Тести кінцевого рівня знань Гострі та хронічні лейкемії

1. Хворий 53 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, схуднення, підвищення температури тіла. Об'єктивно: шкіра звичайного кольору, пальпуються шийні та пахвові лімфатичні вузли 2х2 см, тістуватої консистенції; безболісні. Печінка +2. Селезінка +3 см. В загальному аналізі крові: еритроцити- 4,0х10¹²/л; гемоглобін- 110 г/л; лейкоцити- 100,0х10⁹/л; базофіли- 0%; е.- 1 %; п.- 4%; с.- 22%; м.- 7%; л.- 66%; тіні Боткіна-Гумпрехта. Який діагноз найбільш імовірний в даному випадку?

A. Хронічна лімфоїдна лейкемія

B. Гостр лейеміяз

C. Хронічна мієлоїдна лейкемія

D. Лімфогрануломатоз

E. Множинна мієломаіеломна хвороба

2. Жінка 30 років, скаржиться на дискомфорт в лівому підребер’ї, болі в суглобах, підвищення темперартеріальний тискури тіла. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс – 100/хв, ритмічний, артеріальний тиск 120/70 мм. рт.ст. Печінка + 3см, селезінка +10см, лейкоцити 138,0х10⁹/л, б 3%, е 8%, бласти 1%, про мієлоцити 2%, мієлоцити 13%, ю 12%, п 16%, с 31%, л 9%, м 9%, тромбоцити 440,0х10⁹/л, ШОЕ 30 мм/год. Який попередній діагноз?

A. Хронічний лімфолейкоз

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Лейкемоїдна реакція

D. Мієлофіброз

E. Гострий лейкоз

3. Хвора 41 року, скаржиться на загальну слабкість, стомлюваність, мерехтіння «мушок» перед очима, підвищення темперартеріальний тискури тіла до 38⁰С; біль у горлі, наявність виразок на слизовій ротової порожнини, болі в кістках. Шкіра бліда, з наявністю петехій і синців. Пульс – 100/хв, ритмічний. Печінка + 3см, селезінка +4см, болісні при пальпації. На слизовій оболонці рота, глотки чисельні виразки з некротичними краями. В загальному аналізі крові: еритроцити 2,5х10¹²/л; гемоглобін 70г/л; КП 0,9; тромбоцити17,5х10⁹/л;лейкоцити 28,0х10⁹/л; баластні клітини. 68%; с 4%, л 23%; мієлоцити5%,ШОЕ60 мм/год. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Стомартеріальний тискит

B. Дифтерія

C. Геморагічний васкуліт

D. Хронічний гепартеріальний тискит

E. Гостра лейкемія

4. Хвора 53 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, зниження ваги. Об'єктивно: збільшення лімфовузлів шиї, гепатомегалія. В загальному аналізі крові: гемоглобін 110 г/л; еритроцити 3,8х10¹²/л; лейкоцити 20,0х10⁹/л; ШОЕ 12 мм/год; базофіли 0%; е 1%; п 1%; с 26%; л 70%; м 2%; тіні Боткіна-Гумпрехта. Діагноз?

A. Хронічний мієлолейкоз

B.Гострий лейкоз.

C. Хронічна лімфоїдна лейкемія

D.Лімфогрануломатоз

E.Туберкульоз лімфовузлів

5. Хвора43 років,скаржиться на слабкість, біль в горлі при ковтанні, підвищення темперартеріальний тискури тіла до 39⁰С. Об'єктивно: шкіра бліда,поодинокісинціна стегнах. Некротичні зміни на мигдаликах. Стерналгія. Печінка не збільшена. Селезінка виступає на 3см з підребер'я. В загальному аналізі крові:еритроцити 2,0х10¹²/л;гемоглобін 70 г/л;тромбоцити40х10⁹/л;лейкоцити 28,8х10⁹/л; бластніклітини60%;п1%;с10%; л 29%;ШОЕ60 мм/год. Ваш діагноз?

