медикаментов, в т.ч. наборов инструментов и лекарственных средств для оказания неотложной помощи, сейф, оборудованный средствами охранной сигнализации для медикаментов группы «А», стол для стерилизаторов, холодильник, кушетка и др. предметы. Медикаменты для текущего использования (запас на 5 суток) размещают в шкафу раздельно: «Внутренние», «Наружные», «Инъекционные».
В кабинете начальника отделения и ординаторской должны быть аналитические таблицы, отражающие состояние и эффективность лечебно-диагностической работы отделения.
В распорядке дня отделения указывается время начала и окончания работы врачей, сдачи и приема дежурства, проведения утренней конференции, выполнения назначений, операций, перевязок, работы врачей в поликлиническом отделении.
Больной, поступивший в отделение на плановое лечение, осматривается начальником отделения, который назначает лечащего врача. Лечащий врач завершает оформление истории болезни, устанавливает предварительный диагноз, составляет план дальнейшего обследования и назначает лечение.
Хирургическая операция и сложное диагностическое исследование осуществляются с согласия больного, которое записывается в историю болезни, больной подписывается под указанным согласием.
Без согласия больных проводятся операции, когда промедление в производстве операции или в установлении диагноза угрожает жизни больного, а получить согласие больного, родителей, опекунов не представляется возможным. Заключение о необходимости сложной операции или исследования принимается и подписывается лечащим врачом с последующим докладом командиру медицинской роты.
Плановые операции выполняются с разрешения начальника отделения, сложные - после клинического разбора больных. Утром в день операции больной осматривается оперирующим хирургом и анестезиологом. Операции должны проводиться с участием врача-ассистента. В качестве врача-ассистента привлекаются как врач-хирург, так и врач другой специальности.
Операционная сестра обязана вести строгий учет взятых на операцию инструментов, тампонов, салфеток и др. материалов, проверять их наличие в конце операции, докладывать хирургу. Бактериологический контроль за качеством уборки, микробной обсемененностью воздуха и различных предметов в отделении, за стерильностью перевязочного материала, инструментов осуществляется не менее одного раза в месяц, за стерильностью рук хирургов и кожи операционного поля - один раз в десять дней.