![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •П р а к т и к у м по ветеринарной хирургии
- •Часть 2-
- •Тема 11.Техника безопасности при работе с животными.
- •Входной контроль Контрольные вопросы
- •Модуль 1
- •4. Открытые повреждения мягких тканей – раны.
- •Темы и содержание лабораторно-практических занятий
- •Тема 11. Техника безопасности при работе с животными.
- •Методика проведения занятия.
- •Практические задания
- •Содержание темы:
- •Конспект
- •1.Определение понятия "Общая хирургия". Литература.
- •2. Фиксация животных. Техника безопасности при работе с животными.
- •3. План и методы исследования хирургически больных животных.
- •План исследования хирургически больных животных
- •Специальные методы исследования:
- •4. Учебная история болезни.
- •Составление учебной истории болезни
- •Приложения:
- •Контрольные вопросы:
- •Домашнее задание:
- •Тема 12. Воспаление. Физиотерапия при хирургической патологии (применение тепла и холода, свето- и электролечения, массажа).
- •План проведения занятия:
- •Методика проведения занятия
- •Практические задания:
- •Содержание темы Вопросы
- •Конспект
- •1. Воспаление (Inflammatio).
- •2. Общие методы лечения животных при воспалительных процессах.
- •Способы лечения Применение холодных процедур.
- •Методики использования "холода":
- •Методики использования "тепла":
- •3. Спиртовой согревающий компресс.
- •13. Парафинолечение
- •14. Озокеритолечение
- •15. Вапоризация – лечение паром.
- •16. Водные процедуры (душ)
- •17. Лечебный массаж
- •18. Втирание мазей
- •3. Свето- и электролечение
- •19. Светолечение -
- •20. Электролечение
- •Контрольные вопросы:
- •Домашнее задание:
- •Тема 13.Хирургическая инфекция.
- •Методика проведения занятия
- •Практические задания:
- •Содержание темы Изучаемые вопросы
- •Конспект
- •3. Абсцесс, флегмона
- •4.Анаэробная инфекция.
- •5. Гнилостная хирургическая инфекция.
- •6. Специфическая хирургическая инфекция и инвазия.
- •7. Общая хирургическая инфекция. Сепсис
- •Контрольные вопросы.
- •Домашнее задание
- •Тема 14: Открытые повреждения (раны),
- •План занятия:
- •Методика проведения занятия.
- •Практические задания
- •Содержание темы Изучаемые вопросы
- •Конспект
- •1.1 Виды ран.
- •1.2 Симптомы ран.
- •1.3 Остановка кровотечения.
- •1.4 Острое малокровие.
- •1.5 Биология раневого процесса.
- •Iфаза гидратации.
- •IIфаза дегидратации.
- •1.6 Заживление ран.
- •1.7 Заживление по первичному натяжению.
- •1.8 Заживление по вторичному натяжению.
- •3. Лечение ран.
- •Контрольные вопросы.
- •Домашнее задание
- •Темы для самостоятельного изучения:
- •Модуль 2
- •8. Болезни костей. Болезни суставов. Лечение.
- •9. Хирургия военного времени и катастроф.
- •Тема 15. Новокаиновые блокады при хирургической патологии с целью патогенетической терапии и целью обезболивания
- •План занятия:
- •Методика проведения занятия.
- •Практические задания
- •Вопросы:
- •1. Патогенетическая терапия. Новокаиновая терапия. Механизм действия новокаина.
- •Новокаиновая терапия.
- •2. Блокады.
- •Контрольные вопросы.
- •Домашнее задание
- •Тема 16: Закрытые механические повреждения
- •План занятия:
- •2. Дифференциальная диагностика гематом, лимфоэкстравазатов от других повреждений тканей.
- •Контрольные вопросы
- •Домашнее задание:
- •Тема 17: Болезни кожи: ожоги, отморожения, дерматиты, экземы, абсцессы, фурункулы, карбункулы, флегмоны, омертвения, язвы, свищи, опухоли, комбинированные повреждения и др.
- •План занятия:
- •Методика проведения занятия.
- •Практические задания
- •2. Дерматиты, экземы, абсцессы, фурункулы, карбункулы, флегмоны;
- •3. Омертвения, язвы, свищи.
- •Свищи (Fistula)
- •4. Опухоли
- •5. Комбинированные повреждения.
- •Контрольные вопросы:
- •Домашнее задание:
- •Тема 18: Болезни мышц, сухожилий, сосудов,
- •Методика проведения занятия
- •Практические задания
- •Содержание темы
- •4. Болезни сосудов: кровеносных и лимфатических.
- •5. Болезни нервов.
- •Контрольные вопросы:
- •Домашнее задание:
- •Тема 19: Болезни костей, суставов и их лечение.
- •План занятия
- •Методика проведения занятия
- •Практические задания
- •Фиброзный периостит
- •3. Болезни суставов.
