18. Возникало ли когда-нибудь у вас или у ваших близких недовольство вашей внешностью/ фигурой?

АССОЦИАТИВНЫЕ КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

• Недовольство собой

• Родители или члены семьи, по-видимому, были недовольны

• Другие родственники, по-видимому, были недовольны

• Ваш парень/ девушка, по-видимому, были недовольны

a.(Нет=0, Да=1):_______

b.(Будучи взрослым (>18лет)=1, В юности (<18лет)=2, Как в юности, так и взрослым=3): _____;е_____(укажите конкретный возраст)

c.(Изредка/ у немногих лиц=1, Часто/ у многих лиц=2):__________

--- Если была совершена суицидальная попытка:

d.Незадолго до вашей суицидальной попытки (за 1-3 месяца)? (Нет=0, Да=1):_______

====================================================================

19. Была ли у вас когда-либо длительная ссора/ конфликт с кем-нибудь?

АССОЦИАТИВНЫЕ КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

• Скандалы

• Пререкания

• Игнорирование друг друга

• Презрение и колкие замечания

a.(Нет=0, Да=1):_______

b.(Будучи взрослым (>18лет)=1, В юности (<18лет)=2, Как в юности, так и взрослым=3): _____ ;f_____(укажите конкретный возраст)

c.(В течение одного периода или нескольких коротких (несколько недель) периодов=1, Часто или в течение долгого(их) периода(ов) (нескольких месяцев)=2): __________

e.(С партнером=3, С близким другом/ членом семьи=2, С другим лицом=1) _________ (Если противников было несколько, выберите того, который оценивается наибольшим числом очков)

--- Если была совершена суицидальная попытка:

d.Незадолго до вашей суицидальной попытки (за 1-3 месяца)? (Нет=0, Да=1):_______

====================================================================

20. Причинял ли кто-то из близких вам людей себе вред с намерением покончить с собой?

АССОЦИАТИВНЫЕ КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

• Например, член семьи или близкий друг

• Партнер

a.(Нет=0, Да=1):_______

b.(Когда вы были взрослым (>18лет)=1, В вашей юности (<18лет)=2, Как в юности, так и когда вы были взрослым=3): _____;е_____(укажите конкретный возраст)

c.(Один человек=1, Несколько человек=2):__________

--- Если была совершена суицидальная попытка:

d.Незадолго до вашей суицидальной попытки (за 1-3 месяца)? (Нет=0, Да=1):_______

====================================================================

21.Вы когда-либо "теряли" человека, к которому были серьезно привязаны, по причине его смерти?

АССОЦИАТИВНЫЕ КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

• В результате болезни

• В результате несчастного случая

• В результате убийства

• В результате самоубийства

a.(Нет=0, Да=1):_______

b.(Будучи взрослым (>18лет)=1, В юности (<18лет)=2, Как в юности, так и взрослым=3): _____;е_____(укажите конкретный возраст)

c.(Один человек=1, Несколько человек=2):__________

--- Если была совершена суицидальная попытка:

d.Незадолго до вашей суицидальной попытки (за 1-3 месяца)? (Нет=0, Да=1):_______

====================================================================

22.Вы когда-либо "теряли" человека, к которому были серьезно привязаны, при обстоятельствах, обозначенных ключевыми словами?

АССОЦИАТИВНЫЕ КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

• Например, члена семьи, партнера, близкого друга

• Разрыв любовных отношений

• Развод/ расставание

• Переезд близкого человека в другой город/ страну

• Близкий человек вас одурачил, обидел, непростительно оскорбил

• Близкий человек предал вас

a.(Нет=0, Да=1):_______

b.(Будучи взрослым (>18лет)=1, В юности (<18лет)=2, Как в юности, так и взрослым=3): _____;е_____(укажите конкретный возраст)

c.(Один человек=1, Несколько человек=2):__________

--- Если была совершена суицидальная попытка:

d.Незадолго до вашей суицидальной попытки (за 1-3 месяца)? (Нет=0, Да=1):_______

====================================================================