7.Завдання для самоконтролю.

1. Хворій 28 років скаржиться на вузлувате поширення підшкірних вен на тилі правої стопи, передвнутрішній поверхні правох гомілки і стегна, відчуття важкості в правій гомілці наприкінці робочого дня, корчі литкових м”язів серед ночі. Об”єктивно: у вертикальному положенні- виражене поширення підшкірних вен, які спорожнюються в горизонтальному положенні, а ще краще в підвищеному положенні правої ноги. Ваш вірогідний діагноз?

+Варикозна хвороба, хронічна венозна недостатність в стадії субкомпенсації

-Синдром Паркса-Вебера

-Сидром Кліппеля-Треноне

-Гострий тромбофлебіт

-Посттромбофлебітичний синдром

2. Хвора 53 років поступила у хірургічний стаціонар зі скаргами на набряк лівої нижньої кінцівки, який виник 2 тижні тому після фізичного навантаження. В анамнезі - 20 років страждає варикозним розширенням вен нижніх кінцівок. При огляді - ліва нижня кінцівка набрякла : стегно +10см, гомілка +7см, активні рухи і чутливість збережені. На ультразвуковому ангіоскануванні – тромбоз загальної стегнової вени з явищами флотації. Яка лікувальна тактика найбільш доцільна?

+ Ендоваскулярна імплантація кава-фільтру

-Екстрена тромбектомія

-Консервативне лікування

-Планова тромбектомія

-Операція Пальма.

3. Хворій 28 років скаржиться на вузлувате поширення підшкірних вен на тилі правої стопи, передвнутрішній поверхні правох гомілки і стегна, відчуття важкості в правій гомілці наприкінці робочого дня, корчі литкових м”язів серед ночі. Об”єктивно: у вертикальному положенні- виражене поширення підшкірних вен, які спорожнюються в горизонтальному положенні, а ще краще в підвищеному положенні правої ноги. Ваш вірогідний діагноз?

+Варикозна хвороба, хронічна венозна недостатність в стадії субкомпенсації

-Синдром Паркса-Вебера

-Сидром Кліппеля-Треноне

-Гострий тромбофлебіт

-Посттромбофлебітичний синдром

Література

1. Шідловський В.О., Захараш М.П., Полянський І.Ю. та ін. Факультетська хірургія / За ред. В.О.Шідловського, М.П.Захараша. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. - С. 53-76.

2. Хирургические болезни /Под ред. М.И.Кузина. - М.: Медицина, 1995. - С. 491-506.

3. Хирургические манипуляции / Под ред. Б.О.Милькова, В.Н.Круцяка.- К.: Вища школа, 1985. - 207 с.

4. Неотложная хирургическая помощь в условиях сельской врачебной амбулатории / Под ред. проф. Б.О.Милькова. - К.: Здоров’я, 1987. - 88-89.

5. Клемент А.А., Веденский А.Н. Хирургическое лечение заболеваний вен конечностей. - Л.: Медицина, 1976.- С. 70 – 81.

21