- •Хронический серозный синовит (Sinovitis seroza chronicus)
- •Контрольные вопросы
- •Домашнее задание:
- •Темы для самостоятельная изучения:
- •Выходной контроль. Экзамен. Контрольные вопросы
- •Краткая организационно-методическая характеристика дисциплины
- •Содержание и методика входного контроля.
- •Текущий контроль
- •Рубежный контроль
- •Творческий рейтинг
- •Самостоятельная работа
- •Система оценки результатов обучения.
- •Содержание и методика выходного контроля.
- •Поощрение лучших студентов
- •Примерные диагнозы, используемые для курации и написания историй болезней
- •Список литературы
3. Лечение ран.
Раны у животных могут заживать без какой-либо врачебной помощи. Но вследствие того, что они загрязняются при ранении и в последующем, процесс заживления затягивается и даже может привести к сепсису или раневому истощению.
При лечении ран необходимо учитывать фазность раневого процесса, а также видовые особенности заживления их у различных животных и те био- физико-химические явления, которые возникают в зоне раны. Весь комплекс мероприятий при лечении ран должен быть направлен на поднятие сопротивляемости поврежденных тканей и всего организма, охрану нервной системы от перераздражения болевой импульсацией.
Общее и местное лечение ран должно проводиться при одновременном улучшении содержания и кормления раненых животных, применении средств и методов, нормализующих трофику и функции внутренних органов животного, вызванных ранением и сопутствующими или предшествующими ранению заболеваниями заразного или незаразного характера.
Лечение раны в первой фазе (гидратация) включает охрану организма и его нервной системы от перераздражения, удаление мертвых тканей и инородных предметов хирургическими, химическими или биологическими способами и средствами, в целях превращения случайных загрязненных ран с большим количеством мертвых тканей в чистые операционные раны, допускающие сближение их краев и стенок швами. Раны, осложненные инфекцией, должны подвергаться, кроме того, химическим и биологическим воздействиям, нормализующим раневую среду (снижение ацидоза, или наоборот, снижение возникшего алкалоза).
Во второй фазе (дегидратация) лечениедолжно быть направлено в стадии гранулирования на ускорение роста грануляций, защиту их от повреждений и вторичной инфекции и нормализацию раневой среды. С этой целью необходимо следить, чтобы грануляции не подвергались раневому перезреванию, т. е. не теряли бы воду и не превращались в рубцовую ткань до полного покрытия их эпителием, и в тоже время не были бы слишком гиперемичными (крупнозернистыми, красными, отечными). Это достигается нормализацией раневой среды и легким подкислением и подсушиванием зоны роста эпителия такими, например, средствами, как 1%-ный водный раствор пиоктанина, 0,5%-ный спиртовой раствор бриллиантовой зелени и другие.
Виды хирургической обработки:
первичная ранняя, если проводится в первые 12 часов после ранения, если нет шока;
первичная поздняя – в ближайшие дни;
вторичная применяется в случаях, когда первичная обработка была недостаточной.
Туалет раны заключается в удалении волос, обрывков тканей, извлечении инородных тел, очистке раны 3% перекисью водорода, применении антисептиков, наложении защитной повязки.
Частичное иссечение раны –
это очистка раны скальпелем, освежение краев раны, удаление из раны погибших тканей. Карманы и углубления промывают раствором перекиси водорода; раствором риванола 1:1000; фурацилина 1:5000; припудривают порошком (стрептоцида, порошком Плахотина); дренируют; накладывают редкие швы. Перевязку делают через 3-4 суток. Можно применять ксероформную эмульсию, мазь Вишневского, новокаиновые блокады, синтомициновую эмульсию, физиотерапию.
Полное иссечение раны.
Смысл полного иссечения ран заключается в том, что инфицированная рана переводится в асептическую. М. И. Петров указывает, что ни какое антисептическое средство не может простерилизовать рану до тех пор, пока в ней будут находиться инородные предметы, некротизированные ткани, застоявшийся гной. Полную хирургическую обработку нельзя делать при шоке, острой анемии, множественном ранении.
Лечение ран, осложненных гнойной инфекцией.
а.) хирургическая обработка,
б.) антибиотикотерапия,
в.) новокаиновая блокада,
г.) выведение воспалительного экссудата с помощью дренированиия и применения растворов средних солей в сочетании с ощелачивающей терапией.
д.) ежедневная обработка растворами фурацилина или фуроданина 1:325 или гипертоническими растворами средних солей (t= 370)
Лечение длительно незаживающих ран.
При замедленном развитии грануляций применяют ионогальванизацию с 1% раствором йодистого кальция, УВЧ. Пышный рост устраняют смазыванием ляписом. Парафиновые аппликации способствуют эпителизации. В начале лечения применяют парафин с температурой 65-85 градусов, также можно применять лампы соллюкс, УВЧ, Минина.