A. Хронічний лімфолейкоз

B.Хронічний мієлолейкоз

C.Гіпопластична анемія

D. Гострий лейкоз

E.Тромбоцитопенічна пурпура

6. 2. Хвора, 49 років, скаржиться на біль у лівому підребір' ї, загальну слабкість, швидку втомлюваність, схуднення. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки помірно бліді, чисті, периферичні лімфовузли не збільшені. Пульс 92 уд/хв, ритмічний. Печінка +4см, безболісна, щільна, нижній край селезінки на рівні пупа. В загальному аналізі крові: гемоглобін 90 г/л, еритроцити 3,0х10¹²/л, КП 0,9, лейкоцити 140,0х10⁹/л, промієлоцити 10%, мієлоцити 13%, юні 11%, п 28%, с 22%, е 5%, базофіли 4%, лімфоцити 4%, моноцити 3%, тромбоцити 345,0х10⁹/л. ШОЕ 38 мм/год, Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює таку картину?

A.Синдром Бадда - Кіарі

B.Лейкемоїдна реакція

C. Хронічний мієлолейкоз

D.Цироз печінки.

E.Хронічний лімфолейкоз

7. У хворої 42 рокiв, пiсля перенесеного 2 мiсяцi тому респiраторного захворювання, вiдмiчаються зростаюча слабкість, пропасниця. Об'єктивно: блiдiсть шкiри, на шкiрi тулуба та кiнцiвок нечисленна петехiально-плямиста висипка, пахвовi лiмфатичні вузли збiльшенi, м’якi, безболiснi розмiром 2х1см, печiнка та селезiнка не збiльшенi. В загальному аналізі крові: гемоглобін 100 г/л, еритроцити 3,10х10¹²/л, КП 1,0, лейкоцити 3,5х10⁹/л, бластнi клiтини 33%, п 3%, с 35%, е 1%, л 20%, м 8%, тромбоцити 55,0х10⁹/л. ШОЕ 20мм/год, Який дiагноз найбільш імовірний?

A. Гостра лейкемія

B. Сепсис стафілококовий

C.Хронiчний мiелолейкоз

D.Хвороба Верльгофа

E.Лiмфогранулематоз

8. Чоловік 68 років, скаржиться на швидку втомлюваність, пітливість, збільшення шийних, підщелепних та пахвових лімфатичних вузлів. В загальному аналізі крові: рівень гемоглобіну та кількість тромбоцитів у межах норми, лейкоцити 35,0х10 ⁹/л, л 70%, тіні Боткіна–Гумпрехта; У мієлограмі лімфоцитів 90%. Який діагноз найбільш імовірний у хворого?

A. Лімфогранулематоз

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Хронічний лімфолейкоз

D.Гостра лейкемія

E. Туберкульозний лімфаденіт

9. Чоловік 44 років, госпіталізований до інфекційного відділення з діагнозом: фолікулярна ангіна. Температура тіла 38,6⁰С, шкіра та слизові звичайного кольору. Пульс 102 уд/хв., артеріальний тиск 130/70 мм рт.ст. В загальному аналізі крові: еритроцити 2,7х10¹²/л, гемоглобін 90 г/л, КП 1,0; лейкоцити 38,0х10⁹/л, бласти-68%, п 2%, с 14%, л 14%, м 2%, ШОЕ 46 мм/год. Яке захворювання слід запідозрити у хворого ?

A.Гостра лейкемія

B.Лейкемоїдна реакція

C. Хронічний лімфолейкоз

D.Хронічний мієлолейкоз

E.Гострий агранулоцитоз

10. У хворої 52 років, виявлена спленомегалія без клінічно значущих скарг.В загальному аналізі крові: гемоглобін 142 г/л; лейкоцити 32,0х10⁹/л, е 5%, базофіли 2%, миелобласти 6%, проміелоцити 5%, миелоцити 6%, ю 8%, п 4%, с 46%, л 12 %, м 6 %; ШОЕ 19 мм/год. Для лікування хвороїслд призначити:

A.Преднізолон

B.Циклофосфан

C.Схему “5+2”

D. Гідроксисечовину (гидреа)

E.Лікування не показано

Тести кінцевого рівня знань

Тема: Гострі та хронічні лейкемії

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
A	B	E	C	D	C	A	C	C	D