Лечение рефлюкс-гастрита (тип с)

Причиной рефлюкс-гастрита является заброс (рефлюкс) дуоденального содержимого в желудок. При дуоденогастральном рефлюксе повреждающее воздействие на СОЖ оказывают желчные кислоты и лизолецитин. Повреждающие свойства желчных кислот зависят от рН желудка: при рН < 4 наибольшее воздействие на СО оказывают тауриновые конъюгаты, а при рН > 4 — неконъюгированные желчные кислоты, обладающие значительно большим повреждающим действием.

При лечении рефлюкс-гастрита используют:

— висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза или 240 мг 2 раза в день);

— сукральфат (500–1000 мг 4 раза в день) — наиболее эффективно связывает конъюгированные желчные кислоты при рН 2, при повышении рН этот эффект снижается, поэтому нецелесообразно его одновременное назначение с антисекреторными препаратами;

— препараты урсодезоксихолевой кислоты (10 мг/кг/сут) в течение 1–1,5 месяца;

— для нормализации моторной функции прокинетики (метоклопрамид, домперидон) и регуляторы моторики желчного пузыря (мебеверин).

Заключение

Современная диагностика ХГ направлена на определение этиологического фактора и характера поражения СОЖ. Новая классификация гастритов — система OLGA — позволяет стратифицировать риск развития РЖ. Использование «гастропанели» в комплексе с морфологическим исследованием позволяет расширить наши представления о структурно-функциональном состоянии желудка. Современные подходы к лечению строго дифференцированы, воздействуют на этиологию и патогенез каждой конкретной формы ХГ, не только позволяют предотвратить развитие язвенной болезни и РЖ, но и способствуют регрессу патологических процессов в СОЖ.

у патологических процессов в СОЖ.