04 Пакети для 4 курсу копи2 / Тема 18 Лейкемії ! / УЗД ХМЛ

УЗД №1

Печінка: Передньо-задній розмір правої долі – 130 мм (норма до 125 мм), лівої долі - 52 мм (норма до 50 мм), контур рівний, дифузно-зерниста, середньої ехогенності. Внутрішньопечінкові жовчні протоки, не розширені. Судинний малюнок не змінений. Портальна вена - 21 мм (норма 8-13мм).

Жовчний міхур: розмір 2,3х7,1см (норма: 2-4х5-10см), товщина стінки 2,7 мм, конкрементів немає.

Селезінка: розмірами 230 х110 мм (норма 120х50 мм) з вогнищами гіпоехогенності

В черевній порожнині лімфатичні вузли не візуалізуються.

Еталон відповіді №1. УЗ-ознаки гепатомегалії, дифузних змін у печінці, портальної гіпертензії, вираженої спленомегалії. З урахуванням, відсутності ознак лімфаденопатії, можна запідозрити пухлинний процес, вірогідно мієлоїдного походження. Наприклад: поліцитемію, хронічну мієлоїдну лейкемію. Не можна виключити, також, лімфому селезінки. Значне збільшення селезінки дозволяє виключити функціональне переобтяження органу.

УЗД №2

Печінка: Передньо-задній розмір правої долі - 122 мм (норма до 125 мм), лівої долі – 48 мм (норма до 50 мм), контур рівний. Печінкова тканина нормальної ехогенності, судинний малюнок збережений, внутрішньопечінкові жовчні протоки не ущільнені.

Жовчний міхур: розмір не збільшений, товщина стінки 2, 5 мм, конкрементів немає.

Селезінка: розмірами 123 х 55 мм (норма 120х50 мм), однорідна. Вогнищевих змін немає.

Лімфатичні вузли: в черевній порожнині та у позаочеревному просторі не візуалізуються.

Еталон відповіді №2

УЗ-ознаки спленомегалії. Ізольована спленомегалія може свідчити про її пухлинну трансформацію, що може мати місце при хронічній мієлоїдній лейкемії чи поліцитемії. З урахуванням незначного збільшення селезінки, неможна виключити, також, лімфому селезінки або функціональне переобтяження органу.

УЗД №3

Печінка: Передньо-задній розмір правої долі -165 мм (норма до 125 мм), лівої частки - 77 мм (норма до 50 мм), контур рівний, дифузно-зерниста, судинний малюнок збережений, внутрішньопечінкові жовчні протоки не ущільнені.

Жовчний міхур: розмірами не збільшені, товщина стінки 2,0 мм, конкрементів немає.

Селезінка: розмірами 265 х 97 мм (норма 120х50 мм), структура неоднорідна, з наявністю зон гіпоехогенності. Селезінкова вена - 4 мм, не розширена.

Лімфатичні вузли: в черевній порожнині та у позаочеревному просторі не візуалізуються.

Еталон відповіді №3

УЗ-ознаки гепатомегалії, дифузних змін у печінці; спленомегалії, вогнищевих змін у її паренхімі. З урахуванням спленомегалії, відсутності ознак лімфоаденопатії можна запідозрити пухлинний процес, вірогідно мієлоїдного походження. Наприклад, поліцитемію, хронічну мієлоїдну лейкемію. Не можна виключити лімфому селезінки. Значне збільшення селезінки дозволяє виключити функціональне переобтяження органу.